頭影測量評估福建地區中青年咬合垂直距離的探索性研究

倪澗釗 許亮 賴丹琳 魏斌 黃曉紅

咬合垂直距離(vertical dimension of occlusion,VDO)是指，上下牙弓在牙尖交錯位時面下1/3的高度。其測量方法是鼻底至頦頂之間的垂直高度[1]。Dawson[2]根據升頜肌群的不同狀態將VDO分成主動垂直距離以及被動垂直距離。

測量垂直距離的方法眾多，有學者將其分為兩大類：(1)拔牙前方法:口內咬合情況記錄、面部外觀描繪以及頭影測量分析法；(2)拔牙后方法：息止位記錄法、面部外形觀測法、吞咽法、發音法、頭影測量法等[4]。有學者使用肌電圖進行全口咬合重建時的療效評估，并取得良好的效果[5-6]。但也有學者[1]認為這些方法缺乏準確性以及有效性。

隨著數字口腔技術的發展，T-scan系統(Tekscan 公司，美國)作為定量咬合分析法，近年來越來越多應用于咬合垂直距離測量的校準。T-scan系統可以精確測量咬合接觸分布、順序及咬合力大小，具有較好的測量穩定性和可重復性[7]。有學者[8]使用T-scan系統對咬合重建以及全口義齒重建后的咬合進行測量，以對比分析垂直距離改變前后咬合力大小的不同。

國內外學者[9-10]認為X線頭影測量法因為測量的骨性標記點相對固定，重復性好，對于測定咬合垂直距離有較大的優勢。本研究通過研究福建地區中青年頭影測量，參照國內外學者[1,8]的測量方法，通過分析(ANS-Dc-Me，VDO sup)、 (ANS-Go-Me，VDO inf)、 (ANS-Xi-Pm，VDO med)、(ANS-GOC-Me,LA)、FMA五個不同表達垂直距離指標，用以評估不同垂直距離表達方式于其他上下頜參照值的相關性，建立多重線性回歸模型，尋找出模型擬合度最好的指標，用以口腔修復、正畸、正頜外科等多學科研究參考。……