分娩過程中實施助產士助產護理的臨床分析

張玉玲

【摘 要】目的：探討分娩過程中實施助產士助產護理的臨床效果。方法：選擇2020年1月至2021年4月期間在本院陰道試產的63例產婦，隨機分為對照組（31例）和助護組（32例）。對照組按照傳統經陰道分娩要求實施常規護理，助護組增加助產護理，對比兩組產婦產程進展情況，并觀察兩組妊娠結局。結果：助護組陰道分娩率（93.75%）顯著高于對照組（74.19%），不良妊娠結局率（3.13%）顯著低于對照組（19.35%）（P<0.05）。結論：助產士根據產婦個體特征實施助產護理，可有效縮短產程，提升陰道分娩率，降低了不良妊娠結局風險，護理效果良好，指導推廣借鑒。

【關鍵詞】分娩過程；助產士；助產護理；臨床效果；產程進展；陰道分娩

近年來，婦產科臨床護理模式發展盡快，以滿足日益增長的護理需求。助產士助產護理是分娩過程的重要支持性護理，該方式可有效改善產婦分娩過舒適性，充分體現了人性化的理念，但是其臨床應用效果有待明確[1]。為此，本次研究選擇2020年1月至2021年4月期間在本院陰道試產的63例產婦，對比分析了助產士助產護理的應用效果及其對母嬰結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2021年4月期間在本院陰道試產的63例產婦，隨機分為對照組（31例）和助護組（32例）。兩組產婦均符合陰道試產指征，無陰道試產禁忌癥，無剖宮產術史或腹部手術史。助護組，初產婦23例，經產婦9例，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.96±6.89）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.51±1.42）周。對照組，初產婦23例，經產婦8例，年齡22歲～35歲，平均年齡（28.50±6.49）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.98±1.79）周。兩組在一般資料方面，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究經院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組按照傳統經陰道分娩要求實施常規護理：產婦宮口擴張達到3cm后，產婦進入產婦，臥位，并指導產婦轉為膀胱截石位，產婦在產房待產的過程中，保持該體位，期間指導產婦進行呼吸調整，向下屏氣，增加腹壓用力，宮口開全后，指導產婦用力，保護會陰，配合完成第二、三產程護理。助護組在對照組基礎上增加助產護理，具體措施如下。

1.2.1 協助進行自由體位分娩 產婦宮口擴張達到3cm后，即可開始自由體位分娩，利用分娩球作為輔助工具，通過蹲球、抱球等方式促進宮口打開。根據產婦體型，選擇合適大小的分娩球，要求球體彈性較強，柔軟性好，產婦坐在球上，可以按摩、支撐產婦腰部與會陰，對宮縮疼痛的改善效果較好。

1.2.2 心理護理 產婦入院后，以親切溫柔的態度與患者溝通交流，分析產婦存在的認知行為異常和負性情緒反應，分析患者是否存在的煩悶、不愉悅等信息，實施心理疏導。采用成功案例，鼓勵產婦增強分娩信心。同時，向產婦說明，負性情緒反應可加重疼痛感，應主動調整自己情緒。另外，講解各類緩解疼痛的護理措施，說明積極配合護理措施，可有效減輕疼痛，減輕產婦的心理顧慮。

1.2.3 第二、三產程護理 進入第二產程后，指導產婦配合指令進行哈氣、用力，避免胎兒娩出過快，導致會陰撕裂；積極安慰、鼓勵產婦保持情緒穩定，保持清醒冷靜，提升配合度，避免影響產程進展。胎兒娩出后，盡快開展母嬰早期接觸。產后密切監測產婦生命體征和出血情況，做好應急處理準備，及時采取對應干預措施。

1.3 觀察指標

產程進展統計：觀察兩組產婦第一、二產程時間。評估產婦妊娠結局，統計兩組陰道分娩率和不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產程進展比較

助護組第一、第二產程時間均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組妊娠結局比較

助護組陰道分娩率顯著高于對照組，不良妊娠結局率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

經陰道分娩過程中，產婦疼痛感強烈，分娩壓力較大，必須優化分娩護理措施，提升護理質量。助產士助產護理臨床應用以來，取得了較好的護理效果，相關文獻報道顯示，助產護理改善了分娩的靈活性和自由性，可有效縮短產程，第一、二產程可縮短5%～30%[2]。本次研究也發現助護組第一（7.02±1.02h）、第二產程時間（48.03±10.03min）均顯著低于對照組（10.25±2.26h、61.02±15.67min）（P<0.05），可知助產士助產護理可有效促進產程進展。

綜上所述，助產士根據產婦個體特征實施助產護理，可有效縮短產程，提升陰道分娩率，降低了不良妊娠結局風險，護理效果良好，指導推廣借鑒。

參考文獻

[1] 雷秀紅.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（16）：178-180.

[2] 段繼婷.分娩過程中實施助產士助產護理的效果[J].繼續醫學教育，2021，35（5）：119-121.