案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床帶教中的應(yīng)用

朱傳奇 宋彬 魏露 郭國(guó)華

【摘要】目的：研究在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床帶教中應(yīng)用案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)篩選我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接收的臨床本科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生92名，將所納入的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表分組方式分成觀察組和對(duì)照組，每組實(shí)習(xí)生人數(shù)分別為46名，對(duì)照組實(shí)習(xí)生采取臨床常規(guī)教學(xué)模式，觀察組開(kāi)展案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式，詳細(xì)比對(duì)最終兩組不同教學(xué)模式的臨床效果。結(jié)果：教學(xué)后與對(duì)照組考核結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組帶教質(zhì)量得到顯著提高，并提升了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，最終獲得的臨床理論知識(shí)掌握度、臨床實(shí)踐操作能力、病例分析綜合能力以及對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿(mǎn)意度評(píng)分結(jié)果均較高，兩組指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式運(yùn)用在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床帶教中，可使臨床帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性得到顯著提升，最終取得的實(shí)習(xí)效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式;臨床帶教質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4;G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

呼吸系統(tǒng)疾病是目前影響人類(lèi)健康的一種高發(fā)疾病類(lèi)型，據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于近年來(lái)隨著大氣污染、生活環(huán)境的改變以及不良生活飲食習(xí)慣等因素影響，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的患病率持續(xù)上升。因此如何更好的提升呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的工作能力，已成為目前相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)探討的話(huà)題[1]。所以，本文分析了在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的臨床帶教中運(yùn)用案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式的臨床價(jià)值，詳情見(jiàn)下文。

1 基礎(chǔ)資料與教學(xué)方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文研究對(duì)象篩選2020年5月-2021年5月我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接收的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生92名，將所有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生分成觀察組和對(duì)照組，組間實(shí)習(xí)生人數(shù)分別為46例，觀察組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的年齡均值為（23.0±1.3）歲;對(duì)照組醫(yī)學(xué)護(hù)生的中位年齡為（23.5±1.4）歲。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）。

1.2 帶教方法

對(duì)照組行常規(guī)教學(xué)方式，觀察組應(yīng)用案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式，（1）第一階段：由老師帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生通過(guò)PPT進(jìn)行全方位案例學(xué)習(xí)，并進(jìn)行入科宣教，使醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生能夠全面掌握呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科各病種特點(diǎn)、臨床治療等信息;隨后由帶教老師篩選典型病例，并結(jié)合臨床需求制定出科學(xué)合理的培訓(xùn)方案，并將其制作成PPT帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。（2）第二階段：組織醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生采取情景模擬演練方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)互換模擬角色使實(shí)習(xí)生能夠充分掌握該科各類(lèi)疾病的臨床特征、治療措施、相關(guān)操作措施、常見(jiàn)異常問(wèn)題以及常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防措施等，演練后要組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論分析，將臨床治療中存在的問(wèn)題進(jìn)行糾正及指點(diǎn)。并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行多方學(xué)習(xí)查詢(xún)相關(guān)資料，同時(shí)由帶教老師將學(xué)習(xí)中存在的各類(lèi)問(wèn)題給予糾正指導(dǎo)。（3）第三階段：帶教老師將學(xué)習(xí)中存在的典型案例問(wèn)題組織實(shí)習(xí)生討論分析并提出個(gè)人意見(jiàn)，并由老師進(jìn)行總結(jié)及給出解答方案，最終達(dá)到顯著提升教學(xué)效果和實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成果的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)分對(duì)比兩組護(hù)生最終對(duì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科理論知識(shí)掌握度、臨床實(shí)踐操作能力、病例分析綜合能力學(xué)習(xí)結(jié)果，100分為最高評(píng)分，指標(biāo)越好評(píng)分越高。采用調(diào)查問(wèn)卷方式將兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性和對(duì)此次教學(xué)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，單項(xiàng)指標(biāo)總評(píng)分值為100分，指標(biāo)越好分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料描述應(yīng)用（x±s）描述、檢驗(yàn)用t，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異值較大時(shí)P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比兩組考核結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性較高，最終臨床理論知識(shí)、臨床實(shí)踐操作能力、病例分析綜合能力以及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)分結(jié)果均占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)，與對(duì)照組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3 討論

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在臨床各科室中所要求的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)性較強(qiáng)，由于該學(xué)科中的患者多數(shù)為支氣管哮喘、慢阻肺疾病以及肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，此類(lèi)疾病的治療周期較長(zhǎng)，且對(duì)患者機(jī)體損傷程度較重，因此導(dǎo)致患者的機(jī)體耐受性及免疫能力均較差，從而會(huì)增加臨床治療難度。所以需要進(jìn)一步提升臨床醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及臨床實(shí)踐綜合能力，才能使患者獲得良好的治療，確保疾病治療效率及安全性[2]。為此，本篇文章中對(duì)其醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生開(kāi)展了案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式，最終取得了較為理想的教學(xué)效果。此帶教模式主要是通過(guò)帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生開(kāi)展第一階段的PPT全方位案例學(xué)習(xí)，使實(shí)習(xí)生能夠充分了解掌握該科室各類(lèi)疾病的基礎(chǔ)信息;并通過(guò)制定針對(duì)性的教學(xué)方案引領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面學(xué)習(xí)，講解各類(lèi)疾病的臨床特點(diǎn)以及救治措施等，從而能夠使實(shí)習(xí)生充分掌握臨床理論基礎(chǔ)知識(shí);在第二階段通過(guò)情景模擬演練學(xué)習(xí)模式，從而能夠使實(shí)習(xí)生進(jìn)一步掌握該科室臨床理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力以及各類(lèi)病案的要點(diǎn)，并通過(guò)討論分析激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性、探索能力以及潛在能力;在第三階段由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生通過(guò)及時(shí)討論分析、相互交流經(jīng)驗(yàn)，將學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題以及教學(xué)弊端給予及時(shí)解決，使實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果和綜合能力得到顯著提高[3]。

綜上所述，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科臨床帶教中實(shí)施案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式，可使教學(xué)質(zhì)量及實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)綜合能力得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]向志國(guó).案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科臨床帶教對(duì)教學(xué)效果的影響[J].飲食保健，2019，006（027）：280-281.

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[3]郭秋云，程熠.案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式應(yīng)用于腫瘤科臨床帶教對(duì)教學(xué)效果的作用分析[J].健康之友，2019，000（009）：45-46.