引陽入陰推拿配合氣息導(dǎo)引法對腫瘤失眠患者睡眠質(zhì)量影響

李明珊 劉若冰

【摘要】目的：研究探討對于腫瘤失眠的病人使用引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法對于病人的睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院在2021年1月-2021年6月之間所接收和治療的失眠病人共62例，按照隨機(jī)法平均分為兩組，每組各31例，分別為一般組和實(shí)驗組，其中一般組主要實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗組實(shí)施引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法，之后對比兩組病人的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗組的病人的睡眠質(zhì)量明顯好于一般組，（P<0.05）。結(jié)論：引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法能提高病人的睡眠質(zhì)量。增加睡眠時間，從而提高病人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】引陽入陰推拿;氣息引導(dǎo)法;腫瘤失眠;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

失眠，在中醫(yī)中被稱為“不寐”，是指內(nèi)臟紊亂、失血、陰陽不調(diào)導(dǎo)致不能正常睡眠的疾病。病狀輕的就是入睡困難，能入睡但是很容易清醒，或在醒后就不可再入睡，又或是時睡時醒。重者就是整夜不能寐[1]。我國成人失眠率為38.2%[2]，本文主要研究了對于失眠的病人使用引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法，觀察其治療前后的睡眠質(zhì)量，下面將詳細(xì)內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2021年1月-2021年6月之間所接收和治療的失眠病人共62例，按照隨機(jī)法平均分為兩組，每組各31例，分別為一般組和實(shí)驗組，其中一般組主要實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗組實(shí)施引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法，一般組中男性22例，女性29例，平均年齡為（54.12±16.21）歲，平均病程為（17.64±12.01）月。實(shí)驗組中男性25例，女性26例，平均年齡為（53.49±15.22）歲，平均病程為（16.58±13.11）月。兩組的一般資料比較沒有明顯差異（P>0.05）。且所有病人均對此次的研究知情。

1.2 方法

一般組實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理，其主要方法是：所有病人均按說明書定期服用中藥進(jìn)行常規(guī)治療。護(hù)理人員每周提供一次健康咨詢，每次10～15分鐘。了解失眠的原因，并制定應(yīng)對或緩解壓力的戰(zhàn)略。教會病人放松方法和其他輔助睡眠方式，口服艾司唑侖，每晚1mg，連續(xù)服用30天。

實(shí)驗組則實(shí)施引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法，即：病人平躺，操作者站在病人頭部旁，進(jìn)行面部頭部按摩。同時，通過腹式呼吸引導(dǎo)病人全身放松。每一步推壓30-50次，以120-160/min的速度進(jìn)行揉按。持續(xù)10分鐘。推拿步驟：（1）（打開天門（推攢竹）：兩個大拇指交替直推，從眉心推揉至百會，3分鐘/次。主要經(jīng)過：眉心、天心、天鷹、囟門、眉沖、額頭、百會。（2）推坎宮：雙手將大魚際和大拇指沿眉毛向上壓成一條水平線，將眉毛推向太陽穴，一次3分鐘。（3）揉太陽：用蝴蝶飛手法用拇指按壓太陽穴，每次2分鐘。（4）揉百會：拇指按百會穴位，每次2分鐘。（5）勾風(fēng)池壓安眠：將中指末端從風(fēng)池穴按壓到安眠穴，每次2分鐘。（6）勾廉泉：雙手中指從安眠穴經(jīng)下頜廉泉穴，用中指按壓，每次2分鐘。（7）按承漿：用食指從一側(cè)握持下巴，拇指按在承漿穴位上，每次1分鐘。

對兩組病人均進(jìn)行30天的連續(xù)觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

使用睡眠質(zhì)量表（PSQI）進(jìn)行評估，總分21分，分?jǐn)?shù)越高代表病人睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病人的在治療前后的睡眠質(zhì)量評分和時間，實(shí)驗組的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于一般組，（P<0.05）。詳情如下表1所示。

3 討論

失眠對人體的影響是近年來不容忽視的社會問題，隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，越來越多的人患有失眠。失眠嚴(yán)重影響人們的生活、工作和身心健康，導(dǎo)致各種意外傷害、事故、生產(chǎn)力和勞動生產(chǎn)率下降、醫(yī)療費(fèi)用上升等，對個人和家庭與社會造成重大負(fù)面影響。因此，失眠不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，也是一個不容忽視的社會問題[3]。一般來說，腫瘤生長易耗傷人體陽氣與陰血[4]。腫瘤病人痰濁、瘀血、癌毒等多種因素共同作用，使得機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，從而導(dǎo)致機(jī)體氣血陰陽失衡。手術(shù)、化療、放療方法在作用腫瘤細(xì)胞的同時耗傷人體正氣，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失衡[5]。惡性腫瘤病人陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂，氣機(jī)失于條暢，清濁相干，痰瘀毒結(jié)，陰陽不交，最終導(dǎo)致失眠。

目前，最常見的方法是使用睡眠藥物，這些藥物雖然顯著改善了患者的睡眠，但由于強(qiáng)制抑制大腦興奮性而產(chǎn)生不自然的睡眠狀態(tài)，長期使用會破壞睡眠的正常生理結(jié)構(gòu)，影響睡眠質(zhì)量。而本文所使用的引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法根據(jù)其“力”、“能”、“信息”的作用，推和呼吸引導(dǎo)[6]。經(jīng)絡(luò)良好，調(diào)整陰陽，協(xié)調(diào)臟腑。中醫(yī)認(rèn)為，頭是所有陽穴百渠之宗。在不同部位進(jìn)行引陽入陰推拿，可有效改善腫瘤病人的失眠癥狀。本文實(shí)驗組的PSQI分和整體療效均優(yōu)于一般組，（P<0.05）。這進(jìn)一步證明了使用引陽入陰推拿配合氣息引導(dǎo)法能夠有效的改善腫瘤病人的睡眠質(zhì)量，并且推拿的部位在頭部，進(jìn)行氣息引導(dǎo)的方法也較為簡便，一般人群也可掌握。可在臨床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃鳳，張雅麗.“引陽入陰”推拿配合氣息導(dǎo)引法對不寐癥患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志，2021，14（11）：830-832.

[2]蘇素花，鄭慧芳，張培培.引陽入陰推拿配合氣息導(dǎo)引法對慢性腎臟病患者失眠的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2021，20（5）：59-61.

[3]黃鳳，張雅麗.引陽入陰推拿配合氣息導(dǎo)引法治療不寐癥效果觀察[J].護(hù)理研究，2020，26（35）：3310-3311.

[4]黃丹嬌，林友燕.經(jīng)絡(luò)推拿聯(lián)合五音療法治療晚期惡性腫瘤患者焦慮性失眠的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2021，28（1）：94-95.

[5]付蓮英，王麗萍，羅娟.引陽入陰推拿配合靜默療法干預(yù)惡性腫瘤患者失眠的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（32）：118-120.

[6]蔡敏，高璐璐，陳云，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用對改善晚期腫瘤患者臨床癥狀的效果[J].上海護(hù)理，2021，21（3）：48-50.

*通訊作者：劉若冰，貴州省遵義市中醫(yī)院。