胸部低劑量螺旋CT在健康人群中篩查肺結節的應用價值分析

賈進麗

【摘要】目的：為了深入研究胸部低劑量螺旋CT在健康體檢人群肺結節篩查中的臨床意義。方法：選取我院2020年5月-2021年5月期間的體檢者共160例作為參照組，給予常規劑量螺旋CT篩查，選取我院2020年5月-2021年5月期間的體檢者共160例作為研究組，給予胸部低劑量螺旋CT篩查干預。對比兩組輻射劑量和圖像質量。結果：干預結束后，研究組輻射劑量低。結論：臨床使用胸部低劑量螺旋CT篩查肺結節，可以幫助降低輻射劑量，故方案值得推廣。

【關鍵詞】胸部低劑量螺旋CT;健康人群;篩查肺結節;應用價值

【中圖分類號】R816.4 【文獻標識碼】A 【DOI】

肺癌，長期占據著我國癌癥發病率與死亡率的榜首，其殺傷力可想而知。多年臨床證明，對于肺癌患者，如果能早期發現，其五年生存率可達到90%～100%，而晚期發現，其五年生存率小于20%，由此可以看出肺癌早起篩查的重要性。要改善肺癌生存率，必須進行肺癌早期篩查，做到“早發現，早診斷，早治療”。肺結節是指肺內直徑小于或等于3cm的類圓形或不規則形病灶，依據結節密度度將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。其中，部分實性結節的惡性概率最高，依次為磨玻璃密度結節及實性結節。以往臨床通常采取常規胸片檢查的方式篩查肺部結節，近年來螺旋CT由于其輻射量低和檢驗準確的優勢開始在肺結節篩查中得到廣泛應用。我院選取我院2020年5月-2021年5月期間的體檢者共160例、2020年5月-2021年5月期間的體檢者共160例作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年5月-2021年5月期間的體檢者共160例作為參照組，給予常規劑量螺旋CT篩查，選取我院2020年5月-2021年5月期間的體檢者共160例作為研究組，給予胸部低劑量螺旋CT檢查，體檢者平均年齡為（44.39±1.92）歲;對比兩組輻射劑量和圖像質量。所有體檢者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

使用西門子16排CT掃描儀對患者胸部進行掃描，患者檢查過程中檢查人員指導患者保持仰臥體位，所有患者均不適用對比劑，常規組將掃描電流設置為140毫安，低劑量組將掃描電流設置為50毫安，電壓均設置為120千伏，準直器寬度16mm×0.75mm，掃描時間設置為每轉0.5秒，層厚設置為1.5毫米，層間距設置為1.5毫米，患者在屏氣期間完成胸部掃描，肺窗圖像窗寬1600Hu，窗位-600Hu，縱隔圖像窗寬350Hu，窗位40Hu。采用雙盲法由兩名有經驗的影像診斷醫師對常規劑量組、低劑量組橫截面圖像進行評價。

1.3 觀察指標

觀察兩組輻射劑量和圖像質量。詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X 2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組輻射劑量和圖像質量

干預結束后，研究組輻射劑量低，（P<0.05）。見下表1。

3 討論

近年來，受吸煙、空氣污染等因素影響，惡性腫瘤的發病率和死亡率急速上升，肺癌在我國范圍已成為引起惡性腫瘤患者死亡的頭號殺手，嚴重威脅著人們的健康和生命，很多患者發現肺癌時已經到了中晚期，大大延誤了治療和生存率，整體現狀不容樂觀。5年生存率僅為16%-18%[1]。因此早期發現、早期診斷、早期治療是提高肺癌患者生存率的關鍵。為了預防肺癌，定期體檢不可少。近年來，隨著大家體檢的意識增強，以及CT等設備檢查水平提高，通過低劑量CT篩查檢出的Ⅰ期肺癌術后預期10年生存率可達88%[2]，國際上大型試驗顯示可以降低20%的肺癌死亡率。低劑量螺旋CT篩查工作是檢出肺結節的關鍵，受檢者接受輻射計劑量少，降低了輻射危害的風險，最終達到改善肺癌高危人群預后和提高生活質量的目的。在肺部疾病的多種檢查手段中[3]，常規胸部體檢X線因為圖像分辨率低，早期或較小的病變常常不易被發現，故不推薦X線胸片作為肺癌篩查的主要途徑。相比之下胸部低劑量CT能夠很好的解決以上問題，在盡可能減少受檢人輻射的前提下獲取到更好質量的圖像[4]，對微小結節能夠清楚地顯示。目前低劑量螺旋CT檢查是最敏感也最有價值的檢查方法，尤其在早期肺癌發現方面，幫助病患早期發現，大大降低了肺癌死亡率。與常規CT掃描比較，低劑量掃描的輻射劑量能下降70%左右。接受3-4次的胸部低劑量檢查僅相當于1次常規胸部掃描的吸收劑量[5]。低劑量螺旋CT篩查肺癌，輻射低、敏感度高。本次研究結果顯示，干預結束后，研究組肺結節篩查輻射量顯著低于參照組，情況都較好。

綜上所述，臨床使用胸部低劑量螺旋CT篩查肺結節，可以幫助患者更好、更早地接受治療，故方案值得推廣。

參考文獻：

[1]馬成龍.胸部低劑量螺旋CT在肺癌早期篩查中的價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（07）：86-87.

[2]曹艷林.低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.451（30）：163-163.

[3]楊國祿.探究低劑量螺旋CT掃描在肺癌高危人群篩查中的應用[J].家庭醫藥，2019，000（005）：100.

[4]何榮興，覃浩玲，陳應明，等.低劑量螺旋CT掃描技術在肺結節篩查中的應用[J].影像研究與醫學應用，2019，003（011）：81-82.

[5]呂海蓉，蘇林強，高燕軍，等.多層螺旋CT低劑量胸部掃描對肺結節的診斷價值[J].海南醫學，2020，v.31（06）：77-79.