健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質量的效果評價

陳大芳

【摘要】目的：探討健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質量的影響。方法：本次研究遵循分組對照原則，隨機選取我院腫瘤PICC置管患者54例，研究時間為2020年1月至2021年6月，將所有患者分為常規、研究兩組，對比觀察患者疾病知識掌握情況與生活質量。結果：研究組患者護理期間健康知識知曉率為92.59%明顯高于常規組66.67%，比較兩組生活質量也是研究組改善較為明顯，P<0.05。結論：對腫瘤PICC置管患者進行護理期間，做好健康教育管理，對提高患者認知水平，改善生活質量有積極作用。

【關鍵詞】健康教育;腫瘤PICC置管患者;生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】

PICC置管是一種較為常用的靜脈給藥方式，具有操作簡單、穿刺影響小等優勢，將其運用在化療治療中，可有效減少藥物外滲，提高長期輸液治療的安全性。但在臨床研究中發現該類治療方案對患者自我管理能力要求較高，容易受患者管理不足影響出現導管堵塞等問題，提高感染、堵管等不良事件發生率[1]。重視臨床護理期間的健康教育管理，提高患者管道維護意識，有助于提高整體治療效率改善患者生活質量[2]?；诖?，本文將探討健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2020年1月，終止時間為2021年6月，研究對象為此期間在我院登記的54例腫瘤PICC置管患者，組別為常規組與研究組，每組27例。其中常規組抽選男患17例，抽選女患10例，患者年齡值域區間為34～55歲，平均測驗值為（44.33±4.72）歲;研究組抽選男患16例，抽選女患11例，患者年齡值域區間為35～56歲，平均測驗值為（44.29±4.24）歲，患者基礎資料差異較小，具備研究可比條件。

1.2 方法

對于常規組患者在治療期間采用常規方案進行管理干預，對于研究組注重健康教育干預，具體措施為：（1）置管前教育：向患者說明采用PICC置管進行化療輔助的優勢，并客觀說明置管可能產生的并發癥影響，期間耐心與患者交流溝通，了解其疑慮、困擾，運用簡單明了的語言進行解答。（2）置管中教育：提前向患者強調置管期間的配合事項以及一些治療措施實施必要性，一邊進行穿刺一邊對患者進行情緒疏導，通過肢體接觸、語言鼓勵緩解患者緊張不適感。引導患者取平臥狀態，調整體位使穿刺部位充分暴露，置管期間合理控制導管長度，防止導管頭端部分對患者心房、心室組織產生損傷[3]。（3）置管后健康教育：在置管完成后為患者發放健康教育手冊，并結合患者文化水平進行宣教干預，通過親身示范幫助其了解導管日常維護方案，耐心說明沐浴、睡覺等日?；顒訉Ч?、穿刺點產生的影響，囑咐患者做好防護及時識別堵管、脫管等事件的發生，并進行處理。

1.3 觀察指標

（1）知識知曉率：結合臨床護理導管防護要求制作知識知曉率檢測問卷，包含導管正常維護、手衛生、并發癥防治、置管檢查等6項內容，總分范圍為0-100分，得分在0-70分為掌握較差，71-85分為掌握一般，86-100分為掌握較好。

（2）生活質量：采用生活質量量表（QOL-100），對患者接受護理前以及護理后1個月后的生活質量變化情況進行統計，量表總分為100分，評分越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學分析

以SPSS17.0對數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，X 2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1 知識知曉率比較

研究組患者護理期間健康知識知曉率為92.59%明顯高于常規組66.67%，P≤0.05差異有統計學意義，見表1。

2.2 生活質量比較

護理前生活質量評分無明顯差距，經過護理干預后研究組評分上升更明顯，P≤0.05差異有統計學意義，見表2。

3 討論

PICC置管可有效提高化療治療安全性，避免長期反復穿刺對患者血管造成的傷害，降低疼痛影響，具有較高的臨床使用意義。但在實際治療期間，患者疾病知識、導管置留認知不足也會直接影響治療安全性，提高堵管、脫管等事件發生率。因此應在護理期間為患者做好健康教育，加強對靜脈組織的保護，降低一些不良事件發生率[4]。

在本次研究中，為研究組患者加強健康教育干預，發現患者知識知曉率被明顯提高，生活質量也得到明顯改善，這是因為通過分階段做好置管教育，向患者說明置管方案的臨床使用優勢，可有效改善其恐懼、焦慮情緒，積極調整心態，提高與醫護人員間的溝通質量。而且在置管前、置管后均給予健康教育，著重強調一些防護要點，也可加深患者學習印象，了解定期更換敷料、維護導管的意義，提高患者院外自我防護意識，避免做一些強度較高的肢體活動，影響置管安全性。

總而言之，在對腫瘤PICC置管患者進行護理期間，做好健康教育對提高患者質量，提高患者自我管理水平有積極作用。

參考文獻：

[1]秦月蘭，石小毛，何育蘭，等.互聯網+居家照護平臺在腫瘤患者PICC導管延續護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（8）：986-990.

[2]王繼華，侯慶先.PICC?？崎T診對腫瘤PICC置管患者依從性和導管自我維護能力的影響[J].河北醫藥，2019，41（06）：151-153+157.

[3]田睿紅，張濤.護理干預對行經外周靜脈穿刺中心靜脈置管腫瘤患者焦慮抑郁狀態的影響[J].山西醫藥雜志，2020，v.49（08）：123-124.

[4]馬靜，薛娟，康瑩.基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式對行PICC置管術胃腸道腫瘤患者康復的影響[J].海南醫學，2019，v.30（17）：130-133.