康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果及改善臨床護(hù)患關(guān)系分析

岑素瓊

【摘要】目的：分析康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果及改善臨床護(hù)患關(guān)系。方法：2020年1月-2021年6月，收集68例小兒腦癱病人，研究組（n=35），康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組（n=33），常規(guī)護(hù)理，比較兩組GMFM和WeeFIM評(píng)分，護(hù)理滿意度。結(jié)果：比較對(duì)照組，研究組GMFM和WeeFIM評(píng)分高（P<0.05），護(hù)理滿意度高（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，提高GMFM和WeeFIM評(píng)分，改善患兒的病情，提高護(hù)理滿意度，對(duì)改善臨床護(hù)患關(guān)系，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;小兒腦癱;臨床護(hù)患關(guān)系;應(yīng)用效果;GMFM評(píng)分;WeeFIM評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

小兒腦癱是指在新生兒期或圍產(chǎn)期因各種原因引起的腦損傷，導(dǎo)致小兒向后運(yùn)動(dòng)、肌張力改變和姿勢(shì)異常[1]。病因多為缺氧性腦病，即缺氧、窒息、感染、代謝缺陷、低血糖等原因，導(dǎo)致新生兒期處于應(yīng)激狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致腦功能障礙[2]。小兒腦癱在早期，一般在出生后兩三個(gè)月即可被識(shí)別。當(dāng)存在腦損傷的高危因素時(shí)，必須定期到小兒神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行隨訪，腦癱早期治療可改善預(yù)后。本研究分析康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果及改善臨床護(hù)患關(guān)系。

1 一般資料

1.1 基本資料

2020年1月-2021年6月，收集68例小兒腦癱病人，研究組（n=35），0-7歲，男18，女17。對(duì)照組（n=33），0-7歲，男21，女22。基本資料可比，簽同意書(shū)。

1.2 研究方法

對(duì)照組：常規(guī)的病情護(hù)理。

研究組：（1）語(yǔ)言康復(fù)：慢慢與患兒交流，讓患兒看著護(hù)理人員的嘴巴，觀察每個(gè)單詞和音節(jié)的發(fā)音，激發(fā)患兒的語(yǔ)言能力。并引導(dǎo)患兒慢慢說(shuō)話，從單音節(jié)開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)的引導(dǎo)。（2）肢體康復(fù)：按摩患兒四肢，避免長(zhǎng)期血液循環(huán)和肌肉萎縮。可進(jìn)行剪刀式步態(tài)訓(xùn)練，緩解下肢屈膝站立和行走的訓(xùn)練，膝反射訓(xùn)練，采用壓膝雙腳、拉踝、晃踝、伸骶屈肌等方法。膝關(guān)節(jié)屈伸和足背屈的訓(xùn)練，可以提高伸肌力量，協(xié)調(diào)拮抗肌張力。爬行訓(xùn)練，屈膝姿勢(shì)，有利于矯正拉傷，同時(shí)增加膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的控制能力，協(xié)調(diào)其運(yùn)動(dòng)能力。上、下訓(xùn)練可矯正膝關(guān)節(jié)反射，協(xié)調(diào)步態(tài)。足尖內(nèi)翻訓(xùn)練。上肢及手部功能訓(xùn)練。并可采用推拿、針灸等方法幫助患兒神經(jīng)的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒依從性，以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)（n%），X 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組GMFM和WeeFIM評(píng)分比較

對(duì)比對(duì)照組，研究組GMFM和WeeFIM評(píng)分高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒腦癱的定義，目前國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化的定義是新生兒期或圍產(chǎn)期，即晚孕加早產(chǎn)的新生兒，各種原因造成的腦損傷，導(dǎo)致兒童向后運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和肌肉緊張變化，以及不正常的姿勢(shì)[3]。但實(shí)際上，從病因分析來(lái)看，大部分都是缺氧性腦病引起的。是各種原因造成的缺氧、窒息，以及感染和代謝缺陷、低血糖等引起新生兒應(yīng)激狀態(tài)的原因，進(jìn)而導(dǎo)致腦功能障礙問(wèn)題[4]，早期異常肌肉緊張，早期異常姿勢(shì)，系統(tǒng)全面的早期干預(yù)，主要是康復(fù)肢體功能訓(xùn)練。

本次研究，比較對(duì)照組，研究組患兒依從性高（P<0.05），護(hù)理滿意度高（P<0.05），護(hù)理效果顯著。康復(fù)護(hù)理主要是通過(guò)語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)、生活康復(fù)護(hù)理，教授孩子發(fā)音、生活能力、行走和運(yùn)動(dòng)能力，提高孩子的語(yǔ)言、肢體功能，提高孩子的自理能力[5]。可以顯著提高孩子的獨(dú)立性和自理能力，顯著減輕家庭壓力和負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度，改善臨床護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，提高GMFM和WeeFIM評(píng)分，改善患兒的病情，提高護(hù)理滿意度，對(duì)改善臨床護(hù)患關(guān)系，具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁小芹，汪秋春，曾火明，etal.針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦性癱瘓臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2019，41（7）：711-714.

[2]陳智紅，王靜.綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（03）：407-409.

[3]林思婷，羅夢(mèng)娜，汪丹，等.遠(yuǎn)程康復(fù)模式應(yīng)用于腦癱患者臨床效果的Meta分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2019，v.19（06）：60-67.

[4]許瓊，李?yuàn)櫍瑓文夏?綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，043（009）：1487-1488.

[5]楊錦媚，馮艷，莫艷玲，等.引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)在腦癱兒童康復(fù)治療中的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（14）：1087-1090.