早期康復護理對腦出血病人手術(shù)后偏癱肢體功能恢復影響分析

葉江

【摘要】目的：分析早期康復護理對腦出血病人手術(shù)后偏癱肢體功能恢復影響。方法：2020年1月-2021年6月，選78例腦出血病人手術(shù)后偏癱患者，隨機分組，研究組（n=39），早期康復護理，對照組（n=39），用常規(guī)護理，比較兩組NIHSS、MMSE、FAM、ITAQ、ADL評分。結(jié)果：與對照組進行比較，研究組ITAQ、MMSE、FAM、ADL評分高（P<0.05），NIHSS評分降低（P<0.05）。結(jié)論：早期康復護理對腦出血病人手術(shù)后偏癱效果顯著，可以恢復患者的肢體功能，對促進神經(jīng)功能恢復，具有臨床價值。

【關(guān)鍵詞】腦出血;手術(shù)后偏癱;早期康復護理;肢體功能;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

腦出血是非外傷性腦出血，約占我國所有腦卒中的20-30%[1]。最常見的疾病是高血壓合并動脈硬化，包括動靜脈畸形、腦淀粉樣血管病、血液病、抗凝或溶栓治療[2]。高血壓腦出血的主要發(fā)病機制是長期高血壓作用下腦小動脈破裂，長期高血壓可引起腦小動脈透明變性和纖維蛋白樣壞死，形成微動脈瘤或夾層動脈瘤，血壓突然升高導致腦血管破裂出血[3]。腦出血需要手術(shù)進行治療，但是術(shù)后會引發(fā)偏癱，需要進行護理，本研究早期康復護理對腦出血病人手術(shù)后偏癱肢體功能恢復影響分析。

1 一般資料

1.1 基本資料

2020年1月-2021年6月，選78例腦出血病人手術(shù)后偏癱患者，簽同意書，51-82歲，基本資料，見表1。

1.2 研究方法

研究組：（1）康復護理：病情穩(wěn)定后48h，就進行早期康復護理，應(yīng)從簡單的拳頭握緊，屈膝，抬腿，舉手到抓舉，坐姿和站姿訓練，逐步增加訓練強度。教患者日常表達，從簡單的發(fā)音到單詞和單詞的逐步訓練，教患者穿衣，上廁所，系鞋帶，飲食等日常活動。此外，進行中醫(yī)護理：針灸，每天，持針10-15分鐘，每5分鐘一次。（2）心理護理：由于患者對疾病的恐懼，孤獨，對待患者應(yīng)特別耐心，幫助患者解決各種問題，關(guān)心和愛護患者，使患者感到溫暖。

對照組：對患者行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

對比兩組ITAQ、MMSE、FAM、NIHSS、ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS20.0軟件分析，計量（x±s），t檢驗，計數(shù)率（%），X 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組FAM、NIHSS、ADL比較

相比對照組，研究組FAM、ADL評分高（P<0.05），NIHSS評分降低（P<0.05），見表2。

2.2 評價ITAQ、MMSE評分

相比對照組，研究組ITAQ、MMSE評分升高（P<0.05），見表3。

3 討論

腦出血可導致偏癱，尤其是在基底節(jié)和內(nèi)囊區(qū)。可使患者對側(cè)肢體感覺異常活動，出血后會損傷局部腦組織，引起變性壞死[4]。一般需要在急性期，及時給予止血藥物，防止出血進一步擴大。同時，需要給予手術(shù)清除血腫，減輕局部腦組織受壓的癥狀，挽救壞死的腦神經(jīng)，或腦組織[5]。同時，在腦出血后遺癥中，如果出現(xiàn)肢體運動障礙，也需要堅持康復理療鍛煉。

本次研究中，與對照組進行比較，研究組ITAQ、MMSE、FAM、ADL評分高（P<0.05），NIHSS評分降低（P<0.05），證明早期康復護理效果顯著。早期康復護理是在患者病情穩(wěn)定的情況下，手術(shù)后48小時進行的。對于偏癱患者，需要通過康復護理，提高患者自理能力，可以解決簡單的問題，可以吃飯，穿衣，減輕家庭負擔，幫助恢復生活的能力，提高生活質(zhì)量。中醫(yī)護理的可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血，達到預(yù)防疾病的目的。

綜上所述，早期康復護理對腦出血病人手術(shù)后偏癱效果顯著，可以恢復患者的肢體功能，對促進神經(jīng)功能恢復，具有臨床價值。

參考文獻：

[1]劉莎莎.早期康復護理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，433（12）：126-127.

[2]路寬，韓墨洋，王曉霞，等.針灸聯(lián)合生物反饋治療對腦卒中后偏癱功能恢復及預(yù)后的影響分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，v.14（08）：141-145.

[3]鄧文娟，張悅.早期康復護理對高血壓性腦出血患者認知功能神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，v.49（20）：150-152.

[4]孫珊珊，戴永建.早期高壓氧聯(lián)合整體康復護理對腦出血患者神經(jīng)功能及預(yù)后日常生活能力的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，v.28（01）：99-102.

[5]顧宇丹，朱振杰，金紅珍，等.康復期應(yīng)用電動康復機對腦出血偏癱病人下肢運動功能及生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2019，v.23（06）：117-120.