四川省高職醫學生健康素養現狀及影響因素

摘 ?要：本文研究目的在于了解四川省高職醫學生健康素養現狀及影響因素，為開展健康素養提升行動提供參考。本研究編制了適用于高職醫學生的健康素養問卷，采用隨機抽樣的方法在四川省6所高職院中抽取1177名醫學生進行調查;采用SPSS軟件對數據進行分析。研究結果表明，高職醫學生健康素養具備率為52.3%，健康知識、健康行為和健康技能具備率分別為68.9%、29.9%和75.4%。性別、地域、年級、專業是影響高職醫學生健康素養水平的因素。由此得出結論，高職醫學生健康素養水平較高，但健康知識素養與健康行為素養發展不均衡，不同特征學生之間健康素養水平存在差異。

關鍵詞：高職醫學生;健康素養;影響因素

中圖分類號：R193 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1673-7164（2021）34-0069-03

健康素養是指個人獲取和理解基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決定，以維護和促進自身健康的能力[1]。國內外研究表明，個體健康素養水平是預測健康狀況的重要指標，影響個體的生活質量和身心健康[2-3]。高職醫學生是我國未來基層健康教育的中堅力量，他們的健康素養水平關乎我國基層醫療健康事業的發展。因此，培養和提升高職醫學生的健康素養具有重要意義[4-6]。本課題組對四川省高職醫學生的健康素養狀況開展調查，通過數據分析健康素養的薄弱環節和影響因素，為今后開展健康教育工作提供參考。

一、研究對象與研究方法

1. 研究對象。四川省6所高職院校大一至大三全日制醫學生。共發放問卷1228份，剔除無效問卷后，有效問卷1177份，有效回收率95.85%。其中男生358人（30.4%），女生819人（69.6%）;城鎮學生317人（26.9%），農村860人（73.1%）;大一426人（Mage=19.07，SD=0.52），大二420人（Mage=20.23，SD=0.47），大三331人（Mage=21.37，SD=0.59）;臨床醫學類296人（25.1%），藥學類278人（23.6%），醫學技術類289人（24.6%），護理類314人（26.7%）。

2. 調查方法。針對高職醫學生特征，對《全國居民健康素養調查問卷2015版》進行改編。正式調查前進行了預調查，由健康教育專家審核修改完善，最終形成包含健康知識、健康行為、健康技能3個維度的問卷。

3. 判斷標準。調查對象的問卷得分占健康素養問卷總分的80%及以上被視為具備健康素養。三個分維度水平的評價均以此方法判斷。

4. 質量控制。調查前對所有調查員進行統一培訓，規范使用指導語。問卷采取匿名自填方式，現場作答、現場回收、現場檢查，確保收集數據的有效性[7-8]。

5. 統計分析。使用SPSS20.0軟件進行統計分析，采用卡方檢驗、logistic回歸分析。

二、結果

（一）高職醫學生健康素養水平

高職醫學生健康素養具備率為52.3%。健康知識、健康行為和健康技能3個維度素養具備率分別為68.9%、29.9%和75.4%。見表1。

（二）高職醫學生健康素養影響因素分析

以被調查者健康素養具備情況為因變量，以性別、地域、年級、專業為自變量進行逐步logistic回歸分析。結果表明，性別、地域、年級、專業是健康素養水平的影響因素（p值<0.05）。民族對健康素養的影響無統計學意義（p值>0.05）。見表2。

三、討論

本次調查結果顯示，四川省高職醫學生健康素養水平為52.3%，明顯高于近年社區居民、普通高校的調查結果[9-11]，這可能是因為醫學類大學生接受的醫學知識教育、健康理念培養和實踐操作更加專業和系統，因而健康素養水平高于一般群體。

在健康素養三個維度上，健康技能素養具備率最高為75.4%，健康技能具備率最低僅為29.9%。這表明醫學生健康知識與行為素養分離現象嚴重，與國內部分研究結果類似[12-13]。學生雖然掌握了健康的知識和技能，但是未付諸實際行動。因此，學校可開展長期的、連貫的健康服務實踐活動，使醫學生在潛移默化中由健康知識學習者轉變為健康知識實踐者，提升健康行為素養水平。同時在教學過程中，加大過程性考核，培養學生健康生活行為方式，達到知行合一的效果[14]。

此外，分析結果表明，性別、地域、年級、專業與學生健康素養水平有關。女生的健康素養水平優于男性，這可能是因為女生較男生更加關注自身的體重變化和身體健康情況，獲取健康知識的積極性更高。研究還發現，城鎮學生健康素養水平高于農村學生，這可能與地區間經濟、文化、醫療衛生服務發展水平等因素有關。因此，健康教育者應針以上群體加強教育。研究結果顯示，醫學生隨年級增長健康素養水平逐漸提高，這與以往研究趨勢一致[8]。醫學生長時間系統學習醫學專業知識，學習的積累量逐年增加，可能會提升健康素養。調查中還發現，醫學技術類和護理類學生的健康素養水平顯著高于其他專業學生。這可能與不同專業課程設置差異有關，導致不同專業對常見病、慢性病和傳染病等知識的掌握程度不同。

四、結語

《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》明確提出，“健康體魄是青少年為祖國和人民服務的基本前提，是中華民族旺盛生命力的體現。學校教育要樹立健康第一的指導思想”。健康素養是評價健康教育效果的重要指標，也是健康促進的重要行動和目標之一。學校是開展健康知識與行為教育最理想的場所，學生的健康素養水平關系到國家和民族的未來，各學校要以切實可行的途徑普及健康知識，并在內容上增強吸引力，要讓學生掌握健康知識，并能應用到日常學習和生活中去。

目前我國對醫學生健康素養的研究比較少，尚處于初始階段，高職醫學生健康素養尚無統一量表，因此難以進行連續性評價。本研究對四川省高職醫學生的健康素養水平和影響因素進行了初步分析，探索了有效的健康教育方法，希望對大學生的身心健康和對個人、家庭、社會能產生積極影響，為今后學校制定和開展針對性的健康教育措施提供一定參考。

參考文獻：

[1] 衛生部. 健康66條：中國公民健康素養讀本[M]. 北京：人民衛生出版社，2008：3-4.

[2] Latif，S.A.，Omar，M.S.，Bidin，Y.H.. Environmental Problems and Life：Situational Factor as a Predictor of Recycling Behaviour [J]. Procedia-Social and Behavioral Sciences，2012（35）：682-688.

[3] 張玲，榮紅輝，鄭傳芬，等. 軍校學員健康素養狀況及知曉率比較研究[J]. 軍事醫學，2020，44（12）：889-894.

[4] 任麗平，石嫣，王柳行. 某醫學院校大學生健康素養現狀調查及影響因素分析[J]. 中國農村衛生事業管理，2016（08）：1049-1052.

[5] 顧春華，余登來，張莉，等. 上海市浦東新區某高校在校學生健康素養調查[J]. 職業與健康，2017，33（02）：255-258.

[6] 趙躍媛，張耀勻，白雪，等. 中國在校大學生健康素養水平的Meta分析[J]. 中華疾病控制雜志，2016，20（03）：290-293+298.

[7] 楊蕾，黃河，郭戈綠，等. 基于多水平Logistic回歸模型的烏魯木齊市居民健康素養影響因素分析[J]. 現代預防醫學，2015（15）：2704-2708.

[8] 華嬌，楊靜，劉環，等. 南充市大學生健康素養現狀調查及其影響因素分析[J]. 實用預防醫學，2012，19（09）：1433-1435.

[9] 劉存根，王天明，彭再如，等. 某高校大學生健康素養水平及健康教育需求調查[J]. 職業與健康，2012，28（23）：2864 -2866.

[10] 張璐，王淼，等. 天津市某醫學院校學生健康素養狀況調查[J]. 中國慢性病預防與控制，2012，20（02）：179-180.

[11] 張敏，黃月，劉美君，等. 蚌埠市醫學生與非醫學生健康素養狀況分析[J]. 中國學校衛生，2015，36（01）：121-123.

[12] 張嫚，郭海健，王湘蘇，等. 江蘇省健康促進學校學生健康相關知識及行為調查[J]. 現代預防醫學，2009，36（11）：2073-2074+2077.

[13] 蔣曉麗，呂宜民，虞皓. 健康促進學校發展的現狀分析及對策思考[J]. 健康教育與健康促進，2011，6（03）：205-207.

[14] 夏愛，楊建文，王洪志. 健康促進學校對中小學生健康素養作用的效果評估[J]. 健康教育與健康促進，2014，9（05）：343-346.

（薦稿人：王全智，江蘇農林職業技術學院副教授）

（責任編輯：羅欣）

基金項目：自貢市哲學社會科學重點研究基地運動與健康創新研究中心項目（項目編號：YDJKY19-15）。

作者簡介：張鑫（1989—），女，碩士，四川衛生康復職業學院助教，研究方向：健康教育。