互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)在腫瘤患者PICC導(dǎo)管延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

吳昕 陳婭

【摘 要】目的：探討互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)在腫瘤患者PICC導(dǎo)管延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取我院2020年1月至12月80例腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。參照組40例給予護(hù)理常規(guī)，研究組40例采取互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)延續(xù)護(hù)理。比較兩組滿(mǎn)意度、PICC導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力、并發(fā)癥率。結(jié)果：研究組滿(mǎn)意度高于參照組，PICC導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力高于參照組，并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)延續(xù)護(hù)理用于腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者可獲得較好的成效。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)；居家照護(hù)平臺(tái)；腫瘤患者；PICC導(dǎo)管；延續(xù)護(hù)理；應(yīng)用

在化療病人經(jīng)過(guò)反復(fù)的治療后，化療藥物滲透性大，容易引起局部滲出，如果治療不得當(dāng)，病人就會(huì)很痛苦，不但降低了病人的生活質(zhì)量，而且增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。PICC穿刺技術(shù)減少了重復(fù)穿刺的痛苦，提高了工作效率。護(hù)理人員有更多時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。在過(guò)去的應(yīng)用中，由于PICC具有留置時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥相對(duì)較少，對(duì)病人基本日常活動(dòng)影響小等特點(diǎn)，被廣泛地用于腫瘤化療病人。但是，考慮到PICC的壽命，留置結(jié)束后需要進(jìn)行有效的持續(xù)護(hù)理，以幫助病人更好地維持管道，改善預(yù)后[1，2]。但以往的持續(xù)性護(hù)理內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，病人依從性低。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)技術(shù)，針對(duì)微信軟件的應(yīng)用，對(duì) PICC置管病人進(jìn)行有效的維護(hù)，可加強(qiáng)置管相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力，減少置管并發(fā)癥的發(fā)生。報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月80例腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。研究組，男性28例，女性12例，年齡34歲～76歲，平均年齡（51.21±12.25）歲。參照組，男性29例，女性11例，年齡31歲～75歲，平均年齡（51.14±12.12）歲。兩組一般資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

參照組給予護(hù)理常規(guī)，研究組采取互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)延續(xù)護(hù)理。（1）通過(guò)運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)”技術(shù)，護(hù)理人員可以隨時(shí)隨地得到幫助，增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)，增加對(duì)每日推送信息的依賴(lài)。（2）首先，我們醫(yī)院建立了微信公眾平臺(tái)，需要在出院前予以關(guān)注；此外，由于部分患者年齡較大，對(duì)微信公眾平臺(tái)的操作不熟悉，因此護(hù)士將該功能引入文本卡片中，指導(dǎo)患者如何在出院前接受平臺(tái)信息，閱讀，瀏覽，發(fā)表文章等日常操作。（3）在微信公眾平臺(tái)上，醫(yī)院專(zhuān)業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)日常維護(hù)，規(guī)定每天至少推送一次關(guān)于PICC的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，盡可能以視頻形式展示；這種方式更加直觀(guān)，不易讓病人產(chǎn)生誤解。（4）建立微信群，邀請(qǐng)出院病人加入，請(qǐng)病人于每周五在PICC反饋?zhàn)晕艺疹欀杏龅降膯?wèn)題，然后整理內(nèi)容，重點(diǎn)講解給病人。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意問(wèn)卷在出院前發(fā)放，分滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意兩個(gè)選項(xiàng)。滿(mǎn)意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%計(jì)算滿(mǎn)意度）、PICC導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力、并發(fā)癥率（標(biāo)準(zhǔn)是20分～80分，分值低代表心理狀況越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度

研究組的滿(mǎn)意度92.50%（37/40）比參照組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 PICC導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力

研究組PICC導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力均高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 并發(fā)癥率

研究組并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥有3例，占7.5%，而參照組并發(fā)癥10例，占25.0%。

3 討論

目前，化療藥物的滲透率比其它藥物高800倍～1400倍，因此，靜脈炎或外滲易導(dǎo)致局部組織壞死、潰瘍，不易治愈。這不但會(huì)增加病人新的疼痛，還會(huì)降低其生活質(zhì)量。PICC插管方便、高效、微創(chuàng)、安全。使用 PICC導(dǎo)管不僅能保護(hù)病人的靜脈，避免副作用，提高病人的生活質(zhì)量，還能減輕護(hù)士的工作量，提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿(mǎn)意度[3，4]。

本研究顯示研究組滿(mǎn)意度高于參照組，PICC導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力高于參照組，并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。

綜上，互聯(lián)網(wǎng)+居家照護(hù)平臺(tái)延續(xù)護(hù)理用于腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者可獲得較好的成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃蓉，韓慧，王佳麗，等.保護(hù)動(dòng)機(jī)理論在女性惡性腫瘤患者化療間歇期經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管帶管延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2020，37（8）：65-68.

[2] 董秀艷.全程延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)提高婦科惡性腫瘤PICC導(dǎo)管留置患者自護(hù)能力的效果[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2020，15（7）：322-324.

[3] 馬云.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腫瘤患者化療間歇期PICC留置導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：127.

[4] 姚翠媛.延續(xù)護(hù)理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管帶管出院腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（21）：170-172.