探討醫藥院校檢驗實驗室安全管理

鮑 娟 陳小芳 陳軍劍 余路新＊

（廣東醫科大學醫學技術學院，廣東 東莞 523808）

實驗安全是醫藥院校實驗室建設工作的重點[1]。近年來高校實驗室安全事故的發生為我們敲響了警鐘[2]，如何管理好實驗室避免類似事故的發生是每一個實驗室都要重視的問題，下面針對醫藥院校檢驗實驗室的特點，從以下幾個方面來探討檢驗實驗室的安全管理。

1 安全教育

安全教育對于實驗室安全管理至關重要[3-6]。為了保障實驗室人員的安全，學校專門建立了實驗室安全管理群，定期開展講座進行安全知識宣講，組織實驗人員培訓，開展安全知識競賽，把實驗室安全教育放在第一位。學生進入實驗室前首先開展安全培訓，考核合格才能進入實驗室，做實驗要遵守實驗室規則，遇到問題要及時向指導教師反映處理。實驗室工作人員要堅守崗位，做好實驗室安全保衛工作。

2 學生安全的管理

醫學檢驗技術專業有一些基礎實驗需要用到血液，如《臨床基礎檢驗學技術》開展的細胞計數、血涂片制備、血細胞比容測定、ESR測定等，實驗課上偶爾有學生身體狀況不太好時出現輕微暈血癥狀，表現為心跳加快、面色蒼白、冒冷汗等，出現這種情況首先要保證學生的安全，先轉移學生離開實驗室，到通風處休息，讓學生喝點葡萄糖水，觀察下學生情況，如果有緩解無大礙，如果沒有緩解就要去院醫室做進一步檢查。做動物實驗時要告誡學生戴好手套注意安全，不要讓動物抓傷，如果被動物抓傷要及時處理。學生做實驗時會用到一些玻璃儀器，如玻璃試管、量筒、燒杯、玻片等，要告訴學生要小心拿放，不要打碎以免劃傷。《臨床基礎檢驗學技術》做藥物對尿液化學檢測的干擾實驗時會用到酒精燈，酒精燈使用時要小心，要告誡學生用酒精燈加熱試管時試管口不要對著人，以免液體噴出傷到他人，酒精燈用完要及時蓋上蓋子。檢驗實驗經常會用到醫院的標本，所有患者的標本都要潛在的危險性，學生做實驗時要穿好白大褂，戴好口罩、手套，做完實驗要清理好臺面，消毒，洗手，保護好自身安全。

3 試劑的管理

檢驗實驗要用到很多試劑或試劑盒，例如《臨床血液學檢驗技術》做血細胞化學染色時要用到過氧化物酶試劑盒、鐵染色試劑盒、過碘酸-雪夫染色液、堿性磷酸酶染色液、瑞士-吉姆薩染色液等，《臨床基礎檢驗學技術》血液分析儀要用的稀釋液、E-Z清潔液、探頭清潔液、溶血劑等，全自動尿液有形成分分析儀要用的稀釋液、鞘流液、染色液等，這些試劑、試劑盒的管理要規范，實驗室制定了一系列規章制度，從入庫、使用、到廢液的處理每一步都要登記在冊，要規范操作，特別是廢液、廢棄試劑盒要找專業公司回收處理，不可亂丟亂倒，以免污染環境，要保證學生的安全和環境的安全。回收的廢液要標記清楚廢液成分，禁止不明成分廢液混裝，回收的廢液、廢棄試劑、試劑盒要做好出入賬登記，做到有證可查。

實驗室還會用到一些易燃易爆化學試劑如乙酸乙酯、無水乙醇、甲醇、二甲苯、丙酮以及一些強氧化性、易腐蝕、毒害性物質甚至劇毒物品[7]，為加強實驗用危險物品安全管理，保證人身、財產安全，保護環境，嚴防發生意外事故，對易燃易爆有毒危險品使用要嚴格按照規定執行，易燃易爆有毒危險品的出入庫、使用、回收要登記在《危險品出入庫登記本》上。對存放于危險品庫的化學物品按分類目錄設置有名稱、規格、數量等項目的明細賬和出入庫登記，要妥善保管，不得隨意涂改。

實驗人員要定期全面清掃試劑房，發現標簽腐蝕、脫落、開封等及時更換，及時處理，防患于未然。試劑房配套了存放腐蝕性物質的生物安全柜和存放易燃液體的生物安全柜，腐蝕性物質和易燃性液體要嚴格按照規定存放。

4 生物安全的管理

檢驗實驗室要用到一些臨床標本，例如《臨床血液學檢驗技術》這門實驗課需要去醫院血液科收集血片、骨髓片標本，《臨床基礎檢驗學技術》用到的血標本、尿標本、生殖系統分泌物標本、腦脊液標本、漿膜腔積液標本等都需要去醫院臨檢科室收集，《臨床微生物檢驗》、《病理技術》這些專業也需要去臨床收集標本。醫院標本有污染的風險[8-10]，這就需要對標本的收集、使用、處理要規范，特別要對學生進行實驗安全教育，要注意防護措施，注意用過的標本不可以隨意丟棄，要作為醫療垃圾處理，要處理好標本以防對環境的污染。實驗室會定期讓醫療垃圾公司過來回收，醫療垃圾回收時要用專用醫療垃圾袋打包，要把回收的醫療垃圾標記清楚，特別是針頭要用專用銳器盒裝，在銳器盒上要寫清楚，回收時也要特意交代，以免回收醫療垃圾的工作人員受傷感染。實驗室每次實驗前要打開紫外燈殺菌半小時，學生做完實驗也要紫外殺菌半小時，要保證實驗室的安全。

5 消防器材的管理

由于實驗室建設的時間長，很多線路、管道可能存在老化，一些儀器設備如血沉儀、生化分析儀、酶標分析儀、尿液分析儀、血液分析儀、流式細胞儀、顯微數碼互動系統等，這些用到電的儀器要定期檢查，預防線路短路引發火災。為了實驗室的安全，學校給實驗室、準備室配備了滅火器材，并定期檢查，每學期至少開展兩次的消防安全知識普及，學校還制定了一系列制度，要求危險實驗品分類、登記，對危險實驗品的使用、處理要規范操作，保證實驗室操作人員和實驗室的安全。

6 結語

在我國醫藥院校教學與科研事業快速發展的今天，實驗室的安全管理仍然是高校安全管理的重要環節。本文結合醫藥院校實驗室的特點，從安全教育、學生安全的管理、試劑的管理、生物安全的管理、消防器材的管理五個方面探討了實驗室安全管理工作，通過規范的管理來加強實驗室安全，防患于未然，構建和諧校園。