中醫館健康信息平臺服務能力提升之應用思考

陳翔 汪濤 李肖鳳 鄭昌銳 劉春 忻凌 于大江 宋偉

摘要：基層醫療衛生機構中醫診療區（中醫館）健康信息平臺項目為國家中醫藥管理局選擇安徽省開展的試點項目，平臺主體包括電子病歷、辨證論治、知識庫、遠程會診、遠程教育、治未病等幾大業務系統。本文介紹了平臺系統的應用使用情況，指出了平臺服務能力尚有提升空間，并提出了相應的應用改進措施。

關鍵詞：醫療衛生機構;中醫診療區;中醫館;健康信息平臺;應用;改進措施

中圖分類號：TP311? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）23-0155-02

Abstract： The project of health information platform of community medical institutions TCM treatment area （TCM Museum） is the pilot project that State Administration of Traditional Chinese Medicine decides to implement in Anhui province， it includes several major business systems， just as Electronic medical records， syndrome differentiation and treatment， knowledge base， remote consultation， remote education， disease prevention. This article introduces the application usage of the platform system， pointes out that there is still room for improvement in platform service capabilities， and put forward corresponding application improvement measures.

Key words： community medical institutions; TCM treatment area; TCM museum; health information? platform; application; improvement measures

1 引言

基層社區衛生服務機構的服務能力向來都被各個國家所重視，近年來我國的衛生醫療行業已經陸續開展了基層醫療衛生機構中醫診療區（中醫館）相關的建設實踐與研究工作[1]。同時，基層中醫館的建設是醫改相關政策中“建設機制”“保持基本”與“增強基層”的強力支撐，也是組成區域衛生信息平臺不可或缺的重要部分[2]。基層醫療衛生機構中醫診療區（中醫館）健康信息平臺試點項目（以下簡稱中醫館試點項目）來源于國家中醫醫藥管理局，為推進項目建設，成立了安徽省中醫藥數據中心（以下簡稱省中醫藥數據中心），掛靠安徽省中醫院，省中醫藥數據中心由安徽省中醫藥管理局和安徽省中醫院雙重管理，行政上由安徽省中醫藥管理局管理，業務上由安徽省中醫院管理，通過試點項目的建設，為安徽省內中醫館提供諸如辨證論治、電子病歷、遠程會診、知識庫、治未病、遠程教育和業務監管等中醫藥信息化服務。

2 平臺服務能力應用現狀分析

2.1 平臺服務能力應用

項目自啟動以來，先后完成了省中醫藥數據中心建設的硬件招標與部署、中醫館健康信息平臺軟件系統的招標及上線實施，省中醫藥數據中心與國家中醫藥數據中心的接口對接，省中醫藥數據中心匯集的全省中醫館業務數據能夠實時上傳至國家中醫藥數據中心。截至目前已完成國家中醫藥管理局要求的336家中醫館（覆蓋全省16個地級市）的平臺軟件系統上線實施，完成了合肥市轄區20家試點中醫館智能語音采集上線和20家試點中醫館遠程會診設備安裝培訓，累計培訓人次645人次，系統自2017年上線以來辨證論治共計4273人次、中醫電子病歷共計3464份、治未病共計5630人次。

2.2 現狀分析

從以上應用數據可以看出，系統的使用率還不是很高，筆者認為使用率不高主要是因為基層中醫館的薪資待遇留不住年輕人才，即使有部分學歷為專科的醫學畢業生選擇留下來工作，其大部分人員也是看基層中醫館有較多的業余時間學習以便以此為跳板選擇繼續教育（如自考本科、函授本科、同等學力報考碩士研究生等）做準備，待其自身學歷等有所提升后會果斷離開追求更好的單位，剩余的大部分固定的醫療從業人員都是學歷較低，以“師帶徒”形式出師的年紀較長的傳統醫務人員，這部分人員習慣了傳統的文字形式處方等形式，對于信息化更何況中醫藥信息化知之甚少，計算機等信息設備操作使用不了，從而導致中醫館健康信息平臺相關軟件系統使用較少。

除此之外，中醫館健康信息平臺建設的過程中還存在以下現狀：（1）中醫醫療資源分配不均衡，基層“無病人”，大型醫院人滿為患，健康無小事，人們對于自己及家人的健康期望值比較高，相信大醫院的專家，即使是比較常見的感冒發燒、頭疼腦熱等;（2）幾乎所有的基層中醫館都存在醫療設備配置不足，基礎設施條件差，人才缺失，而且信息化建設水平非常低下，基層中醫館借助于國家對基層中醫的重視，才得以在信息化設備上有所投入，在此之前都是以傳統的文字記錄為主，電腦、打印機等設備幾乎不存在，醫療信息化相關人才就更是少之又少了;（3）中醫診療全靠基層中醫館醫務人員的經驗，其所謂的經驗都是以傳統的師徒形式傳承，個人經驗占主導，亟須開展中醫相關的智能輔助診斷以便更加精準的定位患者疾病及嚴重程度;因此，進一步完善基于中醫館之健康信息平臺應用建設，從而提升基層中醫藥的服務能力具有重大指導意義[3]。