CD47、CD68和CD163在胃癌組織中表達的臨床意義

聶尊珍,郭 英,陳 佳,田 怡,楊 軍*

(1西安交通大學第二附屬醫院病理科,西安 710004;2西安大興醫院病理科;*通訊作者,E-mail:yangjundr@163.com)

腫瘤微環境(tumor microenvironment)在腫瘤的發生、發展及腫瘤免疫中發揮重要作用[1,2]。腫瘤相關巨噬細胞(tumour associated macrophages,TAMs)可分為CD68陽性的M1型腫瘤相關巨噬細胞(CD68+TAMs)和CD163陽性的M2型腫瘤相關巨噬細胞(CD163+TAMs)[3,4]。CD47是免疫球蛋白(Ig)超家族中的重要成員,也被稱為整合素相關蛋白(integrin-associated protein,IAP),是一種在人體多種正常細胞和腫瘤細胞表面均廣泛表達的跨膜蛋白。CD47可通過與吞噬細胞表面的信號調節蛋白α(signal regulatory protein α,SIRPα)結合而調節巨噬細胞對腫瘤細胞的吞噬能力[5]。現已明確,巨噬細胞和CD47分別是直接參與腫瘤免疫全過程的重要免疫相關細胞和分子。而且,CD47已成為繼程序性細胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)和程序性細胞死亡蛋白配體-1(programmed death ligand 1,PD-L1)及細胞毒性T淋巴細胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte antigen-4,CTLA-4)之后,腫瘤免疫治療的新靶點。胃癌是最常見的上消化道惡性腫瘤,盡管腫瘤防治技術已獲得了長足進步,但進展期胃癌總體療效仍未見明顯改善。因此,探索胃癌免疫治療新方法具有重要臨床價值。該研究擬采用免疫組化法研究CD47表達與胃癌微環境中浸潤的腫瘤相關巨噬細胞類型和分級間的相關性,以期闡明胃癌的腫瘤免疫特征,為探索胃癌免疫治療新方法提供堅實的病理學證據。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選取西安交通大學第二附屬醫院病理科2017-2020年術前均未經治療的手術切除胃腺癌樣本78例。所有樣本均經10%中性緩沖福爾馬林固定、石蠟包埋切片、HE染色行病理學診斷。……