伴輕度認知功能障礙的2型糖尿病患者突顯網絡的多模態磁共振研究

雷雨萌,官一童,齊 菲,王 嫚,蘇 宇,邵志榮,張小玲,張東升*

(1陜西省人民醫院MRI室,西安 710068;2延安大學醫學院醫學影像系;3西安醫學院研究生工作部;*通訊作者,E-mail:yunyun122424@126.com)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是認知功能障礙的獨立危險因素,長期高血糖會加速輕度認知功能障礙向癡呆的轉化[1]。因此,識別T2DM相關認知功能障礙的神經影像學表現對疾病診斷及預后具有重要意義。既往的神經影像學研究[2,3]發現,T2DM患者默認網絡、感覺運動網絡等功能連接異常。另有研究[4]發現隨著認知損傷的加重,T2DM患者默認網絡內以及默認網絡與控制網絡間的功能連接紊亂更加明顯,這些研究提示,T2DM患者腦網絡的異常連接隨認知損害的進展而加重。

突顯網絡(salience network,SN)同樣是參與維持正常認知功能的重要腦網絡,其結構及功能的損傷會加速認知損傷,主要表現為辨別環境刺激的能力減弱及廣泛的注意力障礙[5]。既往多個研究[6-8]發現T2DM患者SN核心腦區神經元自發活動增強及網絡內部功能連接升高,推測SN的這種改變可能源于代償機制。然而這些研究未對T2DM患者的認知水平進行詳盡的劃分,且少有研究針對性地關注伴有輕度認知障礙(mild cognitive impairment,MCI)的T2DM患者SN內部功能的改變。可見,T2DM患者SN隨著認知功能損傷會出現怎樣的改變目前尚不清楚。先前的研究[5]證實MCI及阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者SN內部功能連接減低并與注意控制的下降等認知功能衰退有關,提示存在認知功能損傷的患者SN內功能連接減低。據此,我們推測,合并MCI的T2DM患者SN內部功能連接減低并可能與認知功能下降相關?！?br>