特發性面神經麻痹及面肌痙攣患者面神經電圖各分支差異

徐 璽,展淑琴,向 莉

(西安交通大學第二附屬醫院神經內科,西安 710004;*通訊作者,E-mail:zhanshuqin@163.com)

面神經分支神經電圖指標正常值的相關研究,各支間比較,潛伏期及波幅指標有差別[1],有研究使用顳骨內面癱模型,研究顳骨內面神經受損,表明支配眼輪匝肌的面神經顴支和支配口輪匝肌的頰支受損程度不同,顴支易受損傷[2]。Glocker等[3]對面肌痙攣病人健側與患側的面神經復合肌動作電位(compound motor action potential,CMAP)進行檢測,發現兩側面神經CMAP的潛伏期及波幅無明顯差異,原發性面肌痙攣電生理表現與面神經麻痹不同[4,5]。目前有研究認為面肌痙攣患者CMAP的潛伏期縮短[6],然而目前面神經電圖未對面神經各分支檢測結果進行診斷標準的制定,各分支檢測結果對臨床提供的參考價值未能充分利用,因此更多的面神經分支神經電圖研究非常必要。為了比較面神經因不同疾病損傷后在不同分支之間的差異,本文通過對比Bell麻痹、面肌痙攣(HFS)患者患側及面神經功能正常者4個分支的運動傳導潛伏期及波幅差異,旨在將面部分成幾個功能單位,為面神經病損進行各分支分析,提供臨床依據,為面神經麻痹、面肌痙攣患者的神經電圖診斷更加細化、客觀提供參考信息。

1 對象和方法

1.1 對象

收集西安交通大學第二附屬醫院2015年1月至2020年5月期間經門診及住院首次確診為特發性面神經麻痹(Bell麻痹)患者、面肌痙攣(HFS)患者及面神經功能正常者的面神經電圖檢查的數據,排除Bell麻痹發病1月以上者、未能檢……