液體栓塞劑Onyx在腦動靜脈畸形栓塞術中的安全性及療效

韋德華 彭暉 蔡躍豪

【摘要】目的：為了探究液體栓塞劑Onyx在腦動靜脈畸形栓塞術中的安全性及療效。方法：選取2017年1月至2021年3月期間于我院及揭陽市人民醫院住院治療的50例腦動靜脈畸形患者為本次研究的研究對象，將其隨機平均分為對照組和研究組，每組各25例。其中對照組男15例、女10例，年齡23～78歲，平均年齡（51.53±2.68）歲；研究組男14例、女11例，年齡22～76歲，平均年齡（50.86±3.06）歲。兩組研究對象所有一般資料之間比較均無差異（P>0.05），具有可比性。對照組采用外科膠Glubran2介入栓塞治療，研究組采用液體栓塞劑Onyx介入治療。結果：兩組研究對象經過相應的手術治療后，研究組總有效率為92.0%，顯著高于對照組的總有效率76.0%，且研究組患者并發癥的發生率為12.0%，明顯低于對照組患者并發癥的發生率28.0%，差異均具有統計學意義（P<0.05）；同時一年后隨訪進行影像學檢查結果顯示，研究組病灶基本完全消失的比率為64.0%，顯著高于對照組的40.0%，且研究組病灶大基本沒有消失甚至增加的比率為4.0%， 明顯低于對照組的12%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。 結論：液體栓塞劑Onyx應用于腦動靜脈畸形，可以有效緩解患者的臨床癥狀，治療效果較好，且具有一定的安全性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】Onyx；腦動靜脈畸形；臨床療效；安全性

[中圖分類號]R743 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0069-02

腦動靜脈畸形發病率較高，是一種常見的先天性顱內血管疾病[1]，會使患者出現腦出血、癲癇以及神經功能障礙等臨床表現[2-3]。目前臨床上主要的治療手段為介入栓塞治療，具有創口小、治療效果較高、術后恢復較快等優點[4]。本文回顧性分析了2017年1月至2021年3月期間于我院住院治療的50例腦動靜脈畸形患者，作為本次研究的研究對象，探究了液體栓塞劑Onyx在腦動靜脈畸形栓塞術中的安全性及療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性研究2017年1月至2021年3月期間于我院住院治療的50例腦動靜脈畸形患者為本次研究的研究對象，將其隨機平均分為對照組和研究組，每組各25例。其中對照組男15例、女10例，年齡23～78歲，平均年齡（51.53±2.68）歲；研究組男14例、女11例，年齡22～76歲，平均年齡（50.86±3.06）歲。兩組研究對象所有一般資料之間比較均無差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有研究對象經過相關影像學檢查均確診為腦動靜脈畸形；所有研究對象臨床資料完整且各項生命體征平穩；所有研究對象均無溝通障礙及表達障礙，并自愿簽署知情同意書。排除標準為：患者存在溝通障礙和（或）語言表達障礙；并發其他腦部疾病或患有其他重大器官性疾病等。

本次研究在經過醫學倫理學委員會批準后進行研究。

1.2治療方法 對照組外科膠Glubran2介入栓塞治療：對患者進行全身麻醉和股動脈穿刺后進行全方位的動態造影，根據患者的血流動力學配制出相應的Glubran2膠濃度，濃度范圍10%～30%，經過微導管緩慢注入畸形團內。研究組采用液體栓塞劑Onyx介入治療：對患者進行全身麻醉和股動脈穿刺后，通過血管造影明確病灶部位以及大小等信息，確定畸形供血動脈，在供血動脈放置微導管后勻速緩慢注入Onyx液體栓塞劑。

1.3觀察指標 （1）兩組臨床療效比較：兩組研究對象在經過相應的手術治療后，對其臨床療效進行分級，分為顯效、有效、無效。①顯效：在經過手術治療后，畸形團減少體積在80%以上；②有效：在經過手術治療后，畸形團減少體積在10%～80%；③無效：在經過手術治療后?；螆F減少體積在10%以下。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總人數×100%。（2）兩組并發癥的發生情況比較：記錄兩組患者在進行相應的手術治療的過程中出現的不良并發癥情況，并進行比較。（3）兩組術后一年影像學檢查比較：在治療后一年后對患者進行隨訪，經過影像學檢查比較兩組患者病灶的消失體積。

1.4統計學分析 數據采用SPSS22.0軟件處理本研究過程中的數據并進行統計分析，計數資料用率（%）表示，采用c2檢驗， P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1對照組和研究組臨床療效比較 兩組研究對象經過相應的手術治療后，研究組總有效率為92.0%（23/25），顯著高于對照組的總有效率76.0%（19/25），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對照組和研究組并發癥的發生情況比較 研究組患者并發癥的發生率為12.0%（3/25），明顯低于對照組患者并發癥的發生率28.0%（8/25），差距具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3對照組和研究組術后一年影像學檢查比較 在治療后一年后對患者進行隨訪，經過影像學檢查比較兩組患者病灶的消失面積。研究組病灶基本完全消失（≥90%）的比率為64.0%（16/25），顯著高于對照組的40.0%（10/25），P<0.05；同時研究組病灶大基本沒有消失（<20%）甚至增加的比率為4.0%（1/25）， 明顯低于對照組的12%（3/25），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

腦動靜脈畸形發病率較高，是一種常見的先天性顱內血管疾病，會使患者出現頭痛、癲癇以及神經功能障礙等臨床表現[5-6]。目前臨床上主要的治療手段為介入栓塞治療，具有創口小、治療效果較高、術后恢復較快等優點[7-8]。本文回顧性分析了2017年1月至2021年3月期間于我院及揭陽市人民醫院住院治療的50例腦動靜脈畸形患者，作為本次研究的研究對象，探究了液體栓塞劑Onyx在腦動靜脈畸形栓塞術中的安全性及療效。

兩組研究對象經過相應的手術治療后，研究組總有效率為92.0%，明顯高于對照組的總有效率76.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明液體栓塞劑Onyx應用于腦動靜脈畸形。可以有效減少畸形體積，從而減少腦動靜脈畸形發生癲癇及腦出血幾率，取得良好治療效果。在接受相應治療的過程中嗎，研究組患者并發癥的發生率為12.0%，明顯低于對照組患者并發癥的發生率28.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。 說明液體栓塞劑Onyx應用于腦動靜脈畸形可以明顯降低并發癥的發生率，具有一定的安全性，值得臨床推廣。在治療后一年后對患者進行隨訪，經過影像學檢查比較兩組患者病灶的消失面積。研究組病灶基本完全消失的比率為64.0%，顯著高于對照組的40.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時研究組病灶大基本沒有消失甚至增加的比率為4.0%， 明顯低于對照組的12%，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明相比外科膠Glubran2介入栓塞治療，液體栓塞劑Onyx治療方案可以更好的治療腦動靜脈畸形，治療效果更佳。

綜上所述，液體栓塞劑Onyx應用于腦動靜脈畸形，可以有效緩解患者的臨床癥狀，治療效果較好，且具有一定的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

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基金項目：揭陽市科技計劃項目（編號：YLWS030）