對建設中國特色現代醫院管理制度的探討

曾惠權 袁笑貞 袁燦波

【摘要】隨著我國現代化發展建設進程不斷推進，各個領域均發生了相應變化。而管理制度作為各個領域發展的基礎，在實際應用中發揮著導向做好，對實現快速穩定發展具有重要指導意義。醫院管理制度在醫療體系中發揮著重要作用，并占據著重要地位，對保證醫院管理水平就有促進作用。因此，必須提升對醫院管理制度重視。但在社會發展新時期，以往醫院進行管理中采用的多項管理制度已經難以滿足社會發展需求。基于此，本文主要從現代醫院管理制度入手，對中國特色現代醫院管理制度進行分析，探討新環境下醫院建立具有中國特色的現代化醫學管理制度措施，在以往工作經驗總結基礎上，加快推動醫院運營管理體系改革，以期為中國特色現代醫院管理系統建設和運行提供支持。

【關鍵詞】中國特色；現代醫院；管理制度；建設方針

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0161-02

現代化醫院進行管理中，重視對各項相關管理制度應用，通過落實各項現代化醫院管理制度，不僅可為醫院自身實現健康發展提供指導，而且可為開展各項相關管理工作提供支持。在對新環境下，受社會發展狀態、醫院變革需求等方面因素影響，適合以往開展相關管理工作中采用的相應制度已經難以為醫院實現縣現代化發展提供支持。因此，為降低傳統管理制度不足影響，提升制度實用性和實效性，滿足新時期醫院發展需求。醫院應提升對中國特色現代醫院管理制度重視，加強對相關技術了解，將醫療管理工作作為實現醫院現代化發展支持。并在以往相關管理制度基礎上，不斷采用各種有效管理措施，加快推動醫院中國特色現代醫院管理建設。建立現代化管理制度體系，推動醫院快速實現現代化發展。

1 現代醫院管理制度概述

管理學是各個領域發展中必須關注的內容，且其屬于一門重要且具備獨立性學科，將企業或者其他機構運行過程作為研究重點，并結合實際發展需要，指導進行資源整合，并依托于相對完整且可和的體制和制度，充分發揮各項相關資源在學科領域中最大作用。隨著管理學不斷發展，現代化管理得到不斷完善，并逐漸成為一門復雜、龐大、抽象活動，將其應用于醫院管理中，現代醫院管理要求順應醫療發展形勢，對當下傳統混亂的管理局面進行改革。并利用現代醫院管理新型框架，加快內部資源與外部資源整合，加快處理好與國家、社會、政府以及患者間關系。在進行醫院現代化內部管理中，需要加快建立完善醫院管理體制以及各項相關制度，使得醫院管理得到快速發展[1]。而在實際進行管理中，現代醫院管理制度逐漸具備了更多特征，具體表現在以下幾個方面：①醫院是為患者解決病痛和保證人民生命安全重要場所，醫院管理中必須充分發揮該方面作用，即便擁有更加先進科學管理方式，也必須體現醫院本身性質與功能。②在我國現代醫院管理中，為保證其滿足實際發展需求，符合人民基本利益，相應管理措施必須符合中國全面建成小康社會國情，且要求醫院發展與社會經濟發展相適應。③為提升管理效率，并保證管理方式可不斷滿足醫院發展需求，應結合醫院實際對管理制度和管理活動積極創新，體現出醫院特點，充分發揮各項先進技術和管理措施作用，確保醫院管理水平先進性[2]。

2 中國特色現代醫院管理制度內涵

我國社會性質和形態不同于西方國家，不僅可滿足我國快速發展需要，而且在實現社會穩定方面發揮著重要作用，受我國社會性質影響，使得我多種制度制定中更加符合我國社會發展形勢，而多種相關管理制度具備了中國社會特征，因此，醫院制定的相應制度逐漸發展為中國特色現代醫院管理制度。

中國特色現代醫院管理制度，指的是當前我國社會、政治、經濟快速轉型發展新時期，醫院建立分級診療服務體系與完善科學就醫格局作為發展目標，并在對政府與醫院權責邊界、責權劃分確定基礎上，醫院對內部運行機制、法人治理進行規范等，進而形成與當前我國社會發展相適應的，且符合國家發展需要的醫學領域系統化制度與體系[3]。

2.1基本原則 我國在醫院管理中，受我國國家性質影響，在進行中國特色現代醫院管理制度建立中，始終將維護醫院公益性和人民健康為發展原則[4]。

2.2基本框架 現代醫院管理制度與傳統管理制度存在極大區別，通常可分為外部管理和內部管理兩部分。其中，外部管理制度重點是確定醫院與政府間權責邊界，并對體制和機制進行創新，具體管理制度包含監管制度、管理制度、補償制度、醫療保障制度等。從宏觀角度入手，需要明確現代化醫院中醫療服務體系結構布局，并理順好醫院與市場、社會組織間關系。內部管理制度重點在對內部利益主體間進行權責劃分，其核心是法人治理。從微觀角度進行分析，中國特色現代醫院內部管理制度，包含財務管理、人事分配、績效考核、法人治理制度與質量管理等，關注內部主體間權責，并確定明晰醫院內部運行中人、財、物、技術、信息和管理架構，從而提升醫院運行績效[5]。

3 中國特色現代醫院管理制度建設策略

3.1加快管理體制創新 適合的管理體制對提升醫院管理水平具有重要促進作用，因此，在進行醫院管理中，應結合實際發展需求和市場變化等，對以往采用的管理方式進行創新。首先，醫院管理部門進行制定創新和制定中，應在全面了解醫院基礎上，對醫院自身權利、責任與利益進行詳細合理劃分，并以《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》中“政事分開、管辦分開”管理要求為指導，對外部管理權責進行統一，確定政府在醫院中權利及所有權，并確定醫院責任。其次，衛生部門應在政府有關部門委托下對醫院發展運轉進行監管，并成立醫院管理中心，為開展中國特色現代醫院管理提供支持，以此實施政府有關部門在醫院管理中權責。最后，醫院在進行資產和服務等方面進行管理中，應重視對出資人監管機制應用，根據規劃設計及早落實醫院資本性投入，滿足醫院發展需求[6]。

3.2完善法人制度 我國醫院以公立醫院為主，院長為獨立法人，擁有最終決策權和經營自主權，在醫院中國特色現代醫院管理制度制定和完善中發揮著主導作用。因此，為保證制度快速建立，應在醫院建立相對完善法人治理結構，合理進行布局，確保管理部門決策、執行與監督權可維持相對獨立性，并維持相互制衡關系[7]。在實際進行管理中，一方面，可將醫院作為成為法人實體，根據有關部門頒布的“關于建立現代醫院管理制度的指導意見”，嚴格落實政事分開管理，維護好法人財產權、獨立經營權以及認識自主權等，有關部門對醫院進行依法監督管理，保證管理合法性。另一方面，理事會作為醫院法人治理結構核心，其構成主體為醫院產權所有人以及利益相關主體，且擁有獨立決策權，運轉中集中體現民主集中制。通過對法人制度進行完善，減少相關因素影響，既可提升醫院管理效果，又可提升對其公益性維護程度[8]。

3.3建立健全財務管理制度 新時期醫院發展環境下，財務對醫院管理效率影響愈加明顯，且財務制度作為管理制度重要分支，為提升整體管理效率，必須加快做好對醫院財務制度建立健全工作。首先，在進行管理中，衛生計生行政部門應派遣總會計師參與財務管理工作，發揮國有資產監管作用，以此為國有資產提供安全保證，并確保醫院本身公益性和非營利性特征。同時應對醫院財務資產管理制度進行完善。加強對醫院合法出資人利益維護力度，為醫院實現穩定可靠運行提供保證。其次，管理中落實加強對醫院預算管理與分析工作重視，通過預算及早對存在的風險進行預防，加快實現收支平衡，并規范醫院資產運營方式。醫院發展經營中獲得收益主要應用于醫院發展建設。充分發揮全成本核算優勢，落實對醫院財務風險方面管理，及早做好風險預警，為醫院穩定發展提供支持。最后，做好醫務人員薪酬管理工作，并根據職工薪酬水平落實財務預算管理，對以往采用的薪酬制度進行調整，以合理薪酬制度為依據進行設計，并根據醫務人員具體勞動價值、危險程度、職稱級別等進行薪酬等級劃分，制定適用于當前醫療衛生行業薪酬制度，為進行合理財務預算提供可靠依據，提升財務管理水平，促使醫務人員工作積極性得到發揮[9]。

3.4建立并強化保障體系 醫院保障體系是開展醫院管理基礎，在中國特色現代醫院管理制度制定中，必須提升對保證制度重視程度，為進行醫院管理制度制定和落實提供支持[10]。在保障體系建立中，可從以下方面進行考慮：①應制定并完善醫療質量與安全相關制度，并以其為核心對醫護人員診療等行為進行規范，從而為患者提供優化護理服務。其次，提升對患者感受及體驗關注，做好考評工作，不斷對不足之處進行改進，提升醫療質量和服務水平，通過PDCA循環管理、醫療評價管理等措施，優化保障體系[11]。②重視薪資待遇在管理中作用，在保證醫務人員薪資水平同時，應提供相應福利待遇，以此提升醫務人員工作積極性，保證醫院公益屬性。③在現代化管理中，應重視對大數據信息技術和互聯網等先進技術利用，提升管理工作現代化水平。進行管理中，可利用大數據技術具備的數據統計、分析功能，為管理工作人員提供信息支持，從而提升管理針對性。④在使用大數據信息技術開展管理工作中，應在相應服務模式和管理模式基礎上，注重軟件應用，以此提升整體管理效能以及醫療管理科學合理性[12]。

4 結論

在進行醫院管理中，以適合的現代化管理制度為支撐，在以往管理基礎上建立中國特色現代醫院管理制度，可為新時期醫院發展建設提供指導。在具體進行相關管理工作中，應先提升對醫院管理中相關制度了解程度，然后結合新環境下各種發展態勢，構建現代管理制度體系，創新管理體制，加快完善法人制度，并加快建立財務制度、保障體系，充分利用先進管理設備和技術，以此提升醫院自我管理管理效能，不斷滿足新時期醫院發展需求。

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