艾灸結合刮痧治療椎動脈型頸椎病所致眩暈的療效觀察

李苗 李青 邱婭

【摘要】目的：分析艾灸結合刮痧治療椎動脈型頸椎病的療效。方法：選擇的研究對象是在本院治療的80例椎動脈型頸椎病所致眩暈患者，根據給予治療方式的不同分成參照組與實驗組，每組各40例，參照組采取艾灸治療，實驗組采取艾灸結合刮痧治療，比較兩組療效。結果：實驗組治療總療效明顯高于參照組（P<0.05）。結論：對于椎動脈型頸椎病所致眩暈患者采取艾灸聯合刮痧治療能夠獲得更加明顯的療效，值得推薦。

【關鍵詞】艾灸;刮痧;椎動脈型頸椎病;眩暈;臨床療效

頸椎病主要是指人體頸椎發生骨質增生、頸椎間盤出現退行性改變、頸項韌帶發生鈣化的一種疾病。當人體頸椎受到長期壓迫或者刺激后，頸椎的血管、脊髓、神經等便會出現一系列病變，引起患者出現頸部疼痛、頭痛、肩臂部麻木等多種疾病癥。臨床將頸椎病劃分為脊髓型、椎動脈型、神經根型、混合型等，其中椎動脈型頸椎病較為常見，當患者出現這種類型的頸椎病后，常見表現便是頭痛、眩暈，且當患者活動加重時，眩暈癥狀將會顯著加重，對患者生活質量造成很大影響[1]。本研究主要分析艾灸結合刮痧治療椎動脈型頸椎病所致眩暈的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對象是在本院治療的80例椎動脈型頸椎病所致眩暈患者，根據給予治療方式的不同分成參照組與實驗組，每組各40例。參照組：男性與女性人數分別是22例、18例，年齡31歲到75歲，平均年齡（47.52±4.44）歲;實驗組：男性與女性人數分別是21例、19例，年齡30歲到754，平均年齡（47.63±4.53）歲。所有患者均根據《中醫病證診斷療效標準》相關診斷標準確診，都采取X線、MRI檢查可見椎間關節失穩或者存在椎間盤病變等多種不良現象。本研究排除椎外眼源性、耳源性及心源性眩暈者;排除神經官能癥者，兩組患者基本資料比較P>0.05，能夠開展研究。

1.2方法

參照組：采取艾灸療法，治療的重點部位在頸、肩、背部等存在壓痛、條性索狀結節處。操作時，讓患者俯臥于床，把一支艾條平均分成4到5段，將分段的艾條放置入艾灸盒，采取75%酒精棉球來引著艾條，之后蓋上艾灸盒，將艾灸盒放置在相應的部位進行熏烤，注意艾灸的熱度不要太大，避免傷害到患者皮膚。

實驗組實施艾灸聯合刮痧治療，治療的重點部位與艾灸治療相同，讓患者俯臥于床上，充分暴露患者頸背部皮膚，醫護人員采取痹痛消型刮痧介質（江西綠源通藥業有限公司，薄荷、液狀石蠟與生姜等），對患者的后頸部（風府穴到大椎穴）與頸兩側（風池經肩井到肩上，從肩外俞經秉風至肩貞）進行刮痧操作，刮痧時由內至外、由輕到重進行操作;在刮痧過程中，必須要采取平補平瀉法，均衡用力進行刮痧，當患者刮痧皮膚處出現了紫紅色瘀點便可停止刮痧，如果刮痧的部位為酸痛穴位，可通過重點刮拭方法來操作。在完成刮痧治療之后，囑咐患者及時飲水。每周為患者刮痧1～2次，每次刮痧治療時間間隔4～5日，治療4次為一個療程，連續治療2個療程。艾灸治療方式同參照組。經明確診斷，并排除刮痧及推拿禁忌證后，

1.3療效評定

根據《中醫病證診療療效標準》相關評定標準進行評定：①治愈：經治療后患者眩暈、惡心等疾病癥狀已經完全消失，患者能夠恢復正常工作;②顯效：患者的眩暈癥狀已經獲得顯著好轉，不影響患者正常工作;③有效：經治療之后患者仍舊會自感眩暈、惡心，在開展活動時會感到一定的不適;④無效：經治療之后患者的眩暈癥狀并沒有緩解，甚至加重。治療總療效=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件對本研究數據進行統計學處理，資料以（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組的治療總療效明顯高于參照組（P<0.05），見表1。

3討論

現代醫學認為，椎動脈型頸椎病主要是因為人的頸椎椎間盤發生了退行性病變，而這些發生退變的組織與結果會在椎關節活動壓迫或者刺激到頸部椎動脈，導致動脈出現痙攣，減少顱內供血，從而導致顱內壓變化并因此出現劇烈眩暈感，同時出現嘔吐、惡心等癥狀，嚴重的會猝然吊倒。而我國中醫將椎動脈型頸椎病歸屬于“眩暈”“痹癥”等范疇.中醫認為本病其實是本虛標實之證，多是因為虛實兼雜合而導致的疾病，其本是肝腎虧虛疾病，因風、寒、濕、邪等侵襲入體，引起瘀血阻滯，同時因外傷、勞損而發病[2]。

刮痧療法是一種中醫特色外治方法，其理論指導主要是經絡、腧穴等理論知識，利用刮痧板等多種刮痧工具反復刮拭摩擦患者的皮膚表面，以此擴張患者的局部皮膚組織的血管，將患者經脈打通，使患者全身氣血疏通，改善機體的氣血流通狀態，讓腠理開泄，經絡開通，達到排毒祛瘀、宣通氣血、扶正祛邪等功效，幫助患者恢復健康。有關研究顯示，刮痧能夠使人體的經脈盡快通暢，吸收瘀血腫脹，促使椎動脈型頸椎病所致眩暈患者的機體眩暈、惡心嘔吐感消失，而刮痧產生這種療效的機制主要是因為通過特定工具來刮拭特定皮部部位，刺激人體皮膚、肌肉及神經末梢，讓局部血液盡快疏通，增強人體的淋巴液循環，促進局部組織的新陳代謝，改善血管的緊張度，改善黏膜滲透性，最終達到治療疾病的目的[3]。而艾灸療法本質上是通過輻射作用來刺激皮膚的感覺，因此能夠將藥效作用在人體深部，改善人體神經系統功能與組織細胞的生化代謝功能，改善人體的血液循環，達到消除眩暈、疼痛的作用[4]。

本研究結果顯示，實驗組治療總療效明顯高于參照組（P<0.05）。可見對于椎動脈型頸椎病所致眩暈患者采取艾灸聯合刮痧治療能夠獲得更加明顯的療效，值得推薦。

參考文獻：

[1]樊永飛.椎動脈型頸椎病應用針灸結合頸椎牽引治療的效果分析[J]. 飲食保健，2019，6（1）：110-111.

[2]肖愫祺.針灸加頸椎牽引治療椎動脈型頸椎病的療效觀察和臨床分析[J].當代醫學，2013， 000（018）：116-117.

[3]蒙繁華，盧中蓮.針灸聯合刮痧治療椎動脈型頸椎病患者的臨床效果分析[J]. 名醫，2019，5（9）：75-75.

[4]田中華，王新義，張玉飛，等.隔藥大艾灸聯合柳氮磺吡啶腸溶片治療寒濕痹阻型強直性脊柱炎臨床觀察[J].中國針灸，2019，39（1）：44-48.

作者簡介：李苗 出生年月：1995.08.03 性別：女 民族：漢 籍貫：陜西

所在單位：陜西中醫藥大學第二附屬醫院 畢業院校：西安醫學院

職稱：護師 學歷：本科 研究方向：刮痧療法對眩暈的觀察