急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價

楊宗英

摘要：目的：詳細分析急診護理路徑應用在急性心肌梗死疾病中的價值。方法：試驗實行時段為2018.07～2019.07月，急性心肌梗死患者70例經雙盲法均分，n=35例/組。參照組、研究組分別獲取普通、急診護理路徑。觀察分析各癥狀改善時間、復發率、滿意狀態。結果：研究組各癥狀改善時間比參照組短，復發率、滿意狀態比參照組優（p<0.05）。結論：急診護理路徑被全面應用在急性心肌梗死疾病治療中，使痛苦減輕，將復發率降低，獲得較高的滿意度。

關鍵詞：急性心肌梗死;急診護理路徑;護理干預;搶救

急性心肌梗死AMI屬于急性心肌壞死疾病，一般在老年群體中常見，因生活壓力提升，45歲之上群體以高發狀態群體。因血管極易發生粥樣硬化，隨之對血液流動造成影響，進而出現血管栓塞情況，對冠狀動脈管腔造成阻塞，隨之使心肌長時間處于缺血缺氧情況[1]。因年齡較大隨之發生神志昏厥情況，少數患者發生胃腸道癥狀和發熱情況，進而出現心力衰竭。因此實行急診護理路徑后，可改善整體救治效果[2]。

1基本數據與方法

1.1基本數據

急性心肌梗死患者70例取自2018年7月至2019年7月時段，雙盲法對其實施均分，n=35例/組。參照組：男20例（57.14%）、女15例（42.86%），年齡界限53～70歲，均值（61.35±2.18）歲;研究組男21例（60.00%），女14例（40.00%），年齡界限52～70歲，均值（61.53±2.21）歲;以上基本數據經比對無差異（p>0.05）。

1.2方法

參照組普通護理，對患者實施緊急救治，并放置心電監護儀，對患者實行溶栓干預，需依照患者的實際情況實施給藥。

研究組急診護理路徑，主要措施：（1）成立專門急診小組，組員包含兩名助人醫師、部分醫護人員，且工作經驗均在3年之上，在組建團隊之前，每位人員需充分了解心肌梗死急救相關知識，并指出相關問題，并予以解答。（2）擬定診療標準：由醫師召開會議，并與小組成員共同擬定相應急救標準，需依照相關臨床癥狀特點、病歷、發作時狀況等擬定相應標準，對工作人員的建議進行收集，完善和細化相關標準，在實踐中需根據相關情況，補充和更新相關標準，并作出總結。（3）具體實行措施：由科室和負責人共同商討，形成急性心肌梗死急救通道，住院相關手續主要在入院時進行集中辦理，與醫療團隊進行聯系，組織成員實施急救措施。評估身體狀況，在短時間內對患者的疼痛程度、神志清醒程度實施評估，連接心電監護儀器，對各指標進行觀察，必要時實施給氧干預，在搶救中對生理狀況實施持續監測。依照患者的實際疼痛情況，選取最佳的藥物種類。如患者疼痛較輕，可取藥物口服，對身體指標進行持續觀察，避免復發，防止患者過度勞累、暴飲暴食，以最佳的精神狀態接受治療，將生活中心肌梗死發生因素予以降低。

1.3判定指標

詳細比對各癥狀改善時間、復發率、滿意狀態。

1.4統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料（%）率;t值比對計數資料（均數±標準差）;如組間數據有差異（p<0.05）。

2結果

2.1比對各癥狀改善時間

急診護理路徑實行后，各癥狀改善顯著，比對結果有差異（p<0.05），見表1。

2.2比對復發率、滿意狀態

研究組復發率為5.71%（2/35）、滿意狀態為97.14%（34/35），參照組復發率為28.57%（10/35）、滿意狀態為71.43%（25/35），比對卡方值=6.4368、8.7365，p值=0.0111、0.0031。

3.討論

急診護理路徑干預主要依照心肌梗死患者的實際臨床癥狀建立急診護理小組，小組人員充分明確自身工作責任，并詳細記錄每天急診護理路徑，針對患者的實際需求予以充分滿足[3]。工作人員的水平提升，借助演練操作、培訓等，使整體水平提升。各人員之間協作能力提升，可保證各環節順利實施，保證搶救工作順利實施。

綜上所述，急診護理路徑干預全面融入急性心肌梗死疾病治療中，搶救成功率明顯提升，利于患者預后。

參考文獻：

[1] 王玲玲. 急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用價值研究[J]. 醫學美學美容，2021，30（9）：173-174.

[2] 肖二艷，翟世柳. 急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J]. 河南醫學研究，2020，29（13）：2477-2478.

[3] 王珂，王桂清，王欣. 應用急診護理路徑改善急性心肌梗死搶救效率的康復效果分析[J]. 反射療法與康復醫學，2020，1 （15）：181-183.