加味香蘇散治療慢性胃炎的效果分析

王菊紅

【摘要】目的：分析加味香蘇散治療慢性胃炎患者的臨床療效。方法：選取2018 年7 月至2020 年7 月收治的108 例慢性胃炎患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組，各54 例。對照組采用常規西藥治療，觀察組接受加味香蘇散治療。比較兩組慢性胃炎患者治療后的臨床療效和不良反應發生率。結果： 治療后，觀察組臨床有效率（96.3 %）明顯優于對照組（77.8 %）（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為9.3 %，對照組不良反應發生率為29.6 %，兩組不良反應發生率無統計學意義（P>0.05）。結論：慢性胃炎采用加味香蘇散治療后，臨床療效明顯提升，不僅消除了患者的臨床癥狀，還降低了不良反應發生率，提高患者的生活質量，值得廣泛推薦應用。

【關鍵詞】慢性胃炎；加味香蘇散；治療效果；不良反應

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0020-02

慢性胃炎是生活中比較常見的多發病癥，主要是由于慢性胃黏膜炎癥引發的病變[1]。慢性胃炎主要分為兩種類型，一種為慢性萎縮性胃炎，另一種為慢性淺表性胃炎，患者通常會出現腹痛、噯氣、惡心、胃脘灼燒感、反酸等臨床癥狀，該疾病容易反復發作。慢性胃炎在各個年齡階段均可能出現，并且當代年輕人工作壓力大、生活作息不規律，導致慢性胃炎的發生率越來越高。胃黏膜出現炎癥，會讓患者食欲不振，并影響患者的胃腸道健康，還可能導致患者消化功能減退，需要及時進行治療。臨床上經常采用西藥治療，雖然能夠短暫緩解癥狀，但是無法完全根治該疾病[2]。基于此，本次研究選取我院108例慢性胃炎患者為研究對象，針對加味香蘇散的治療效果進行評估，報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年7月至2020年7月我院接收的108例慢性胃炎患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組，各54例。對照組男、女比例為31∶23，年齡在45～76（54.2±3.6）歲，病程為3個月～2（1.1±0.3）年；觀察組男、女比例為29∶25，年齡在41～75（52.3±3.4）歲，病程為2個月～3（1.8±0.5）年。兩組慢性胃炎患者年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：臨床表現為上腹隱痛、食欲減退、反酸、惡心等；幽門桿菌感染陽性；胃黏膜不同程度的病變。

排除標準：惡性胃部腫瘤；胃穿孔或胃酸返流等；藥物過敏者或不配合研究者。

1.2 治療方法

對照組實施常規西藥治療，主要選用的藥物包括阿莫西林膠囊（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字H43022211，規格：0.25 g/粒）2粒/次，3次/日；法莫替丁片（重慶青陽藥業有限公司，國藥準字H10940154規格：20 mg/片）1片/次，2次/日 ；以及甲硝唑片（山東齊都藥業有限公司，國藥準字H37022894，0.2 g/片）1片/次，3次/日，連續治療2周。

觀察組采用加味香蘇散進行治療，該藥方中包括：紫蘇12 g，香附12 g，陳皮12 g，枳殼12 g，香櫞12 g，半夏12 g，厚樸12 g，海硝25 g，白芍20 g，薏苡仁25 g，瓜蔞15 g，生姜12 g，甘草6 g。每天煎煮1劑藥方，分早、晚兩次服用，連續治療2周。

1.3 觀察指標

分別為兩組慢性胃炎患者實施不同的藥物治療后，對臨床療效和不良反應發生率進行比較，臨床療效的鑒定標準如下：（1）如果患者臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查炎癥完全吸收，則為完全治愈；（2）如果患者臨床癥狀有所好轉，胃鏡檢查炎癥減輕，則為治療有效；（3）如果患者臨床癥狀無任何改善跡象，胃鏡檢查炎癥也無任何改善，則為治療無效。不良反應癥狀包括食欲不振、噯氣、燒心等。

癥狀緩解情況：觀察記錄兩組患者的臨床癥狀改善情況，并對比組間差異。

中醫癥候評分：根據中華人民共和國中醫藥行業標準-中醫證候診斷標準，應用中醫癥候積分量表對患者在治療前后的病情進行評估，一共25個項目，每個項目的評分在1～4分，滿分100分，得分越高則癥狀越嚴重，由患者自行評估后，醫務人員結合臨床表現進行綜合統計，確保評分準確。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組慢性胃炎患者的臨床療效比較

治療后，觀察組臨床治療有效率為96.3%；對照組臨床治療有效率為77.8%，觀察組臨床治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.8169，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組慢性胃炎患者的不良反應發生率比較

治療后，觀察組不良反應發生率為9.3%，對照組不良反應發生率為29.6%，兩組慢性胃炎患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=1.2928，P>0.05）。見表2。

2.3 兩組患者癥狀緩解情況比較

觀察組患者的腹痛、腹脹、噯氣等癥狀均在較短時間內得到緩解，明顯優于與對照組患者的癥狀緩解時間，差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4 治療前后兩組患者中醫癥候評分比較

治療前兩組患者的評分結果均較高，患者癥狀明顯，表現出典型的呼吸道感染情況，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，患者癥狀有所改善，兩組癥候評分均降低，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，慢性胃炎的發生率呈上升趨勢，而導致慢性胃炎的首要因素則是受到幽門螺旋桿菌的感染。幽門螺旋桿菌會在胃竇部的黏液層中形成沉積，并代謝一些物質對胃黏膜造成損傷，還會對上皮細胞產生影響，逐漸釋放一些炎癥介質，最終導致身體的免疫反應，引發胃炎[3]。還有的患者是由于出現了十二指腸-胃反流的情況，主要是患者的胃腸道動力異常，引起反流，并引發胃黏膜的慢性炎癥。此外，藥物（NASID抑制劑）、毒物（酒精）的使用，會對胃粘膜造成一定損傷，引發慢性胃炎。對于年齡較大的患者來說，老年人的胃黏膜會發生退行性改變，胃黏膜的修復功能也會下降，不能很好地抵抗病菌，胃炎的發生率也較高。在對慢性胃炎患者進行治療的過程中，要針對患者病情選擇最佳治療方案。結合使用加味香蘇散來進行治療，可以取得較好的治療效果，加味香蘇散具有較好的調理胃氣效果，并且有效針對慢性胃炎的癥狀，可有效抑制患者體內細菌的蛋白合成，最終減緩細菌增殖，緩解炎性病變。此外，加味香蘇散還能夠對胃酸起到較好的抑制效果，還能降低機體胃蛋白酶的分泌，及時改善胃黏膜炎性病變的情況，并且不會對患者的胃腔溫度、胃黏膜血流量等產生影響，藥物使用的安全性較高。在中醫領域中，將慢性胃炎歸為“反酸”、“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇，引發該疾病的原因有很多種，比如起居無常、飲食不節以及情志過激等都可引發。目前，治療該疾病需要采用散寒理氣、通降止痛等藥物[4]。臨床上常采用西藥進行治療，但僅僅是緩解臨床癥狀，無法完全根治，病情容易反復發作[5-7]。為此，在西藥的基礎上，加用加味香蘇散進行治療，該藥方中的紫蘇具有行氣寬中的作用；香附則能夠理氣止痛、順氣開郁；薏苡仁有健脾除濕的功效；海硝有制酸止痛的作用；生姜則有溫中散寒的作用，再加上其他藥物，能夠有效地消滅幽門螺旋桿菌，清熱解毒，促進胃部炎癥完全消失[8-9]。

中醫在治療慢性胃炎的過程中，可以根據患者的病機來進行辨證治療。以脾胃虛寒型患者為例，患者容易出現脾胃升降失司、中氣虛弱的情況，應當及時采取有效的治療方案控制病情。中醫認為，慢性胃炎的出現受到內因（情志），外因（寒濕穢濁）入侵的影響，導致患者的氣血不通暢，過于思慮會導致患者脾臟受損，最終出現胃炎的情況。在對患者進行治療的過程中，要針對患者的病理特點選擇適宜的藥物來進行治療，緩解病痛。對于慢性胃炎患者來說，脘腹脹痛、煩躁易怒等，病機多與脾胃不和、氣滯郁結等有關，要注意幫助患者調氣解郁，健脾和胃。中醫療法中的香蘇散合四逆散，主要適應于治療慢性胃炎、胃部不適的情況，在使用過程中，香蘇散合四逆散有促進胃腸分泌和增強胃腸道吸收功能的作用，并可解除胃腸道痙攣。而大多數慢性胃炎主要表現為胃脘部隱隱作痛，喜溫喜按，得熱痛減。所以將香蘇散合四逆散應用于慢性胃炎治療不僅可以達到溫陽散寒、溫經通絡的作用，還可以通過藥物在患者胃腸系統中產生的熱效應進一步減輕患者胃部的不適，臨床應用的安全性和可行性高。

綜上所述，慢性胃炎利用加味香蘇散治療后，臨床療效明顯提升，不僅僅消除了患者的臨床癥狀，還降低了不良反應的發生率，提高患者的生活質量，值得廣泛推薦應用。

參考文獻

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[9] 董珺波.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的療效及不良反應[J].北方藥學，2019，16（6）：180，196.