米索前列醇聯合米非司酮在瘢痕子宮早孕流產中的應用效果分析

賀小梅 薛義霞

【摘 要】目的：探究米索前列醇聯合米非司酮在瘢痕子宮早孕流產中的臨床應用效果。方法：選擇2018年1月至2021年4月子宮早孕并要求人工流產的例219患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組（n =110）和觀察組（n =109）。對照組采用直接人工流產方式，觀察組患者在對照組基礎上采用米索前列醇聯合米非司酮治療。比較兩組患者流產效果和并發癥。結果：觀察組患者流產成功率86.24%，高于對照組51.82%，對比兩組數據有統計學意義（P <0.05）。觀察組總并發癥發生率3.67%，低于對照組36.36%，差異有統計學意義（P <0.05）。結論：針對瘢痕子宮早孕流產患者采用米索前列醇聯合米非司酮進行引產，成功率更高，并發癥較低，值得推廣。

【關鍵詞】米索前列醇；米非司酮；瘢痕子宮；早孕流產

瘢痕子宮主要是患者在手術之后，子宮肌層受到損傷，形成了瘢痕。而導致瘢痕發生的原因有子宮穿孔、剖宮產及其他婦科手術疾病。其中最主要的是剖宮產導致瘢痕子宮對育齡婦女來說具有很大的影響[1，2]。尤其是會影響患者的再次妊娠，可能導致產后出血、子宮破裂等一系列的并發癥。因此，對于瘢痕子宮孕婦來說，需要加強重視，必要的時候，需要采用人工流產方式終止妊娠。本研究對219例終止妊娠孕婦進行分析，比較米索前列醇聯合米非司酮流產效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2021年4月子宮早孕并要求人工流產的例219患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組（n=110）和觀察組（n=109）。對照組，年齡21歲～34歲，平均年齡（27.69±1.29）歲。觀察組，年齡22歲～34歲，平均年齡（28.14±1.43）歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行術前檢查。主要包括白帶常規、凝血功能、血常規等。對照組患者采用直接人工流產方式。利用負吸壓引導術，根據患者實際情況，對手術方式進行調整。對于妊娠期在15周以內的孕婦或者身體素質比較差的孕婦采用鉗刮術夾取胎體，并進行刮宮處理。對于孕婦存在胎兒位置不正或者有過剖宮產史的孕婦，要利用負吸壓引術進行牽引，直到胎兒排出體外。

研究組患者在對照組基礎上采用米索前列醇聯合米非司酮治療。在患者入院一天后，服用米非司酮。按照每天50毫克的劑量服用。并且服用一天隔一天。治療時間為8天。在患者入院4天后，將米索前列醇藥物置于患者陰道中。在患者服藥之后的2小時后，為患者進行人工流產手術。

1.3 觀察指標

比較兩組患者流產效果和并發癥。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組患者流產效果

觀察組患者流產成功率86.24%，高于對照組51.82%，對比兩組數據有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者并發癥發生率

觀察組總并發癥發生率3.67%，低于對照組36.36%，差異有統計學意義（P<0.05）見表2.

3 討論

子宮瘢痕在臨床中十分常見，而且對患者再次，妊娠的影響十分大，很容易造成產后出血、產后感染等并發癥。尤其是近些年，人們生活水平的提高，觀念的變化，剖宮產率逐年提高，導致瘢痕子宮發生率也逐年增多。由于子宮基層組織不健全，血管比較豐富，很容易引發子宮穿孔、出血，或者不全流產等并發癥，對患者的危害十分嚴重[3]。米索前列醇是一種合成藥物主要物，主要作用是擴張宮頸、軟化宮頸[4，5]。從而保證胎囊能夠排出孕婦體外，同時還能夠有效減少產后出血量。針對于瘢痕子宮孕婦來說，利用米菲前列醇聯合米非司酮進行治療，可以大大的提高流產成功率。

本研究對219例患者進行分析，結果顯示，觀察組患者流產成功率86.24%，高于對照組51.82%，對比兩組數據有統計學意義（P<0.05）。觀察組總并發癥發生率3.67%，低于對照組36.36%，差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果說明，采用米索前列醇聯合米非司酮進行引產，能夠有效提高流產成功率。而且患者的并發癥比較少。

綜上所述，針對瘢痕子宮早孕流產患者采用米索前列醇聯合米非司酮進行引產，成功率更高，并發癥較低，值得推廣。

參考文獻

[1] 余美紅.米非司酮聯合米索前列醇治療瘢痕子宮早孕流產中的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2018（24）：61.

[2] 王淑嬋.米非司酮配合米索前列醇終止瘢痕子宮早孕的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（31）：105-107.

[3] 鄧萍.米非司酮配合米索前列醇終止瘢痕子宮妊娠的療效分析[J].健康必讀，2018（27）：1.

[4] 梁劍梅.米索前列醇聯合米非司酮在瘢痕子宮早孕流產的療效分析[J].醫學食療與健康，2018（2）：46.

[5] 何琴俠.米索前列醇聯合米非司酮在瘢痕子宮早孕流產68例中的療效分析[J].當代醫學，2019，21（16）：121-122.