優質護理在急性心力衰竭患者中的應用效果

徐華麗

【摘 要】目的：探討優質護理在急性心力衰竭患者中的應用效果。方法：選取2018年1月至2020年12月我院收治的62例急性心力衰竭患者，隨機分成兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理。結果：觀察組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調發生率（6.45%）明顯低于對照組（25.81%）（P <0.05）。結論：優質護理在急性心力衰竭患者中有顯著的應用效果。

【關鍵詞】優質護理；急性心力衰竭；并發癥

急性心力衰竭大多是由于心臟發生急性病變造成心臟的排出量驟然降低，而導致的急性淤血和器官灌注不足綜合征，如果不及時治療，會危及急性心力衰竭患者的生命[1]。及時的救治是關鍵，此外有效的護理配合可以幫助急性心力衰竭患者盡快地恢復，也是影響治療是否成功的一個重要因素。本研究主要分析了優質護理在急性心力衰竭患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院收治的62例急性心力衰竭患者，隨機分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例，年齡49歲～82歲，平均年齡（59.73±4.26）歲；其中，高血壓心臟病患者9例，冠心病患者10例，風濕性心臟病患者5例，糖尿病患者3例，慢阻肺患者4例。對照組31例，男16例，女15例；年齡48歲～82歲，平均年齡（60.14±3.78）歲；其中，高血壓心臟病患者9例，冠心病患者10例，風濕性心臟病患者5例，糖尿病患者3例，慢阻肺患者4例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

優質護理：（1）立即讓急性心力衰竭患者取半臥位或坐位，快速對其心電圖、心率和血氧飽和度給予心電監護，并且把搶救裝置推到患者旁，根據醫囑給予強心、鎮靜、利尿藥等藥物。（2）嚴格檢測急性心力衰竭患者的病情，認真觀察其呼吸頻率、精神狀態、心律、血壓、瞳孔反射和咳喘等指標，而且認真記錄患者的心率、血壓水平、出入量以及呼吸次數等各項指標，注意觀察急性心力衰竭患者用藥后的不良反應。（3）對輸液的速率進行嚴格控制：輸液的速度必須適宜，控制滴速為每分鐘20滴～30滴，避免速度過快，而使心臟負荷增加，速度過慢又無法達到有效的治療效果，可以考慮采取微量輸液泵對滴速進行控制。（4）心理護理：在病情發作時，大多急性心力衰竭患者會出現心慌、呼吸困難、粉紅色咯吐或白色泡沫痰、氣短、咳嗽等癥狀，這使得其極易出現焦慮、煩躁和瀕死恐懼感等。需要使用一定的語言暗示和安慰急性心力衰竭患者，在交談時注意輕聲細語，使其了解到疾病治療的必然性，充分掌握急性心力衰竭患者的心理動態，用簡單易懂的語言告知患者急性心力衰竭患者的癥狀特點、護理調養要點和病因病理等，減輕其緊張情緒。

1.3 觀察指標

兩組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調發生率（6.45%）明顯低于對照組（25.81%）（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心力衰竭患者的心臟負擔會驟然加重，機體的肺循環壓力驟升，心排血量驟降，主要表現為肺水腫以及急性肺淤血等[2，3]。因為急性心力衰竭患者大多年齡偏大，且合并癥多，來勢兇猛，病情嚴重，因而，醫護人員密切配合、團結協作、快速而有效的進行救治是治療急性心力衰竭的關鍵，護理人員需要熟練的掌握各種搶救儀器的具體使用方法，定期進行考核，提高其綜合業務素質[4]。傳統的急救護理方法主要是由護理人員遵醫囑對患者進行急救，因為護理分工和護理目標并不明確，救治所需的時間比較長，救治的效率比較低，不能確保救治效果以及護理質量，因而，尋求一種更加有效的護理方法極有必要。優質護理是目前非常新型的一種護理手段，指的是醫護人員可以積極主動的從生理方面和心理方面為患者進行優質的護理干預[5]。本研究針對31例急性心力衰竭病人從疾病認知、心理等方面進行優質和綜合的護理指導，結果發現，觀察組的心肌穿孔、心包積液、栓塞、乳頭肌斷裂或功能失調發生率（6.45%）明顯低于對照組（25.81%）（P<0.05）。表明優質護理可以減少急性心力衰竭患者的并發癥。

綜上所述，優質護理在急性心力衰竭患者中有顯著的應用效果。

參考文獻

[1] 李敏，李虎，王逵，等.硝普鈉聯合硝酸甘油治療急性心力衰竭的療效及對血漿AngⅡ，NO，ET-1，Cys-C的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（3）：330-333.

[2] 蘆照青，王國興，劉鳳奎.急性心力衰竭患者NT-proBNP水平、影響因素及其與容量負荷和預后的相關性研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2017，16（2）：163-166.

[3] 武星君，官慶妮，楊紅萍，等.左西孟旦對急性心力衰竭病人心功能及血清BNP，IL-6，TNF-α，hs-CRP水平的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（3）：326-329.

[4] 劉連，潘欣宇，范忠才，等.重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心力衰竭病人護理相關指標的Meta分析[J].循證護理，2018，4（4）：289-296.

[5] 陳銀星，章捷.優質護理措施對合并COPD急性心力衰竭患者的應用分析[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（8）：985-987.