臨床護理路徑在冠脈支架植入術護理中的應用效果

李鵬

摘要：目的：探析冠脈支架植入術護理引入臨床護理途徑的效果。方法：選取我院接受冠脈支架植入手術（PCI）的患者98例，將所有患者劃分為傳統組和觀察組，分別接受傳統護理和臨床護理途徑（CNP）。結果：觀察組患者臨床各項評價均要由于傳統組（P<0.05）。結論：在PCI患者術后加入臨床護理路徑可優化患者各項指標，且效果顯著，值得推崇。

關鍵詞：PIC;CNP;護理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-231-01

PCI是一種用于治療冠心病的手術方式，由于該治療方法具有創傷小、效果明顯、安全性高等特點，因此在國內外臨床都得到了廣泛的運用。但術后的護理工作仍然是改善患者預后的關鍵，CNP是一種利用圖標有序為患者實施護理的護理模式，其優勢在于可以盡量避免護理失誤、減少護理漏洞，以此來確保護理可以順利有序的開展，從而起到提高患者術后治療效果的目的[1]。為此本文就CNP在PCI術后實施效果進行研討，希望可為后續護理提供參考，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有患者入選時間：2020年5月3日至2021年6月7日?；颊呔谏显V時間段到我院接受PCI手術治療，所有患者均符合PCI手術要求，未患有禁忌癥。所有患者的年齡在42～77歲，均齡（57.8±5.5）歲，男女比（1.57：1），經軟件分析兩組患者一般資料之間并無較大差異。

1.2方法

傳統組患者在整個手術期間依然延續我院的傳統護理模式，觀察組采用CNP護理模式，患者的具體護理方式、流程如下所示：

①入院首日術前護理評估

患者首日入院時，護理組需要立即安排管床護士接待患者，管床護士需要提前仔細閱讀患者的臨床資料，并提取其中的重要信息，將這些信息以通俗易懂的語言告知患者，讓患者對自身情況有一個了解。然后管床護士需要將患者圍術期間基本的護理流程、內容向患者描述，帶領患者熟悉醫院環境，并將后期患者需要接觸到的醫師、護士介紹給患者。將患者用藥的方法、規格、劑量標注在患者的藥盒上，并叮囑患者用藥時需要在人監護下進行，以免出現用藥錯誤的情況[2]。

②手術前1天、2天護理內容

手術開水前2天護理人員需要重點關注患者的情緒變化，若患者有不良情緒要全力平復患者情緒，可以通過為患者介紹相關成功病例幫助患者建立治療的信心[3]。術前1天護理人員需要將相關注意事項向患者說明，并在術前一晚患者臨睡前幫助患者做好備皮工作，將患者術中需要配合的操作和行為為患者講述，叮囑患者在手術前一晚一定要休息充分，若患者睡眠質量較差可給予患者相關安眠藥物助眠，保證患者術前有一個較高的睡眠質量[4]。

③術中護理

PCI手術患者術前不需要禁食禁飲，但也需要叮囑患者不可吃的過多過飽，利用各項檢測設備監查患者的生命體征變化，尤其是其足背動脈搏動情況。根據患者的實際情況做好補液準備和生活護理準備，及時配合醫師為患者進行拔管操作和綁帶固定工作。注意觀察患者手術切口是否有血液滲出，若情況嚴重要馬上給予患者抗凝藥物進行治療[5]。

④術后護理

手術結束后患者的密切觀察時間為3天，在此期間護理人員需要24小時陪伴患者，按時檢查患者的傷口，再為患者取出彈性繃帶之后要立即使用無菌紗布為患者包扎穿刺傷口，注意觀察患者傷口周圍的皮膚情況，若出現血腫或瘀血要及時處理。將抗凝藥物的使用方法和注意事項詳細告知患者，待其病情穩定后對其進行運動指導。

2.觀察指標及統計學處理方法

2.1觀察指標

采用SDS、SAS量表評價患者心理狀態，術后統計其并發癥發生情況，以此作為評價兩組患者護理效果的依據。

2.2統計學處理方法

經SPSS20.系統處理數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

3.結果

3.1護理效果評價

利用SDS、SAS、生活質量評價量表在患者出院時對患者進行測評，具體結果如表3-1所示。

3.2并發癥統計

統計各組患者術后不良反應發生情況，具體見表3-2。

4.分析討論

隨著全球經濟、醫療技術的發展，臨床護理模式也取得了很多創新研究成果，CNP就是一種新型且具有高效性和科學性的護理模式，國內外相關研究報道提出，CNP通過時間軸、多護理目標為患者制定整個手術期間的護理流程和目標，護理人員依據這個護理計劃開展護理。通過為患者進行手術日程安排來提高患者對治療的依從性，從心理和生理角度出發全面為患者考慮，并充分展現護理人員的專業水平，以此促進患者康復速度，加強患者的治療效果和預后。PCI手術治療冠心病效果明顯，但若術后患者護理不全面依然會影響其效果。傳統護理模式其護理標準缺乏統一性，對患者的心理狀態了解程度不高，加上護理人員的工作經驗和技術水平參差不齊，很容易影響患者的術后恢復情況，減緩患者術后恢復速度，導致臨床出現各類醫療糾紛事件，嚴重影響醫院口碑。

本次實驗發現以CNP代替傳統護理模式，可以提高PCI術后患者恢復速度，優化患者臨床各項指標，降低患者術后不良反應，具有較高的安全性，充分驗證了研究結論。

參考文獻：

[1]肖木坤.臨床護理路徑在冠狀動脈支架植入術護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（30）：146-147.

[2]韓瑞，王夢菁，蔣艷玲，黃逸靚，李佳佳，王娟娟.臨床護理路徑在冠心病支架植入術患者圍術期中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：28-31.

[3]于霞云.基于臨床護理路徑的健康教育視頻在冠狀動脈造影及支架植入術患者中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（06）：145-148.

[4]劉麗，吳美玲.觀察臨床護理路徑在心臟支架植入術患者出院隨訪中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：31.

[5]李丹，歐陽珊娜.觀察臨床護理路徑在心臟支架植入術患者出院隨訪中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（16）：70.