MRI常規序列對腦梗塞溶栓治療患者的應用價值

摘要：目的：本文旨在探究在腦梗塞溶栓治療過程中MRI常規序列發揮的臨床應用價值。方法：本研究選擇在我院進行腦血管治療的60例患者作為研究對象，此次參與研究的患者均在2020年1月-2021年1月到我院就診。然后我們通過隨機分組的方式對60例患者進行隨機的分組，兩組患者的年齡性別比例無統計學差異。然后對這兩組患者實施不同的護理模式。最后在護理完成后，就患者術后經過溶栓治療后的出血情況、治療效果進行統計和分析。結果：在患者發生腦梗塞后，越早的對患者進行溶栓干預，患者的疾病得到治療的效果越好;而在治療無效的患者中，DWI序列信號升高;在治療后出現腦出血的患者中，其T1WI序列的信號比未出血的患者信號高。兩組數據比較有差異（P<0.05）。結論：本文就進行腦梗塞溶栓治療中，MRI常規序列的檢測對腦梗塞溶栓治療的效果和指導意義進行探討，結果顯示DWI序列、T1WI序列對腦梗塞溶栓治療有指導與意義。證明MRI常規序列的檢測在腦梗塞溶栓治療中應用效果良好，可在臨床中廣泛的推廣，在各大醫院廣泛的使用。

關鍵詞：MRI常規序列;腦梗塞;溶栓治療;應用價值

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-188-01

溶栓治療是臨床上比較常使用的治療腦梗塞的手段，這種治療有效果及時，操作簡單的優勢，但是在治療后，患者容易發生出血等并發癥，影響治療的療效[1]。如果能夠對患者治療后是否會發生并發癥進行預判，進而對患者實施預判性的治療，對提高患者的治療效果十分有效[2-3]。為了更有效的對腦梗塞患者進行治療和并發癥的預防，我們探究了MRI常規序列在腦梗塞患者中的治療和診斷價值，以期更好的為患者服務。以下是我們研究的詳細結果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇在我院進行腦血管治療的60例患者作為本次研究的對象，此次參與研究的患者均在2020年1月-2021年1月到我院就診。然后我們通過隨機分組的方式對60例患者進行隨機的分組，共分為了兩組，收集兩組患者一般情況資料，并進行統計對比：兩組患者的年齡均分布在53-72歲，平均年齡為63.18±2.36;兩組患者的男女比例基本相同，兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。所有參與本次探究的患者均意識清醒、能進行語言溝通，并同意參與此次研究。

納入標準：①患者的各項指標符合腦梗塞的診斷標準;②患者病情較為穩定，能進行有效的溝通和交流。排除標準：①患者三個月內出現過嚴重的腦出血疾病;②患者此次發病沒有出現腦出血的情況;③患者對治療過程中使用的藥物有過敏反應。

1.2方法

在治療前后對患者實施頭顱掃描，所用儀器為核磁共振成像儀（西門子1.5T，西門子3.0T）。此次檢測對患者的T1WI序列、DWI序列、T2WI序列、T2-Flair序列進行檢測。其中T1WI序列進行橫斷面和矢狀面檢測，DWI序列進行橫軸位檢測，T2WI序列和T2-Flair序列進行橫斷位檢測。之后對兩組患者均進行溶栓治療，其具體內容為對患者進行纖溶酶原激活劑的注射。第一次注射給予全部劑量的15%，剩下的藥物在第一次注射后的一個小時內進行注射。此外對患者進行血液循環改善和神經細胞恢復的治療。不同是，對照組患者在6h內就進行了溶栓治療，觀察組則在12h內進行的溶栓治療。在患者治療后的48h對患者再次進行MRI的復查，就相應的序列改變進行觀察。

1.3觀察指標

在護理完成后，就患者術后的在經過溶栓治療后的出血情況，治療效果進行統計和分析。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS 19.0完成數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗。在數據處理中P<0.05代表數據有統計學價值。

2 結果

2.1 觀察組和對照組治療效果的比較

本文對治療效果的定義如下：若患者在治療后疾病得到有效改善，且其能進行自我生活護理被稱為顯效;若患者在治療后疾病得到改善，能部分進行自我生活護理被稱為有效;若緩和疾病情況沒有得到改善甚至有惡化的趨勢被稱為無效。結果顯示在患者發生腦梗塞后，越早的對患者進行溶栓的治療，患者的疾病得到治療的效果越好。兩組數據對比有顯著差異，P<0.05。結果見表1。

2.2 MRI常規序列與患者疾病情況的聯系

在對患者進行治療后，我們對患者進行相關MRI常規序列的復查。我們的結果顯示，在治療無效的患者中，DWI序列信號升高;在治療后出現腦出血的患者中，其T1WI序列的信號比未出血的患者信號高。雖然我們還對T2WI序列、T2-Flair序列進行了檢測，但是這兩個序列在不同患者中的信號強弱差異不大，在腦梗塞的診療過程中的意義不明顯。

3 討論

為了更好對腦梗塞患者進行診療，我們就MRI常規序列在腦梗塞診療過程中的作用進行了探究。我們的結果顯示DWI序列、T1WI序列對腦梗塞溶栓治療有指導與意義，其中DWI序列能反應腦梗死組織的面積，T1WI序列能反應患者腦出血的情況。證明MRI常規序列的檢測在腦梗塞溶栓治療中有指導意義。

參考文獻：

[1] 隋海晶， 趙振國， 白青科. 急診MRI快速評價對靜脈溶栓治療超急性期缺血性腦卒中的指導作用[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016（7）：100-101.

[2] 尚英杰， 張斯佳， 陳勇，等. MRI對急性腦梗死溶栓后血管再通和梗死灶變化的評價[J]. 現代醫用影像學， 2019， 28（03）：544-545.

[3] 劉麗娟， 王琳. 多模式MRI指導缺血性腦卒中超時間窗靜脈溶栓治療的研究[J]. 飲食保健， 2020， 007（009）：21.

作者簡介：鐘穎潔（1978-07-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主治醫師，研究方向： MRI常規序列對腦梗塞溶栓治療患者的應用價值。