中西醫結合治療穩定期慢阻肺療效綜合研究

張亞楠

摘要：目的：探討穩定期慢阻肺采用中西醫結合治療的臨床效果。方法：選擇我院2019年2月-2020年2月期間收治的穩定期慢阻肺患者78例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組西醫治療，而觀察組則運用中西醫結合治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）;同時，兩組的肺功能指標比較有統計意義（P<0.05）。結論：臨床上給予穩定期慢阻肺患者中西醫結合治療，可以改善肺功能，提高治療效果。

關鍵詞：穩定期慢阻肺;中西醫結合;肺功能

慢阻肺作為呼吸系統的一種終身性疾病，以氣流不可逆受限為主要表現，具有病程長、遷延不愈的特點，其發病機制復雜，與有害氣體、炎性顆粒等諸多因素有關[1]。當前在治療慢阻肺時，通常以對癥治療為主，其目的在于對機體免疫系統進行調節，抑制疾病進展，但是這一方法對改善肺功能的效果不大。而近年來，越來越多的文獻報道了中醫在穩定期慢阻肺治療中的應用，并且均獲得滿意效果。因此，本文對中西醫結合治療穩定期慢阻肺的臨床價值進行了探討，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年2月-2020年2月期間我院收治的78例穩定期慢阻肺患者為研究對象，隨機分為兩組，每組39例。對照組病程4-15年，平均（9.3±5.1）年，年齡53-81歲，平均（66.4±10.3）歲，其中16例為女性、23例為男性;觀察組病程4-16年，平均（9.4±5.2）年，年齡54-82歲，平均（66.5±10.4）歲，其中15例為女性、24例為男性。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規西醫治療，即口服孟魯司特鈉，每次10mg，每天1次;運用5mg特布他林霧化劑對患者進行氧氣驅動霧化，6L/min，每天2次，持續治療4周。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎上，再運用中醫聯合治療，即二陳湯口服，基本方劑：甘草10g、陳皮15g、姜半夏10g、茯苓30g，辯證施治，對于腎氣虧虛者，可加黃芪30g、補骨脂15g;對于大便干結者，可加大黃、瓜蔞仁各10g;對于血瘀者，可加紅花10g、丹參30g、赤芍和丹皮各15g;對于痰熱者，可加桑白皮、黃芩各15g、魚腥草30g，采用冷水煎煮，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1劑/d，持續治療4周。

1.3療效判定標準

評價治療效果：（1）顯效。咳嗽、氣喘癥狀消失，且肺功能改善明顯;（2）有效。肺功能有所恢復，且癥狀減輕;（3）無效。癥狀和體征無變化或者加重。同時，檢測兩組肺功能指標，包括肺總量（TV）、最大通氣量（MVV）、肺活量（FVC）以及第1秒用力呼氣容積（FEV1）等。

1.4統計學分析

本次數據由SPSS24.0軟件分析，組間計數和計量資料比較分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2.結果

2.1兩組肺功能指標比較

觀察組的MVV、FEV1、TV以及FVC水平均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果對比

與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

慢阻肺是臨床上的一種常見病、多發病，其癥狀多見于胸悶、咳嗽、咯痰以及氣喘等，其發展呈現出進行性、漸進性的特點，并且好發于中老年人，嚴重危害患者身心健康[2]。中醫學上將慢阻肺劃分為“喘證”、“咳嗽”、“肺臟”等范疇，認為其發病與外邪侵入、痰熱滯留、腎虛久病有關，其病理因素包括氣虛、氣滯、瘀血以及痰濁等，并且互相影響、互為因果[3]。所以中醫在治療慢阻肺時，往往堅持活血化瘀、溫陽利水、扶正祛邪的基本原則。二陳湯作為傳統的一味中藥湯劑，由陳皮、半夏、甘草以及茯苓四味中藥組成，其中半夏具有消痞散結、降逆止嘔、燥濕化痰的功效;陳皮可以消脹止嘔、燥濕化痰、理氣開胃;茯苓具有寧心安神、健脾和胃、滲濕利水的功效;甘草可以緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥，全方共奏健脾化痰、宣肺降氣的功效[4]。同時，現代藥理學研究表明，二陳湯具有祛痰、平喘、止咳的功效，并且還能使機體免疫力增強，保持血脈通暢，從而減輕癥狀[5]。

綜上所述，通過給予穩定期慢阻肺患者中西醫結合治療，一方面能夠使機體肺功能指標得到改善，促進疾病康復，另一方面還能使治療效果提高，改善患者預后，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]錢永環.中西醫結合治療慢阻肺穩定期的臨床療效評價[J].醫學食療與健康，2020，18（07）：34+37.

[2]歐陽運青.中西醫結合治療慢阻肺穩定期的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（02）：71.

[3]戴益斌，零沙.中西醫結合治療對慢阻肺穩定期患者生存質量的干預作用分析[J].光明中醫，2016，31（07）：997-998.

[4]王健.中西醫結合治療影響慢阻肺穩定期患者生存質量分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（18）：44-45.

[5]單麗囡，劉小虹，鐘亮環.中西醫結合對慢阻肺穩定期患者生存質量的影響[J].遼寧中醫雜志，2007（06）：795-796.

（大興區龐各莊鎮中心衛生院 北京 102601）