慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護理干預的效果評價

嚴培鈺

摘要：目的：對慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護理干預的效果展開分析。方法：選擇46例于2018年9月-2020年9月期間在我院接受治療的慢性肺心病患者為研究對象，根據入院時間，將其分為試驗組和參照組，參照組患者23例，施行常規護理模式，試驗組患者23例，施行ICU護理模式。對比兩組患者護理滿意度情況。結果：護理干預后，參照組患者總滿意度為78.26%，試驗組總滿意度為95.65%，參照組患者總滿意度顯著低于試驗組（p<0.05）。結論：采用ICU護理干預措施，能夠有效控制感染、確保呼吸道暢通，延緩病情進展，護理滿意度較高，值得推廣。

關鍵詞：慢性肺心病;急性加重期;ICU;護理滿意度

慢性肺心病，又稱慢性肺源性心臟病，是指患者支氣管、肺、胸骨或肺血管由各種因素所引起的病變，使患者的肺動脈壓力變高，造成右心的肥厚、擴張，從而使右心發生功能障礙的臨床綜合征。其一般的臨床癥狀有心悸、氣短、咳嗽、咳痰、勞動耐力下降等，若發現相關癥狀，應及時就醫，否則隨著疾病的發展，可能會出現多器官功能衰竭、肺性腦病等并發癥，嚴重時，將會影響患者的生命安全。本文對慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護理干預的效果展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇46例于2018年9月-2020年9月期間在我院接受治療的慢性肺心病患者為研究對象，根據入院時間，將其分為試驗組和參照組，試驗組23例，11例女性患者，12例男性患者，年齡45-77歲，平均年齡（54.02±4.31）歲，參照組23例，13例女性患者，11例男性患者，年齡44-79歲，平均年齡（55.26±4.11）歲。納入標準：（1）臨床確診為慢性肺心病且屬急性加重期患者;（2）患者及其家屬對本次研究了解后，自愿簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

參照組施行常規護理干預：維持患者水電解質和酸堿平衡，預防感染，協助患者擺放正確體位，確保患者呼吸暢通和低流量狀態的吸氧，告知患者正確的飲食習慣，根據醫囑使用藥物;幫助患者制定科學的飲食計劃;必要時，可對患者進行心理護理干預，改善患者不良情緒，使患者的信心增強，更積極的配合治療和護理工作。

基于常規護理，試驗組施行ICU護理干預：（1）預防呼吸道感染護理：因肺部慢阻塞疾病而引起肺心病的患者，其呼吸道感染細菌后，會使病情加重，護理人員應按照醫囑給予患者適合的抗生素。當患者輸液時，需要注射的鹽水量不能>500ml，滴注速度應為每秒15～20滴。（2）增強呼吸道濕化護理：對于痰液較濃稠的患者，應使患者的呼吸道保持在潮濕狀態下，這樣有利于痰液的稀釋和排出，進而實現改善水腫或炎癥目的。此外，為了減少患者支氣管痙攣現象的發生幾率，使患者通氣障礙得到有效改善，護理人員可給予患者適當的霧化，并叮囑患者每日飲水量需達到2500毫升～3000毫升。（3）保證呼吸道暢通：輔助患者擺放適合體位，或者幫助患者進行翻身、拍背、咳嗽等活動，從而有利于呼吸道分泌物的排除。另外，也可將水溶性質的潤滑劑，涂抹在患者鼻腔黏膜區域，使患者鼻腔保持濕潤狀態。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度情況：使用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者滿意度情況進行評價，50分為滿分，分數越趨近于0分，代表患者滿意度越低。總滿意度=基本滿意+滿意+非常滿意。

1.4 統計學

本次研究中對數據的統計學處理，均使用SPSS19.2.0軟件，為計數資料，以率（%）進行表示，采取卡方檢驗法。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預后，參照組患者總滿意度為78.26%，試驗組總滿意度為95.65%，參照組患者總滿意度顯著低于試驗組（p<0.05），詳見表1。

3 討論

肺心病是多發于中老年人群的一種呼吸系統疾病，臨床上多為慢性，有原發性肺，胸疾病的各種癥狀體征，隨著病情的發展，患者將會出現肺，心功能障礙、衰竭及其他臟器損害的疾病。處于急性加重期的患者，應重視對感染、心律失常等并發癥的預防，因其病情具有易反復發作的特點，需要加大患者護理工作的力度，改善患者的肺部功能，減輕患者病情，使患者預后良好。

隨著我國的ICU發展越來越快，其護理也逐漸專科化、精細化，能夠給患者更高效率、更高水平以及更優質的護理服務。我院對慢性肺心病患者實施ICU護理干預，能夠有效預防患者呼吸道感染，通過對患者呼吸道進行濕化以及保持患者呼吸道暢通，能夠有效穩定患者病情，提高臨床治療效果。本文研究顯示，護理干預后，參照組患者總滿意度為78.26%，試驗組總滿意度為95.65%，參照組患者總滿意度顯著低于試驗組（p<0.05）。

綜上所述，對急性加重期患者實施ICU護理干預，能夠延緩患者病情進展，延長患者生命，患者較為滿意這種護理方式，值得應用。

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（南通市中醫院 江蘇南通 226000）