基于“藍墨云班課”和“翻轉課堂”相結合的密閉式靜脈輸液法教學設計與實踐

湯黔湘　陳梓珊　李小芳

【摘要】密閉式靜脈輸液法作為護理專業核心課程中的基礎和重要操作，步驟繁多，流程復雜，學習難度大。為了提高教學效果，幫助中職學生更好掌握該操作，以藍墨云班和翻轉課堂相結合，進行教學設計和實踐。

關鍵詞：護理學基礎;藍墨云班;翻轉課堂;思維導圖;靜脈輸液;教學設計。

【中圖分類號】R-3;【文獻標識碼】A; 【文章編號】2026-5328（2021）02-055-03

密閉式靜脈輸液法是護理專業最基礎、最重要、最復雜的操作之一，是護理學生必須掌握的最重要的一項技能，但該操作步驟繁多，流程復雜，學習難度大，本教學設計的重點為如何讓學生在有限的課堂時間內掌握整個輸液流程。

“藍墨云班課”平臺，基于移動互聯網環境，有利于師生間課堂內外的即時反饋教學互動支持、資源推送和反饋評價[1]。課前學生可以在云班課直接觀看老師發布的視頻，預習要點，課后，學生可以上傳操作練習視頻和繪制的操作思維導圖流程圖到平臺，老師點評，學生互評。

翻轉課堂是近年較為流行的教學改革模式，在很多課程被證實能提高教學效果。基于“藍墨云班課”的翻轉課堂，教師在課前先在“藍墨云班”發布學習資料，包括文本資料、PPT、操作視頻，并提出一些問題要求學生尋找答案。學生在課前完成理論知識的預習，觀看技術操作視頻，熟記操作流程，在課堂上進行教師和學生之間的互動，激發學生內在學習熱情，突出學生在學習上的主體性。

思維導圖，又叫心智圖，是一種思維記憶方法，以關鍵詞為中心向四周展開，形成可視化、形象的知識結構，實現知識的整合和拓展，提高學生記憶效果[2]。密閉式靜脈輸液操作流程復雜，尤其在如何排氣這個教學重難點方面，可以借助思維導圖對整個操作流程進行梳理，使思路更清晰，加深記憶效果。同時，以作業的方式鼓勵學生通過手機或者手繪輸液流程思維導圖，更有利于學生主動學習。

1 教學內容分析

護理學基礎是護理專業的核心和主干課程，旨在培養學生的臨床思維和實踐動手能力[3]。密閉式靜脈輸液法是護理學生必須掌握的最重要的一項技能，但該操作對中專學生學習難度大，在學習該內容之前，已經完成了無菌原則、各種注射原則和靜脈注射法等相關內容的學習。本課內容計劃2個學時完成。

2 教學目標

2.1知識目標：掌握密閉式靜脈輸液法的輸液流程。

2.2能力目標：能夠在嚴格遵守無菌原則和查對制度的基礎上準確實施密閉式靜脈輸液。

2.3情感目標： 培養護患溝通和人文關懷的能力;

培養態度嚴謹、一絲不茍的工作態度。

3 教學重難點及解決方法

3.1教學重難點：

（1）重點：密閉式靜脈輸液流程。

（2）難點：輸液穿刺技巧和如何一次性成功排氣。

3.2解決方法：

（1）課前借助藍墨云班課和翻轉課堂，讓學生提前觀看完整靜脈輸液操作視頻和難點小視頻，根據預習要點，有針對性進行預習。

（2）課堂中，先對整個密閉式靜脈輸液操作流程的分解步驟進行講解，借助圖片，小視頻，思維導圖突出重難點，再真人演示，完整示范整個操作，接著同步教學，帶著學生一步一步完成整個操作，最后歸納總結，梳理整個操作流程，強調重難點。

（3）課后，多種方式的學習任務進一步幫助學生掌握輸液操作流程和重難點，鞏固學習效果。

整個教學過程，有步驟，循序漸進，條理清楚，思路清晰，突出重難點，讓學生在做中學，學中做，凸顯學習主體地位。

4 學情分析及教法應對

4.1學情分析：

（1）學習對象為我校二年級護理專業學生，已學習了大部分護理學基礎的內容，具有了一定的護理學基礎理論知識和護理操作技能，認識到密閉式靜脈輸液法在今后臨床工作中的重要性。

（2）二年級學生對專業課學習興趣濃厚，思維活躍，喜歡實踐操作，但中專學生學習基礎薄弱，大部分學生動手能力差，不喜歡滿堂灌的理論講授式學習，因此需要擺脫傳統的教學方式，嘗試新的教學方法和手段。

（3）信息化時代，移動智能手機廣泛使用，學生喜歡通過網絡接受各種資訊信息，因此課前在班級“藍墨云班課”布置學生觀看視頻，課后用手機拍攝練習視頻和設計輸液流程思維導圖，上傳到“藍墨云班課”，并進行師生及時反饋互動。借助移動互聯網，讓學生主動投入到學習中來，體現學習主人翁地位。

4.2教法應對：

利用角色扮演法、案例教學、同步教學、思維導圖、小組教學等多種教學方法和手段，激發學生學習熱情和主動性，。在同步教學環節，授課教師和實訓老師手把手帶著學生一步一步完成整個靜脈輸液操作，操作過程出現錯誤及時糾正。

5 教學過程

5.1在課前準備階段：

教師提前一周在藍墨云班課平臺發布預習通知：

（1）上傳預習要點和靜脈輸液操作視頻。

（2）設置作業模塊。

學生通過“藍墨云班課”APP接收預習任務，觀看視頻，完成預習作業。

5.2課堂教學分為5大步驟：案例導入、分步講解、真人演示、同步教學和總結評價。

（1）第一步，案例導入（5分鐘）：

“患者，男，40歲，因腹瀉三天入院，遵醫囑0.9%NaCl 250ml靜脈滴注”。針對案例提出重難點問題，引導學生思考：你作為這名患者的責任護士，在靜脈輸液過程中，如何做到順利排氣？如何成功穿刺？如何與病人溝通？

（2）第二步：分步講解（28分鐘）：

介紹輸液所需用物，然后一邊分步講解一邊演示操作步驟。用圖片、微視頻、思維導圖等方式多角度、多方位對如何成功排氣，進針角度，深度進行詳細講解，讓學生對輸液流程有初步整體掌握。

尤其針對輸液過程過程中易錯環節進行重點介紹，例如如何順利排氣？借助思維導圖先對輸液排氣流程進行分步講解，再操作演示，最后觀看微視頻。

掌握穿刺技巧是靜脈輸液成功的核心，在這個教學難點中，對進針角度的把控，進針見回血后的處理進行詳細的講解和操作演示。靜脈穿刺是在輸液手臂進行，演示時動作要慢，讓學生能看清進針的角度、深度，從而幫助掌握穿刺技巧。

（3）第三步：真人演示（12分鐘）：

以角色扮演的方式進行真人演示，請一位同學當模擬病人，老師當護士，套用課堂中的案例進行模擬教學，本環節生動形象展示整個輸液操作流程。真人演示要求輸液流程流暢，重難點步驟放慢節奏，適當講解，從而加深對整個操作流程的理解，進一步突破教學難點。

同時，老師在操作過程中體現出對病人的人文關懷，讓學生能直觀感受到如何與患者進行溝通。

（4）第四步：同步教學（25分鐘）：

以組為單位（4-6人），由授課老師和實訓老師帶領學生一步一步完成整個輸液操作。老師一邊講解操作步驟，一邊觀察學生的動作有無出現錯誤，有錯誤及時糾正。而且在重難點操作步驟時，老師還要引導學生說出步驟要點。通過同步教學，學生能盡快熟悉輸液流程，掌握操作要領，減少錯誤動作產生。

（5）第五步：總結評價（10分鐘）：

先用思維導圖歸納輸液流程，進一步梳理操作思路，鞏固學習效果;然后在藍墨云班課平臺進行隨堂小測，檢驗教學效果。

5.3課后提升：

（1）開放實驗室進行練習，以組為單位拍攝練習視頻上傳到藍墨云班課，進行學生互評，老師點評;

（2）完成練習后實驗報告;

（3）在藍墨云班課完成課后測試;

（4）以組為單位設計輸液流程思維導圖并上傳到云班課供大家相互學習。

6 教學評價與反思

（1）教學中，思維導圖的使用使復雜的操作流程更清晰明了;

（2）藍墨云班課作為教學輔助app結合翻轉課堂，拓寬了課前預習，課后延伸的寬度，有利于密切學習中師生的及時交流反饋，兩種教學手段的融合，進一步突顯學習中學生的主體地位;

（3）教學手段多元化，使學習更有趣、形象、通俗易懂、提高興趣學習。

（4）從課堂氛圍，學生操作技能，課后作業等多方面的教學反饋，可以看出，收到良好的教學效果，來自學生的反饋，教學效果滿意度較高。

【參考文獻】

[1]譚春蘭.基于藍墨云班課的翻轉課堂教學改革實踐[J].物流工程與管理，2016（38）：219-220，240.

[2]武輝，房志鑫，王曉娜，等.思維導圖在病理生理學教學中的應用[J].基礎醫學與臨床，2019，39（01）：129-131.

[3]吳彩琴，周潔，張錦玉，等.基于職業勝任力培養的“護理學基礎”課程教學模式的改革與實踐[J].中國實用護理雜志，2014，30（24）：17-20.

[4]李玲，蒙雅萍.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2015.

[5]王靜芬，陳曉霞.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2015.

【作者簡介】湯黔湘1984.05女，漢族，湖南湘潭，主管護師，碩士研究生，研究方向：護理學。

【作者簡介】李小芳，1980.04女，漢，山東沾化，主管護師，學歷：大學本科。

【作者簡介】陳梓珊，女，漢，廣東汕頭，講師，主管護師，本科，研究方向：護理教育改革。

課題項目：本文為汕頭市衛生學校 2018 年校級課題;項目名稱：《藍墨云班課結合翻轉課堂在《護理學基礎》教學中的應用研究》。