中西醫結合護理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的體會

吳利婷 王麗娟 王俊 王愛琴

摘要：目的：研究分析中西醫結合護理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的臨床療效。方法：研究對象為2019年1月至2020年2月入院的120例惡性腫瘤患者放療、化療患者，并根據護理方法的不同，分為研究組（中西醫結合護理）和對照組（常規護理），觀察并比較兩組患者的治療護理效果。結果：與對照組相比，研究組患者的治療有效率明顯更高，復發率明顯更低。組間對比差異顯著（p<0.05）。結論：對惡性腫瘤患者放療、化療副作用患者實施中西醫結合護理可以有效提升患者舒適度，臨床可以考慮加以大力應用。

關鍵詞：中西醫結合護理;惡性腫瘤;放療;化療;副作用;臨床療效

隨著社會的進步，人們的生活環境變差，生活壓力增加，患各種惡性腫瘤的幾率顯著升高，通過放化療可以有效改善患者病情，減輕患者痛苦，提高患者的生命質量。但長期接受放化療同時也會導致患者出現各種副作用，加重痛苦。如在治療期間做好護理工作，可以有效改善副作用造成的不良影響[1]。本文的研究內容即為中西醫結合護理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的臨床療效。結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取時間階段為2019年1月至2020年2月，研究患者數量為120例，被選患者進行分組研究，研究組（60例）中，研究組患者年齡分布在30-76歲之間，平均年齡在（58.9±6.4）歲;男女比例為6：4;對照組患者年齡分布在38-78歲之間，平均年齡在（59.2±7.4）歲;男女比例為7：3。被選患者病情、病程及其他一般資料均無差異，P>0.05，具有可比性。本研究的開展經醫院倫理委員會的許可。全部患者中有宮頸癌60例，食管癌20例，肺癌20例，乳腺癌15例，其他5例。

1.2護理措施 對照組實施常規護理，研究組實施中西醫結合護理，具體如下：

1.2.1全身反應：對于全身無力，疲憊感嚴重的患者，囑其規律睡眠，每天睡眠時間不能少于8h，每天中午午睡，癥狀較重的患者可以遵醫囑服用養陰生血中藥。對于食欲不振的患者，囑其多飲水，多食新鮮的水果蔬菜，通過進食芪藥雞金粥改善消化功能，如患者嘔吐癥狀嚴重，可以遵醫囑服用格拉司瓊止吐[2]。對于骨髓抑制的患者，需要密切關注患者的體溫變化和感染征象，當其白細胞計數過低時，需要在外出時戴口罩，避免去人群聚集處，換季時注意及時增減衣服，飲食注意衛生，每天對患者所居病室進行紫外線消毒。對于血小板減少的患者，需要密切觀察其皮膚、黏膜和大小便情況，以便確認有無出血[3]。牙刷換為軟毛刷，男性患者刮胡子時選用電動剃須刀。因為患者此時免疫力較差，可以食用龍眼肉紅棗粥以補氣養血，益氣安神。

1.2.2局部反應：對于局部出現皮膚破損、瘙癢的患者，需要囑患者在清洗該處皮膚時使用冷水，禁止搓洗。瘙癢處可以輕拍解癢，禁止抓撓，以免導致皮膚破潰感染。已經出現破潰的皮膚需要暴露在外，促進該處干燥愈合，禁止涂抹粉劑、油、膏類藥物。對于因為黏膜反應導致的口咽部黏膜充血、水腫、疼痛等患者，需要注意保持口腔清潔，進食后及時刷牙，要使用軟毛刷及含氟牙膏，飲水只能是冰水，禁食過熱或過冷及粗糙食物，嚴格戒煙酒。可以進食生地黃粥以清熱解毒。如患者出現口腔潰瘍，可以遵醫囑用藥桂林西瓜霜、潰瘍糊等進行治療[4]。食管癌患者在治療時常并發放射性食管炎，可以遵醫囑分次口服0.9%NS250ml+利多卡因10ml+地米10mg+80萬單位慶大霉素+維生素B12 2.5mg，漱口或每天服用5-6次。肺癌患者在治療時常并發放射性肺炎，患者表現為咳嗽、氣短等臨床癥狀，可以建議患者進食沙參、百合、桔梗等中藥食療方案。對于出現惡心嘔吐等胃腸道不良反應的患者，需要囑其多進食富含營養的物質，如不喜食固體食物，可以進食大量酸奶、蜂蜜等高熱量食物。對于并發脫發的患者，囑其在外出時戴好帽子保護頭皮[5]。

1.3統計學方法 針對本次研究中涉及到的數據信息均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析和處理。

2結果

2.1 兩組患者在治療有效率及復發率上的比較 具體見表1.

3.討論

惡性腫瘤患者經放化療后可以有效將腫瘤細胞殺死，其治療原理主要在于，作用于生物體的放射線產生次級電子導致電離直接對DNA分子造成直接損傷，或通過與組織內水分子作用產生自由基對DNA造成損傷，細胞的自我修復能力難以修復這種損傷，從而導致細胞發生死亡和組織破壞。這種作用也會同樣發生在正常細胞上，所以會導致患者出現各種不良副作用。副作用嚴重時會導致患者恐懼治療，抵觸治療，從而影響治療效果，此時對患者實施護理措施，可以有效改善上述問題，保證患者配合治療。

對于不同疾病類型的患者，需要采取不同的護理方案，護理重點也有所不同。例如患者如為全身疲勞，需要護理人員做好患者的心理指導，告知患者這種情況出現的原因，控制患者每天的運動量。對于腫瘤不同部位的患者，護理重點也有所不同。例如腹部放療時需要重點調節患者飲食。通過對患者實施中西醫護理，中醫藥用于改善患者的生存質量，增強機體免疫力，配合西醫治療，效果更佳。

綜上所述：對惡性腫瘤患者放療、化療副作用患者實施中西醫結合護理可以有效提升患者舒適度，臨床可以考慮加以大力應用。

參考文獻：

[1]譚麗賢.中西醫結合護理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的實踐研究[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（10）：143-143.

[2]單蔚青.中西醫結合治療方案對晚期惡性腫瘤化療后心理干預及臨床應用價值[J].光明中醫，2017，32（16）：2394-2396.

[3]韓麗，曹麗麗，李芳.惡性腫瘤患者營養狀況分析及中西醫結合飲食護理[J].中國繼續醫學教育，2013，（3）：52-53.

[4]唐煒.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫結合護理觀察[J].健康必讀，2020，（19）：175-176.

[5]惠志芳.中西醫結合護理對于惡性腫瘤化療患者抑郁及胃腸道反應的干預效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：49.

（甘肅省蘭州大學第一醫院 甘肅蘭州 730000）