臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討

周小妹

【摘要】目的：探討觀察臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。方法：2019年12月～2020年12月，抽取在本院進(jìn)行健康體檢的72例患者為研究對(duì)象，經(jīng)患者同意后抽取患者的靜脈血樣，并在不同溫度下、不同留置時(shí)間下、不同抗凝劑比例下的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：室溫狀態(tài)下放置5h的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果大于放置2h、30min（P<0.05）。低溫狀態(tài)下放置5h的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果與放置2h、30min比較有差異（P<0.05）。抗凝劑比例為1：10000時(shí)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果大于抗凝劑比例為1：5000（P<0.05）。結(jié)論：想要保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，必須嚴(yán)格控制檢驗(yàn)溫度、樣本放置時(shí)間、抗凝劑比例，才能保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);血液細(xì)胞;質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.218

根據(jù)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果，反映人體各項(xiàng)生化指標(biāo)水平，可通過白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)，準(zhǔn)確分析患者的身體狀態(tài)，評(píng)估患者的疾病實(shí)際情況[1]。但隨著血液細(xì)胞檢驗(yàn)應(yīng)用頻率的增加，臨床發(fā)現(xiàn)，想要保障血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，必須明確檢測(cè)中存在的各項(xiàng)質(zhì)量影響因素，積極制定質(zhì)量控制方法，并在臨床落實(shí)，這樣才能保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)的實(shí)際準(zhǔn)確性與有效性。基于此，本研究主要探討分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

2019年12月～2020年12月，抽取在本院進(jìn)行健康體檢的72例患者為研究對(duì)象，其中男性與女性分別有40例、32例;年齡最大值與最小值分別是54歲、23歲，均值（38.71±7.95）歲。

1.2方法

經(jīng)患者同意后抽取患者的靜脈血樣8ml（均在清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下獲取），將血樣平均分成6份，裝入六個(gè)試管中（分別標(biāo)記為一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)、四號(hào)、五號(hào)、六號(hào)、七號(hào)、八號(hào)）。然后對(duì)斜陽(yáng)實(shí)施上下混勻處理，連續(xù)混勻8次后，檢測(cè)血樣中的血液細(xì)胞。首先，將一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)樣本置入22℃的室溫環(huán)境下，一號(hào)血樣靜置30min，二號(hào)血樣靜置2h，三號(hào)血樣靜置5h，然后進(jìn)行檢測(cè)。其次，將四號(hào)、五號(hào)、六號(hào)血樣置入-5℃的低溫環(huán)境下，四號(hào)血樣靜置30min，五號(hào)血樣靜置2h，六號(hào)血樣靜置5h，然后進(jìn)行檢測(cè)。再者，將七號(hào)、八號(hào)血樣置入室溫環(huán)境下，但給予不同抗凝劑比例（1：5000與1：10000），然后進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

血樣的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板檢測(cè)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2? 結(jié)果

2.1室溫狀態(tài)下的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較

室溫狀態(tài)下放置5h的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果大于放置2h、30min（P<0.05）。見表1。

2.2低溫狀態(tài)下血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較

低溫狀態(tài)下放置5h的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果與放置2h、30min比較有差異（P<0.05）。見表2。

2.3抗凝劑比例不同的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較

抗凝劑比例為1：10000時(shí)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果大于抗凝劑比例為1：5000（P<0.05）。見表3。

3? 討論

本研究結(jié)果顯示，室溫狀態(tài)下放置5h的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果大于放置2h、30min，低溫狀態(tài)下放置5h的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果與放置2h、30min比較有差異。溫度不同會(huì)對(duì)血樣造成影響，低溫狀態(tài)下白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板水平明顯會(huì)升高，而血紅蛋白水平則會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致完全不同的檢測(cè)結(jié)果。在溫度一定的情況下，血樣放置時(shí)間過長(zhǎng)，也會(huì)逐步增高血液細(xì)胞檢測(cè)指標(biāo)水平，繼而對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)造成直接影響。本研究結(jié)果還指出，抗凝劑比例為1：10000時(shí)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果大于抗凝劑比例為1：5000。這一結(jié)論驗(yàn)證抗凝劑比例不同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生異常變化，抗凝劑劑量越大，學(xué)習(xí)細(xì)胞檢驗(yàn)指標(biāo)的水平越大，造成的質(zhì)量影響越大[2]。所以在進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)時(shí)，必須結(jié)合血液細(xì)胞的檢驗(yàn)特點(diǎn)，積極制定相應(yīng)的質(zhì)量控制方案，并在檢驗(yàn)工作中落實(shí)相關(guān)方案。如獲取血樣后，保證血樣置入室溫環(huán)境中，并在患者血樣獲取2h內(nèi)迅速完成相關(guān)檢驗(yàn)，從而提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性;充分提升專業(yè)檢驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng)，促使檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵循檢驗(yàn)要求與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作，確保檢驗(yàn)質(zhì)量的提升;檢驗(yàn)過程中，嚴(yán)格控制抗凝劑應(yīng)用含量，保證抗凝劑的應(yīng)用合理性。

由上可知，明確臨床檢驗(yàn)中的血液細(xì)胞檢驗(yàn)隱患，積極制定質(zhì)量控制方案并落實(shí)到位，可提升血液細(xì)胞檢驗(yàn)的有效性與準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海霞，周愛芳.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（24）：162-163.

[2]牛玲玲.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（28）：175，177.