持續性護理質量改進在提高急診預檢分診護理質量中的應用價值分析

葉舟 冉鈺 唐嬌梅

【摘要】目的：探究持續性護理質量改進在提高急診預檢分診護理質量中的應用價值。方法：將96例急診患者隨機分為對照組和研究組，對照組采取常規護理管理，研究組采取持續性護理質量改進管理，觀察比較兩組患者的護理滿意度和分診準確率。結果：研究組患者護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組患者（81.25%），P<0.05，差異具有統計學意義。研究組患者的分診準確率（93.75%）顯著高于對照組患者的分診準確率（79.17%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論：持續性護理質量改進能提高急診預檢分診準確率和患者滿意度，具有一定的應用價值。

【關鍵詞】持續性護理質量改進;急診預檢分診;護理;應用價值

【中圖分類號】R473? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.186

急診科是救治各種緊急傷病的科室，代表醫院的醫療水平，急診預檢分診是基于患者實際病情分析，將就診患者分成急癥、危癥、重癥患者，并予以及時救治，急診預檢分診護理作為急診科工作的重要組成部分，與患者生命搶救成功率有直接關系[1]。據報道，實施高質量有效的護理措施能夠顯著提高急診預檢分診護理質量，提升患者治療效果。本研究以96例急診科患者為研究對象，分析持續性護理質量改進的應用效果及價值，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年3月-2020年5月于我院急診科治療的96例患者作為研究對象，根據護理方式的不同隨機分為兩組，其中對照組患者有48例，26例為男性，22例為女性，年齡23-74歲，平均年齡46.8±3.7歲;研究組患者有48例，24例為男性，24例為女性，年齡22-76歲，平均年齡47.2±4.1歲。排除精神意識障礙患者，患者及家屬知曉該項目內容，并已簽署同意書，本項目已通過我院倫理組審核，對比兩組患者基線資料，無顯著性差異。

1.2方法

對照組患者采取常規護理管理，研究組患者采取持續性護理質量改進管理，主要內容如下：（1）成立持續性護理管理小組，由護士長擔任組長，對護理管理小組所有成員進行專業培訓，考核通過后上崗。并制定護理改進措施和完善護理制度，細化分工，工作和責任落實到每一個護理組成員。（2）要求護理管理小組所有成員增強禮儀修養，能夠親切地與患者交流，服務態度端正，妥善處理與患者之間的關系，營造輕松愉快的護理環境，使患者以良好的心態完成整個就診過程。（3）實施分級分區護理診療：按照患者病情分為四個護理等級。①當患者是心臟驟停、處于昏迷狀態、休克、大出血、大面積燒燙傷等情況，且患者體溫、呼吸、心率血氧飽和度等生命體征發生極度異常，由管理小組成員引導至瀕危候診區候診，急診醫生立刻進行搶救。②當患者是呼吸困難、意識模糊、昏睡、心絞痛、肢體活動障礙、中度燒燙傷等情況，患者體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征發生異常，由管理小組成員引導至危重候診區候診，急診醫生10min內進行救治。③當患者存在呼吸不暢、較嚴重的周圍性咳血、中度中樞性疼痛、嚴重腹瀉、嘔吐等胃腸道反應，患者體溫、呼吸、心率等異常，由管理小組成員引導至急癥候診區候診，急診醫生在30min內進行診療。④患者有咳嗽、炎癥反應、局部皮疹等情況，且生命體征未出現極度異常，由管理小組成員引導至非急診候診區候診，急診醫生于120min內進行診療。（4）持續性護理管理小組定期總結護理工作中的不足，并積極提出相應改進措施。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理滿意度、分診準確率。由我院自制問卷調查，從分診環境、服務態度、責任心、提示告知、護理人員儀表等方面進行評價，并定性為3個評價標準，即非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=小組（總人數-不滿意人數）/小組總人數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，若P<0.05代表具有顯著性差異。

2? 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

結果見表1，研究組患者護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組患者（81.25%），P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者分診準確率比較

結果見表2，研究組患者的分診確診率（93.75%）顯著高于對照組患者的分診確診率（79.17%），P<0.05，差異具有統計學意義。

3? 討論

在急診預檢分診工作中，由于病患人流量大，患者病情程度不一，導致護理工作可能會出現紕漏，造成誤診。急診預檢分診護理作為急診護理工作中的重要部分，持續性護理質量改進已經在各大醫院得到了廣泛的應用，通過專業培訓、事前計劃、事中監督、事后評估等，不斷總結并改善以提高護理質量，提高確診率[2-3]。本研究中，通過對急診患者采取持續性護理質量改進管理，結果表明，研究組患者護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組患者（81.25%），P<0.05;研究組患者的分診確診（93.75%）顯著高于對照組患者的分診準確率（79.17%），P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，持續性護理質量改進能提高急診預檢分診準確率和患者滿意度，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

[1]許楊.提高急診預檢分診護理質量中集束化干預的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（46）：136-137.

[2]陳三梅，劉瑜，李平鳳.持續性護理質量改進在提高急診預檢分診護理質量中的應用價值研究[J].中國醫藥科學，2020，10（14）：155-157，202.

[3]馬米蘭.持續性護理質量改進在提高急診預檢分診護理質量中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（6）：231-232.