中醫(yī)護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的護(hù)理效果分析

木克拉木·依麻木 劉鑫

【摘要】目的：對(duì)中醫(yī)護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的護(hù)理效果分析進(jìn)行研究討論。方法：選取本院一個(gè)年度收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其平均分成兩組，分別將常規(guī)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組和觀察組中，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取中醫(yī)護(hù)理的方式更為有效，可明顯改善患者的血糖和癥狀，提升治療效果，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;糖尿病周圍神經(jīng)病變;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R248.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.175

作為臨床中常見的內(nèi)分泌疾病之一，糖尿病的發(fā)生率近年來不斷增加。糖尿病患者由于長(zhǎng)期的血糖升高極易引起周圍神經(jīng)病變，其中末梢神經(jīng)病變發(fā)生率較高，最常見的表現(xiàn)就是患者的四肢末端出現(xiàn)麻木、缺血性刺痛和溫度異常、感覺異常等，使糖尿病足的發(fā)生率有所增加，提升致殘率，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成十分不良的影響。糖尿病目前無法治愈，需終生控制血糖，延緩病情的發(fā)展，因此除了對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療以外，對(duì)其實(shí)施有效、針對(duì)性的護(hù)理十分重要[1]。中醫(yī)將糖尿病稱為消渴癥，發(fā)病機(jī)制與肺、腎、脾、胃均具有密切聯(lián)系，而中醫(yī)可以對(duì)其具體癥狀分型進(jìn)行護(hù)理，可以起到調(diào)整體內(nèi)代謝紊亂的作用，對(duì)調(diào)理患者體質(zhì)和改善并發(fā)癥效果較好。本研究中，為具體探究其療效，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，時(shí)間為2019年8月～2020年9月。采用隨機(jī)數(shù)額法平均分成兩組：對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡50～81歲，均值（65.9±2.4）歲，觀察組30例，男11例，女19例，年齡50～82歲，均值（66.4±2.5）歲，對(duì)比兩組的臨床資料無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受中醫(yī)護(hù)理，具體包括：（1）情志護(hù)理，護(hù)理者應(yīng)該密切注意患者的情緒變化，根據(jù)性格特點(diǎn)進(jìn)行有技巧的良好溝通，還可鼓勵(lì)患者養(yǎng)養(yǎng)花草以及多與病友溝通，交流診療心得和傾聽舒緩的音樂等方式來陶冶情志，疏解患者的心理壓力。（2）中藥足浴，應(yīng)用紅花、川芎、丹參等活血化瘀藥物泡腳，注意溫度不宜過熱，保持在37攝氏度左右，每天泡浴一次，每次20分鐘，一定注意避開餐前以及餐后1個(gè)小時(shí)這兩個(gè)時(shí)間段，下肢潰瘍及感染者不宜泡浴。（3）穴位按揉，針對(duì)多飲可按揉胰俞穴、魚際穴和太溪穴;針對(duì)多飲多食可按揉胰俞穴、太溪穴和內(nèi)庭穴;針對(duì)多飲多尿可按揉胰俞穴、太沖穴、腎俞穴和太溪穴，具體按揉力度根據(jù)患者的耐受情況而定，其中按揉后可在患者的胰俞穴、腎俞穴進(jìn)行拔罐，可增強(qiáng)護(hù)理效果。（4）針灸護(hù)理，可根據(jù)患者的辨證分型分別取患者的肺俞、脾俞、腎俞三陰交、足三里、照海、少傷、膈俞、中脘、胃俞等穴位進(jìn)行平補(bǔ)平瀉法針刺，每次留針20分鐘，每日一次。（5）運(yùn)動(dòng)保健，可根據(jù)患者的病情和體質(zhì)選擇，太極拳、八段錦、五禽戲、六字訣等運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，量力而行[2]。（6）辨證食療，陰虛血瘀型可多食黑木耳、銀耳以及黑芝麻、百合等化瘀滋陰食物;寒凝血瘀型可多食茴香、姜片、花椒、肉桂等散寒、疏通經(jīng)絡(luò)等食物;痰瘀阻絡(luò)型可多食陳皮、金桔、梨子、山楂等活血化痰食物;肝腎虧虛型可多食銀耳、甲魚、黑豆、枸杞等滋補(bǔ)固腎食物;氣虛血瘀型可多食魚肉、山藥、紅肉等補(bǔ)氣活血食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的臨床效果進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：各種癥狀消失，血糖改善幅度為30%以上;有效：各種癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血糖改善幅度在20%～30%之間;無效：上述條件均未滿足。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS20.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計(jì)量資料，用t、x2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1臨床效果

觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1.

3? 討論

在中醫(yī)理論中，根據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀將其劃分在痿證、麻木、痹癥等的范疇中，主要病機(jī)為消渴癥日久引發(fā)的肝腎受損，而導(dǎo)致肝腎的氣虛因虧，久而久之而入經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛。主要護(hù)理應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、通經(jīng)活絡(luò)等為主。中醫(yī)護(hù)理中的情志護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，患者情志與身體健康的密切關(guān)聯(lián)患者受病情影響易產(chǎn)生不佳情緒，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，這會(huì)使患者疾病加重;為其進(jìn)行情志疏導(dǎo)而開闊胸襟，可促進(jìn)血液的流通循環(huán)。應(yīng)用活血化瘀的藥物為患者進(jìn)行足浴可有效改善下肢末梢的血液流通，有利于局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能的恢復(fù)，緩解臨床癥狀。根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)應(yīng)穴位的按揉與針灸，刺激穴位達(dá)到調(diào)節(jié)患者體質(zhì)的良好作用[3]。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)保健來增強(qiáng)患者的體質(zhì)，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，改善體內(nèi)的微循環(huán)，還能豐富患者的精神面貌。通過不同的辨證類型對(duì)患者進(jìn)行食療的護(hù)理，可從根本上綜合調(diào)節(jié)患者體質(zhì)，進(jìn)而改善患者的各種臨床癥狀。此研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中能快速促進(jìn)患者癥狀的改善，增強(qiáng)治療有效率，進(jìn)而使患者的生活質(zhì)量得以提升，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張彩虹，顧煒萍.中藥離子導(dǎo)入在氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（02）：245-250.

[2]陳舒婉，高懷林.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)研究進(jìn)展[J].疑難病雜志，2019，18（02）：111-114.

[3]黃雅芳，王丹丹，張春梅.中藥熏洗配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)Ⅱ型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床價(jià)值分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2019，036（011）：1020-1024.