呼吸護理對預防急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果觀察

梁梅

【摘要】目的：減少呼吸護理對預防急性心力衰竭患者醫院內呼吸道感染的影響。方法：選擇我院2017年3月至2019年2月收治的122例急性左心衰竭患者為研究對象，按照統計學原則兩組公布結果。結果：觀察組醫院內呼吸道感染發生率為3.28%，對照組在16.39%以下，觀察組的生活質量和滿意度均高于對照組，有統計學意義。結論：呼吸護理對預防急性左心衰竭患者醫院內呼吸道感染效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】呼吸驟停;預防;急性左心衰竭;醫院內呼吸道感染;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.136

引言

急性左心衰竭是一種臨床風險很高的急性疾病。病因很復雜。最常見的因素是心臟損傷、左心室負荷過重、心臟瓣膜病、心律失常等。這些因素導致左室舒張末壓升高，急性心肌收縮力下降，產血量減少等，使肺循環和心力衰竭形成缺血、缺氧和呼吸困難，如果治療不及時或不當，會導致心臟驟?；蛐菘?，甚至死亡，本文旨在對急性左心衰竭患者醫院內呼吸道感染的預防起到一定的作用。這個報告是這樣的。

1? 數據和方法

1.1信息

方法：選擇我院2017年3月至2019年2月收治的122例急性左心衰竭患者為研究對象，按異常分布原則分為兩組，每組61例。對照組男性32例，女性29例?；颊吣挲g51-85歲，兩組患者平均年齡65.22歲，平均年齡（65.26）歲，年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05）。由誰制定合適的診斷標準，排除精神病患者，排除家屬或患者未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

對照組給予常規護理。護理人員帶領患者或家屬完成相應程序，做好基礎檢查，密切關注病情變化及健康教育、藥物處理、營養咨詢等常規問題。在治療方式一般組采用常規護理方法：按醫囑臥床，護理人員對心功能不好的病人抬起床頭，采用座椅和床的位置，增加病人的活力;護理人員應嚴格執行消毒制度，保持室內通風良好，濕度、溫度充足，及時進行紫外線照射，在輸液過程中，要監測輸液量的下降速度，防止不良反應的發生;醫護人員要引導患者健康合理飲食，保持坐姿自由，并在醫生指導下根據患者實際情況合理使用瀉藥，預防便秘。

觀察組在普通組的基礎上進行呼吸系統疫苗接種：病人病情相對穩定后，護理人員引導病人進行適當的運動，鼓勵和幫助病人下床，提高病人的自理能力，減少了病人的護理時間，有利于病人的康復;護理人員要幫助病情較重的病人轉身、拍背、拍背按摩。此外，護理人員應及時治療患者的呼吸道分泌物，患者應配合吸痰、高流量吸氧，如病人不能咳嗽，濃度6-8L/min，用20%-30%乙醇濕潤，以降低肺泡表面張力。如果患者對乙醇不耐受，應合理降低乙醇濃度。對于病情嚴重的患者，應使用面罩吸入氧氣并加壓換氣。護理人員應經常監測病人的身體狀況和疾病的變化，對患者進行一定的心理疏導和安慰，有效減少恐慌和恐懼感。

觀察組給予呼吸護理，根據急性左心衰竭患者的特殊性，多數患者伴有其他心臟病，患者免疫力降低，抗藥性極差，易形成感染，針對這一現象，護理人員應做好站場消毒滅菌工作，保證站場清潔，注意床單和病患的衣服，室內溫度控制在23-25℃，濕度控制在55%-60%。護理人員應定期對風機進行檢查和消毒，做好呼吸道的消毒和清潔工作，有條件時應盡快撤離風機，必要時使用抗生素等藥物治療感染。

1.3觀察指標

比較兩組患者醫院內呼吸道感染發生率、生活質量及滿意度，根據生活質量評定，得分為0-100分。價值越高，生活質量越好;價值越低，生活質量越差;滿意度采用問卷調查。比分是0∶100。價值越高，滿意度越高。價值越低，滿意度越低。

1.4統計分析

本研究所得數據輸入SPSS19.0，用均值表示，檢驗用T，T9672表示，百分比值為%，有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者醫院內呼吸道感染發生率比較

觀察組醫院內呼吸道感染發生率為3.28%，對照組低于16.39%（P<0.05）。

2.2兩組患者的生活質量和滿意度

觀察組的生活質量和滿意度均高于對照組（P<0.05）。

3? 討論

急性左心衰竭作為一種典型的損害極大的疾病，尤其是心輸出量減少、肺循環血流量減少的患者，該病具有感知敏銳、病情變化迅速的特點。發病后，患者體內組織變得血液循環不足，肺部形成急性水腫、呼吸困難等，一旦確診生活質量變得極差，應結合實際對癥治療。在提高患者生活質量的同時對癥治療，因為患者的外在抵抗力減弱，哺乳期不存在，很容易形成醫院內呼吸道感染，患者不僅得不到有效治療，病情也可能惡化，應及時治療。

通過對急性左心衰竭的檢查，本病是冠心病的常見并發癥，高血壓、傳染性子宮內膜炎等患者也可能患本病，由于疾病的特殊性，可能直接影響醫院內呼吸道感染的治療效果和發病率;呼吸道疫苗接種是一項有針對性的科學措施，通過實施環境干預、臥床休息干預、呼吸等措施為患者提供優質服務。因此呼吸道的應用價值很高，本研究選擇了常規靜息和呼吸護理在預防急性左心衰患者醫院內呼吸道感染中的作用。觀察組醫院內呼吸道感染發生率為3.28%，低于對照組的16.39%。觀察組的生活質量和滿意度均高于對照組，說明兩項干預方案正在實施中，優先權對病人進行了呼吸治療到處都是急性左心衰是一種嚴重的疾病，尤其是老年人，而且老年人的抵抗力隨著年齡的增長而逐漸降低，所以很容易引起感染，特別是呼吸道感染。這就是為什么加強呼吸護理，采取有效措施預防和控制呼吸道感染，嚴格執行消毒制度，以降低呼吸道感染率;醫護人員應密切監視病人的身體狀況和病情變化，有利于及時發現問題，采取有效的處理措施。

綜上所述，吸入疫苗預防急性左心衰竭患者醫院內呼吸道感染的效果顯著，可降低醫院內呼吸道感染的發生率，提高生活質量，提高滿意度。呼吸道適用于急性左心衰竭患者。

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