門冬胰島素聯合生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床價值

劉環宇

摘要：目的 探討分析對妊娠期糖尿病患者采用門冬胰島素聯合生物合成人胰島素進行治療的臨床療效。方法 本次研究對象均選自本院2019年7月到2021年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者共94例，按照隨機數字表法分組，設定其中47例為參照組采用生物合成人胰島素進行治療，其余47例為研究組并聯合，比較兩組門冬胰島素進行治療，觀察對兩組的治療效果。結果 比較兩組的血糖控制效果、胰島素用量以及血糖達標時間，研究組均優于參照組（P<0.05）。結論 根據本次研究的結果可以確認，對妊娠期糖尿病患者采用門冬胰島素聯合生物合成人胰島素進行治療的臨床療效更為確切，有必要在臨床上大力推廣。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;門冬胰島素;生物合成人胰島素;臨床療效;對比分析

Objective to investigate the clinical efficacy of insulin aspart combined with biosynthesis of human insulin in patients with gestational diabetes mellitus. Methods 94 patients with gestational diabetes mellitus who were admitted to our hospital from July 2019 to January 2021 were randomly divided into 47 groups：the reference group was treated with biosynthetic human insulin，the other 47 cases were the study group，and the two groups were treated with insulin aspart. The therapeutic effect of two groups was observed. Results compared the two groups of blood glucose control effect，insulin dosage and blood glucose time，the study group was better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion based on the results of this study，we can confirm that the clinical efficacy of aspartate combined with biosynthesis of human insulin in gestational diabetes mellitus is more accurate，and it is necessary to promote it in clinical practice.

[Keywords]gestational diabetes mellitus;Insulin aspart;Biosynthesis of human insulin;Clinical effect;comparative analysis

女性在妊娠期很容易會出現內分泌紊亂的問題，這就造成孕婦很容易會出現妊娠期糖尿病，這種情況將會對胎盤組織造成直接的損傷，導致孕婦與胎兒的物質交換受到極大的不良影響，從而很容易會危及到孕婦的母嬰安全【1】。所以，在患者發病后，需要積極地采取有效的治療措施，控制患者的病情。常規的治療方式為采用生物合成人胰島素對患者進行治療，雖然可以起到一定的治療效果，但是不僅需要耗費較長的治療時間，還容易引發患者出現低血糖問題【2】。因此，本文旨在探討分析對妊娠期糖尿病患者采用門冬胰島素聯合生物合成人胰島素進行治療的臨床療效。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均選自本院2019年7月到2021年1月期間收治的妊娠期糖尿病患者共94例，按照隨機數字表法分組，設定其中47例為參照組采用生物合成人胰島素進行治療，其余47例為研究組并聯合門冬胰島素進行治療。研究組年齡為23歲到41歲，均齡為33.2（s=1.4）歲;孕周為21周到34周，平均孕周為26.4（s=4.1）周。參照組年齡為24歲到40歲，均齡為32.8（s=1.6）歲;孕周為22周到35周，平均孕周為26.9（s=4.3）周。兩組的一般資料對比未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后，均接受生物合成人胰島素進行治療。給藥方法為餐前30分鐘皮下注射，初始給藥劑量為每千克體重給藥0.8U到1.0U，并根據患者的病情改善情況，對給藥量進行調整。對研究組則是在這個基礎上，聯合門冬胰島素進行治療，給藥方法為餐前30分鐘皮下注射，始給藥劑量為每千克體重給藥0.8U到1.0U，并根據患者的病情改善情況，對給藥量進行調整。

1.3觀察指標

在兩組接受治療的過程中，記錄兩組的胰島素用量以及血糖達標時間。同時，檢查兩組的空腹血糖以及餐后2小時血糖。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS22.0統計學軟件開展分析，用百分比（%）表示計數資料，行卡方檢驗;計量資料行t檢驗，用均數±標準差（）表示。P<0.05表明組間對比有差異。

2 結果

2.1 比較兩組的血糖控制效果

比較兩組的血糖控制效果，研究組優于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組的胰島素用量以及血糖達標時間

研究組每天胰島素用量為（35.0±2.0）U、血糖達標時間為（4.4±1.5）天，參照組每天胰島素用量為（37.5±2.2）U、血糖達標時間為（6.5±2.1）天。比較兩組的胰島素用量以及血糖達標時間，研究組均低于參照組（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種孕婦在妊娠期間的常見并發癥，患者在發病后，將會出現多尿、多飲以及多食等多種癥狀，不僅會極大的影響患者的生活質量，還會導致孕婦出現不良妊娠結局的概率大幅提高【3】。所以，積極地控制患者的血糖尤為重要。目前，在臨床上最為有效的治療手段就是給予患者胰島素藥物控制病情，目前，臨床上的常用胰島素藥物為生物合成人胰島素，該藥物屬于短效胰島素藥物，其優點在于安全性高、降糖效果較好【4】。然而，單一用藥的效果并不是很理性，容易引發患者出現低血糖問題。

而門冬胰島素同樣屬于短效胰島素，該胰島素藥物在經皮下注射對患者給藥后，能夠在5分鐘到15分鐘內發揮藥效，在30分鐘到60分鐘后就能夠達到峰值，并能夠持續6小時到8小時的藥效。同時，不需要過多的藥量就可以發揮理想的效果，防止患者出現低血糖問題【5】。將兩種胰島素藥物聯合對患者的使用，藥物將可以在短時間內與胰島素受體相結合，從而使其更快發揮藥效，并能夠有效控制患者對胰島素的攝入，這樣就可以使患者的血糖控制在合理的范圍之內。本次研究結果顯示：比較兩組的血糖控制效果、胰島素用量以及血糖達標時間，研究組均優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采用門冬胰島素聯合生物合成人胰島素進行治療的臨床療效更為確切，能夠在降低胰島素用量的情況下，有效控制患者的血糖，并縮短對患者的治療時間，有必要在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]夏莉. 妊娠糖尿病患者血脂水平與胰島素抵抗相關性分析. 安徽醫科大學學報，2017，52（5）：749-752.

[2]李琳. 妊娠期糖尿病患者血清胎球蛋白A、C反應蛋白水平與糖脂代謝的相關性. 山東醫藥，2017，57（30）：53-54.

[3]鄭林. 巨噬細胞移動抑制因子基因在胎盤組織中表達與妊娠期糖尿病的相關性. 中華醫學雜志，2017，97（43）：3388-3391.

[4]施劭鋒. 利拉魯肽聯合甘精胰島素對新診斷2型糖尿病的療效觀察. 重慶醫學，2017，46（20）：2770-2773.

[5]馮艷. 妊娠期糖尿病患者鐵代謝與部分應激激素及胰島素抵抗的關系. 中華內分泌代謝雜志，2018，34（7）：563-566.