盆腔炎護理小知識

孫玉蘭

盆腔炎是女性生殖道炎癥引起的一種疾病，多發生在已婚女性之中，主要有：子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等，主要的表現為疼痛，若患上盆腔炎不及時治療會影響到女性的生殖功能。

一、生理病理

1.大陰唇在自然情況下出現合攏，使陰道口和尿道口被掩蓋。

2.由于盆底肌肉收攏作用使陰道口關閉，陰道的前、后膜壁緊緊貼在一起，能防止外物感染。在陰道內的正常微生物可抑制其他微生物的生長。除此之外，陰道的某些分泌物能夠使巨噬細胞保持活性，以防止其他細菌入侵陰道粘膜。

3.宮頸內口合攏，宮頸管粘膜被分泌黏液的單層高柱狀上皮所掩蓋，粘膜異常出現皺褶、嵴突或陷窩，因此擴大了黏膜的表面積;宮頸管會分泌大量的宮頸粘液形成膠凍狀黏液栓，為上生殖道感染提供有利的屏障保護，在黏液栓內有大量的溶菌酶可抑制多種病原體對子宮內膜的侵染。

4.具有生育能力的婦女子宮內膜呈周期性脫落，為生理消除宮腔感染提供了有利條件。子宮內膜分泌物內有大量的溶菌酶可抑制多種病原體對子宮內膜的侵染。

5.生殖道免疫系統，宮頸、子宮或是其它生殖道粘膜都含有大量的淋巴組織或T細胞、B細胞等淋巴細胞，除此之外如中性粒細胞、巨噬細胞、補體以及―些細胞因子均有免疫功能，起到了抵御細菌入侵的作用。當身體機能下降，免疫能力減弱時，機體容易遭到病原體的破壞，形成炎癥。

二、致病

致病病菌：引起盆腔炎的病菌存在兩個主要來源：陰道內寄居的菌群包括厭氧菌和需氧菌。外來病原體如葡萄球菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、鏈球菌等。引起發病的時期多在女性的月經期。嚴重的急性盆腔炎可發展成為彌漫性腹膜炎、感染性休克等危害性較大的炎癥，威脅患者的生命安全。

致病途徑：外陰—陰道—宮頸—宮體—創傷處淋巴管—盆腔，此外病菌在宮體內按輸卵管—卵巢—腹膜也會由于血循環的感染蔓延造成盆腔炎，嚴重時導致敗血癥。

高危因素：相關宮腔手術感染、下生殖道感染、性行為感染、慢性盆腔炎急性發作等。

三、護理

1.避免各種感染途徑，做好會陰部位的清潔、干燥防護，堅持每晚使用清水清洗外陰，花漾初蕊精華可以三天一次，清洗用具要專人專用，清洗時不要手直接擦洗陰道，也不能使用熱水、肥皂水清洗外陰。在患盆腔炎之后，白帶量會增多，液質粘稠，因此要換、勤洗內褲、不穿緊身、化纖質的內褲。

2.盆腔炎患者有時有發熱現象，發熱同時會出汗，此時要謹防汗后發冷，注意散熱保暖，及時更換衣服，避免直接空調散熱和直風吹。

3.月經期間、人流手術之后及各種婦科手術之后，伴隨陰道有出血情況，此時身體的免疫能力降低，抵御病菌入侵的能力下降，極容易造成感染，要禁止性行為、不游泳、盆浴等。要經常換洗內褲、換衛生巾。

4.對于急性盆腔炎或亞急性的患者需要大便通暢，必要時可觀察大便的形狀，如果見大便中有膿、或是便后有重感，就需要及時到醫院就診，避免因為盆腔膿腫潰破腸壁，導致急性腹膜炎的形成。

5.當患者被診斷為亞急性或是急性盆腔炎時，一定要按照醫生囑咐積極治療。患者一定要多臥床休息，可以使炎癥局限化，有利于分泌物的排除。對于慢性炎癥患者，要避免過于疲勞，在工作學習期間要做勞逸結合。有些慢性盆腔炎患者，因為身體會有不適感，繼而服用抗生素類藥物，長期使用可能引起陰道內寄居菌群的紊亂，導致陰道的分泌物增多，白帶增多且呈白色狀，此時患者應該及時就醫。

6.衛生護理：盆腔炎作為一種有病毒引起的疾病，在護理上就更要講究衛生，以免再次感染加重病情。如保持外陰清潔干燥、做好陰道異物的清理、防止出現陰道炎、輸卵管炎等。護理墊要選擇正規安全的，進行婦科檢查時要到正規的醫院。

7.盆腔炎患者要注意飲食護理，多攝入營養物質。身體有發熱情況時要注意飲食的清淡、食用易消化的食物，可以使用一些像西瓜汁、蘋果汁、梨汁等流食，切忌使用冷飲。白帶增多、色呈黃、液稠患者，要忌食油炸、煎烤類、辛辣食物。有腹痛、身體怕涼、腰酸等患者屬于寒凝氣滯型，在飲食上可以使用姜湯、桂圓肉等溫和性食物調治。

8.正確處理避孕問題，避免使用人工流產手術，在手術中要嚴格的進行無菌操作，避免細菌感染。

9.護理問題的護理措施

疼痛：與生殖器以及周圍組織炎癥有關，在醫生的叮囑下進行抗生素治療。需要堅持使用，將病癥徹底治愈防止發展成慢性盆腔炎。要注意患者體內電解質、酸堿平衡，觀察輸液反應。治療期間要注意飲食清淡;體溫升高，與盆腔炎有關，患者需要臥床休息，適合采用物理方式降溫，需要用抗生素治療，注意觀察輸液反應，血象變化，保證患者電解質、酸堿平衡，治療期間不性生活，飲食清淡。

四、健康教育預防

1.正確認識疾病，急性盆腔炎危害較大應該積極配合治療，徹底根除;慢性盆腔炎病灶較為頑固，治療時間較常要充分喚起患者治療的信心，樹立戰勝疾病的信念，按醫生制定方案積極配合，保持心情的愉悅，以免肝郁氣滯影響治療效果，延長治療時間。在探討治療方案時要充分聽取患者個人意見，使患者在心理和生理上得到安慰和穩定。

2.工作學習時間一定不要太長，要勞逸結合、保持睡眠，根據自己的身體狀況合理選擇體育鍛煉項目增加鍛煉如慢跑、太極、舞蹈等以增強體質免疫能力。急性盆腔炎患者要臥床休息，半臥狀態可以使炎癥局限化，有利于分泌物的排除。

對于慢性盆腔炎患者來說，其治療的過程一般比較復雜、治療時間也較長，在治療的過程中不僅僅要使用合理的治療方案，還要引導好患者的心態。患者的心態有時是能不能接受穩定治療的關鍵之一。