分析中醫治未病理念的社區糖尿病（簡稱DM）健康管理的作用

鄔潔濤

摘要：目的 探討中醫治未病理念的社區糖尿病（簡稱DM）健康管理的作用。方法 將自愿參與研究的社區居民100例，其中50例糖尿病患者，50例高危人群，依據已病、欲病來進行分組，對照組糖尿病和高危人群各25例，共50例，給予西醫糖尿病健康管理，觀察組同樣50例，在對照組的基礎上給予中醫治未病理念的DM健康管理，對比效果。結果 觀察組血糖、舒張壓、體重指數均優于對照組（P<0.05）。結論 中醫治未病理念的社區糖尿病健康管理用于糖尿病和高危人群中，明顯改善血糖，減輕體質量，延緩或阻止糖尿病發生、發展，提升糖尿病健康管理水平。

關鍵詞：中醫治未病理念;社區糖尿病健康管理;功法引導;耳穴療

在祖國醫學當中，中醫“治未病”是比較特殊的醫學理念，有著獨特的技術特色，其注重“未病先防”，與現代的預防醫學有著一定的相通之處。糖尿病有著非常高的發病率，嚴重影響我國人民的健康，為了對糖尿病更好地防治，將中醫治未病理念引入到社區糖尿病服務當中具有重要的意義[1]。本文對糖尿病和高危人群運用的中醫治未病理念DM健康管理進行了研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2021年3月自愿參與研究的居民100例（糖尿病和高危人群各50例）納入研究，依據已病、欲病情況來分組，對照組50例（糖尿病和高危人群各25例），觀察組與之相同50例。排除。對照組男性和女性分別為20例和30例，年齡最大的是80歲，最小的是47歲，平均（63.01±9.75）歲，初中文化水平以上;觀察男性和女性分別為22例和28例，年齡最大的是79歲，最小的是46歲，平均（62.89±9.83）歲，教育背景初中以上。患者資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組給予西醫糖尿病健康管理。加強對糖尿病健康知識的宣傳和教育，通過健康手冊的發放、糖尿病知識視頻的播放，組織糖尿病專題講座等形式，使社區居民對糖尿病知識有更全面的了解，提高居民對糖尿病的自我防范和管理。引導居民形成良好的生活方式和飲食習慣，從而更好地對糖尿病進行防治。

1.2.2觀察組

觀察組中醫治未病理念的社區糖尿病健康管理。（1）建立中醫檔案，對患者的基本情況，干預措施，實施情況、自我管理狀況、隨訪情況等進行細致的記錄。（2）對患者每半年進行一次健康檢查，主要檢測患者的血糖、測定糖化血紅蛋白測定、檢查肝腎功能等，由中醫專業人員依據舌苔、脈象等來進行體質辨證分型。（3）運用中醫耳穴療法，對主要穴位進行選擇，主要包括糖尿病點、三焦、內分泌、胰腺。對于配穴的選擇，需要依據患者的實際情況來選擇，可以加用的有腦垂體、腎、肺、胃等。每次選取的主穴3-4穴，選取的配穴1-2穴。將王不留行籽1粒置于小膠布上。尋得耳穴敏感點后，將其貼敷上，使用食、拇指進行捻壓，感到酸沉麻木，或者覺得疼痛為宜，這個時候叮囑患者每天進行3次按壓。兩耳進行交替貼敷。2次/周，1個療程是10次。每個療程需要進行5-7d的間隔。對患者2個療程進行1次評價。

（4）中醫功法導引，在祖國醫學當中，八段錦、太極拳等是主要的導引和保健功法，每天需要訓練30min，3次/周，1個療12周，之后對患者進行評估。

1.3 指標觀察

觀察兩組血糖、血壓、體重指數情況。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，t值與x2 檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

兩組收縮壓對比無統計學意義（P>0.05），觀察組血糖、舒張壓、體重指數均更優（P<0.05），見表1：

3 討論

在對社區慢性疾病進行管理的過程中，更多的社區衛生服務中心開始轉變理念，積極引入中醫“治未病”理念，因地制宜地開展“治未病”試點工作，將中醫的優良傳統進行大力的發揚，使中醫藥特色得到突出，從而使服務的范圍得到擴大，服務的次能力得到增強，逐漸構建了中醫特色預防體系[2]。中醫“治未病”項目與社區糖尿病管理相結合，受到居民的歡迎，使其健康狀況得到改善。

中醫功法引導主要是放松精神，鍛煉身體，對疾病進行防治。太極拳注重“修心養性”，八段錦能夠改善臟腑的功能。功法引導作輔助手段，有著明顯的治療作用，鍛煉一段時間后，糖尿病患者能夠更平穩地控制血糖，減輕并發癥。能夠降低高危人群的血糖值，恢復正常的血壓，還能減輕體重[3]。在中醫當中，糖尿病屬于“消渴”范疇，依據不同體質、不同的病程，運用貼壓法來對胰膽、阿是穴、屏間進行刺激，并辨證選穴，能夠疏經通絡，對臟腑進行調整。研究表明，耳針能夠提高細胞對胰島素的敏感性，對機體血糖調節機制進行改善，同時還能對胃腸食欲信號進行干擾，對食欲進行抑制，有助于對飲食的控制，降血糖。這使得在對糖尿病進行治療的過程中，耳穴法可以作為重要的手段。

研究結果顯示，觀察組血糖、舒張壓、體重指數要比對照組更優（P<0.05）。可見，在社區糖尿病患者及高危人群治中，運用中醫治未病理念，能夠對患者的血糖進行改善，減輕體質量，對糖尿病的發生、發展起到延緩或阻止作用，提高糖尿病健康管理的質量。

參考文獻：

[1]王秀蓉. 中醫治未病聯合健康管理在社區衛生服務管理中的作用[J]. 中醫藥管理雜志，2019，27（6）：200-202.

[2]方朝暉，尤良震，申國明，等. 主動健康下的糖尿病社區中醫藥綜合防治與科技應對策略研究[J]. 中華全科醫學，2019，17（4）：523-525+629.

[3]黃蓉. "治未病"理論與中醫綜合管理方案對糖尿病風險升高人群的干預[J]. 內蒙古中醫藥，2019，v.38（6）：138-139.