探討整體護理在肛腸手術患者中的應用效果及體會

梁玲芳

摘要：目的：研究整體護理用于肛腸手術的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診肛腸手術病患108例，隨機均分2組。研究組采取整體護理，對照組行常規護理。對比排尿時間等指標。結果：針對排便時間與排尿時間，研究組分別是（33.28±10.65）h、（20.92±5.14）h，比對照組（55.97±12.83）h、（36.09±6.87）h短，P<0.05。針對VAS評分，研究組（2.28±0.71）分，比對照組（4.73±1.02）分低，P<0.05。結論：于肛腸手術中用整體護理，利于病情的恢復，及疼痛感的減輕。

關鍵詞：整體護理;疼痛感;肛腸手術;應用價值

近年來，人們飲食結構與生活方式的改變，使得肛腸疾病的患病率顯著升高，已經對人們的健康造成了較大的威脅。對于該類疾病的治療，醫院一般會采取手術療法，但手術的實施也會給患者造成創傷和疼痛，使得其術后康復進行受到影響。本文選取108名肛腸手術病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析整體護理用于肛腸手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診肛腸手術病患108例，隨機均分2組。研究組女性24例，男性30例，年紀在21-72歲之間，平均（49.65±4.71）歲;肛瘺手術者6例，肛裂手術者11例，混合痔手術者19例，肛周膿腫手術者8例。對照組女性25例，男性29例，年紀在20-71歲之間，平均（49.32±4.96）歲;肛瘺手術者7例，肛裂手術者12例，混合痔手術者18例，肛周膿腫手術者7例。排除嚴重臟器功能不全者、血液疾病者、惡性腫瘤者、精神病者與孕婦。2組手術類型等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：用藥干預、病情監測與基礎護理。研究組配合整體護理：（1）通過播放視頻、開展專題講座與發放宣傳冊等途徑，為患者講述肛腸疾病的病理知識，介紹手術流程和預期療效等。認真解答患者問題，打消其顧慮。（2）尊重患者，理解患者。真誠與患者溝通，了解其心理訴求。向患者介紹手術成功的案例，為患者播放歡快的樂曲，減輕其心理負擔。鼓勵患者培養興趣愛好，如：閱讀等，目的在于陶冶情操。（3）術前，測量患者血壓、呼吸、體溫與脈搏等。術前1d，予以患者清潔灌腸處理。手術當天清晨，囑患者排空大小便，完整藥敏試驗。仔細檢查手術藥品和儀器設備，確保藥品包裝完好，未超過有效期。（4）術后，積極與患者溝通，為患者播放視頻或者音樂等，以分散其注意力，減輕疼痛感。若疼痛劇烈，可對患者施以鎮痛治療。對于肛門排氣者，指導其食用流食，此后，可根據患者病情康復情況，逐漸恢復至普食。囑患者少量多餐，選擇清淡飲食，多食用高纖維素、高蛋白與高維生素的食物，避免進食生冷和辛辣的食物。（5）針對排便不順者，需予以穴位按摩護理，以促進其排便。囑患者每日用溫水清潔肛門，避免感染。指導患者做適量的提肛訓練，以改善其肛門功能。鼓勵患者通過聽流水聲或者吹口哨等方式刺激排尿，也可予以患者按摩與熱敷等護理，以促進其排尿，減少尿潴留發生幾率。

1.3 評價指標

記錄2組排便時間與排尿時間。

用VAS量表評估2組術后疼痛程度：總分10，評分越高，疼痛感就強烈。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

針對排便時間與排尿時間，研究組比對照組短，P<0.05。針對VAS評分，研究組比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫院外科中，肛腸疾病十分常見，主要包含直腸癌、痔瘡、肛裂和肛周膿腫等病理類型，可嚴重損害患者身體健康。目前，通過手術治療能夠對肛腸疾病進行有效的控制，但為能確保手術療效，促進術后康復進程，還應做好患者圍術期期間的護理工作。

整體護理涵蓋以人為本理念，能夠從飲食、心理、排便和認知等方面入手，向患者提供系統性、科學的護理指導，以消除其不良心理，確保手術成功，縮短住院時間，促進病情康復，提高生活質量，減少并發癥發生幾率。指導患者做提肛運動，同時予以患者高錳酸鉀坐浴治療，可促進其排便，防止發生便秘等并發癥。強化健康宣教力度，重視患者心理健康，可消除其負性情緒，提高依從性，減少護理糾紛發生幾率。此研究，在排便時間與排尿時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在VAS評分上，研究組比對照組低，P<0.05。整體護理后，患者康復進程顯著加快，且其疼痛感也明顯減輕。

綜上，肛腸手術用整體護理，利于術后疼痛感的減輕，及病情的恢復，建議推廣。

參考文獻：

[1] 裴麗瑩. 整體護理理念應用于肛腸手術患者護理中的臨床效果[J]. 中國醫藥指南，2021，19（4）：225-226.

[2] 高文佩. 中醫整體護理對肛腸手術患者的影響分析[J]. 實用中西醫結合臨床，2020，20（5）：159-160.

[3] 尹麗鮮. 整體護理理念在肛腸手術患者護理中的臨床價值[J]. 中國醫藥指南，2020，18（15）：251-252.

[4] 鄺卿. 中醫整體護理對肛腸手術患者焦慮、抑郁評分及對術后疼痛和護理配合度的影響分析[J]. 內蒙古中醫藥，2019，38（1）：126-127.

（翼城縣中醫醫院 山西臨汾 043500）