“感冒”的中西醫聯合用藥須知

孫曉輝

一、“感冒”的病因

臨床之中的感冒主要指的是上呼吸道感染情況，是鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱，可以說是臨床之中最為常見的疾病。該疾病的患者通常受到年齡、性別、免疫功能以及所接觸人群有一定相關性。大部分人每年都會得“感冒”，且通常多發生在季節交替的冬春季節。

該疾病的病因多樣，可能由病原微生物引起，還可能由于物理、化學因素引起，也可能由于過敏反應等。病原微生物主要包括細菌、病毒等，較為常見的包括流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌以及冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。物理、化學因素主要包括：冷空氣、粉塵、刺激性氣體等。過敏反應則主要針對吸入性過敏或是食物性過敏。

二、“感冒”的臨床癥狀

常規感冒主要以鼻咽部黏膜炎癥為主要癥狀，包括咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等，患者初期可能出現噴嚏、咽干、清水樣鼻涕等癥狀，隨著病情的發展，清涕逐漸變為稠涕，咽部逐出現疼痛、聲嘶情況，患者體溫逐漸提升，嚴重的患者還可能出現聽力減退、流淚、呼吸不暢等癥狀。感冒通常需要通過藥物治療，如若臨床用藥情況較為合理，能夠更好地保障患者的恢復效果。

三、感冒的中西醫聯合用藥

感冒作為一種自愈性疾病，總體上分為病毒性感冒和細菌性感冒。其中細菌性感冒通常由細菌感染所引起，因而對其進行治療主要以康復治療為主、中醫藥物為輔。病毒性感冒則不需要服用抗生素，病毒性感冒臨床治療的過程中主要選擇抗病毒類中西藥物聯合治療，并保障患者每日的飲水量。在為患者進行治療的過程中用藥方案較多，實際應用中應保障對癥用藥，避免患者誤服、漏服藥的情況。

二、感冒藥的聯合應用

1.細菌性感冒

患者較為典型的癥狀為鼻涕較多、咳嗽噴嚏情況嚴重，且體溫較為不穩定，忽高忽低，部分患者可能存在腹瀉、嘔吐等情況。主要治療藥物包括頭孢類藥物，大環內酯類抗生素喹諾酮、頭孢菌素、對乙酰氨基酚片，布洛芬片、清熱解毒中成藥等。在臨床之中聯合用藥主要應以消炎藥物+對癥藥物+中成藥物為搭配模式，常見與用藥方案包括：①阿奇霉素分散片、布洛芬緩釋膠囊、消炎退熱顆粒;②：頭孢克肟片、對乙酰氨基酚片、復方金銀花顆粒;③左氧氟沙星膠囊、維生素C銀翹片、二丁顆粒;④左氧氟沙星膠囊、復方對乙酰氨基酚片、蒲公英顆粒;⑤阿莫西林膠囊、去痛片、板藍根顆粒。上述聯合用藥主要針對患者炎癥、疼痛等情況進行對癥治療，確保患者的臨床癥狀，取得較好的效果。

2.病毒性感冒

病毒性感冒的表現形式較多，臨床主要包括急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱等。患者可能存在咽部發癢、灼熱、喉部充血明顯、水腫，伴有淋巴結節腫痛等癥狀，咽結膜熱患者還會存在畏光情況，皰疹性咽峽炎的患者軟腭、腭垂以及扁桃體表面均能夠發現淺表潰瘍。對該類患者進行用藥，則主要以抗病毒類西藥以及清熱解毒類中成藥物為主，較為常見的包括①復方氨氛烷胺膠囊、山香圓片、止咳丸;②雙黃連口服液、復方感冒靈膠囊、鎮咳糖漿;③感冒清片、強力枇杷露、鹽酸嗎啉胍片;④復方魚腥草片、撲爾敏、復方對乙酰氨基酚片;⑤氟哌酸膠囊、藿香正氣膠囊、維生素b6。

最后，患者在治療期間也應注意戒煙戒酒，避免對呼吸道產生刺激，同時保持較為良好的家庭衛生條件，避免粉塵、煙霧等有害氣體吸入，充分加強自身的體育鍛煉，保持自身健康的體魄，充分增強體質并改善機體免疫力，從根本上減少感冒與呼吸道感染的次數。針對體質較弱的人群，尤其是老年、兒童、孕婦等，應充分注意個人防護，在氣溫、氣候變化較大的情況下，注意保暖，避免受涼、疲勞等情況發生。盡可能避免去人多的公共場所，并做好自我防護，多注意休息情況，更好地避免患病或是保障疾病康復效果。

（德陽市中西醫結合醫院 四川德陽 681000）