優質護理對乳腺癌患者康復與生活質量的影響

田麗娜

摘要：目的：研究優質護理用于乳腺癌的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診乳腺癌病患300例，隨機均分2組。研究組采取優質護理，對照組行常規護理。對比sf-36評分等指標。結果：針對sf-36評分，研究組干預后（84.92±3.65）分，比對照組（76.24±5.01）分高，P<0.05。針對并發癥發生率，研究組3.03%，比對照組21.21%低，P<0.05。結論：于乳腺癌中用優質護理，利于生活質量的改善，及并發癥的預防。

關鍵詞：優質護理;影響;乳腺癌;生活質量

醫院婦科中，乳腺癌十分常見，乃腫瘤類疾病之一，可嚴重損害女性身體健康[1]。通過手術治療能夠抑制乳腺癌的進展，但手術的創傷和應激性都能對患者的身心健康造成影響，進而導致其康復進程變慢，預后變差。本文選取300名乳腺癌病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析優質護理用于乳腺癌的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診乳腺癌病患300例，隨機均分2組。研究組年紀在24-68歲之間，平均（46.29±5.14）歲;病程在3-24個月之間，平均（11.69±2.51）個月。對照組年紀在25-68歲之間，平均（46.97±5.03）歲;病程在3-25個月之間，平均（11.85±2.69）個月。患者經影像學等檢查明確診斷，無手術禁忌。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）預計生存時間不足6個月者。（2）嚴重心臟疾病者。（3）精神病者。（4）認知障礙者。（5）糖尿病者。（6）肝腎功能不全者。（7）溝通障礙者。

1.3 方法

2組常規護理措施：手術準備、病情監測與用藥干預等。研究組配合優質護理：（1）采取視頻宣教、口頭宣教或發放宣傳冊等途徑，為患者講述乳腺癌的病理知識，介紹手術流程和預期療效等。指導患者在病床上做排便訓練，同時教給其正確咳嗽與咳痰的方法。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）尊重患者，理解患者。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。邀請預后較好的乳腺癌患者現身說法，以增強患者自信心。教會患者如何調整心態，如：呼吸療法與暗示療法等。（3）術后，嚴密監測患者各項體征，注意觀察切口情況，若敷料滲血或滲液，需立即處理。仔細檢查尿管情況，避免尿管彎折，以免引起逆流感染等問題。指導患者取半臥位或者低坡臥位，同時于患側增墊軟枕，適當抬高手部，確保淋巴回流處于通暢狀態。（4）耐心詢問患者身體感受，了解其疼痛情況，同時指導患者通過聽廣播或聊天等方式分散注意力，減輕疼痛感。對于疼痛比較劇烈者，可予以其鎮痛藥物治療。（5）術后24h，指導患者食用流食。對于已經排氣者，可予以其半流食，此后，可根據患者康復情況，逐漸調整至普食。建議患者食用易消化和清淡的飲食，盡量選擇高纖維素、高蛋白與高維生素的食物，避免進食羊肉、辛辣、海鮮和刺激的食物。（6）術后24h內，指導患者做握拳、屈腕和伸指等動作。術后24h后，指導患者做上肢肌肉收縮訓練、患側上肢伸臂與曲肘等訓練。術后4-7d，要求患者完成日常生活能力訓練，包括洗漱、修飾、進食和穿衣等。

1.4 評價指標

用sf-36量表評估2組干預前/后生活質量，內容有軀體疼痛、生理功能和情感職能等，總分100，評分越低，生活質量就越差。

統計2組并發癥（切口出血，及感染等）發生例數。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量分析

針對sf-36評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 并發癥分析

針對并發癥發生者，研究組1例，占3.03%，為切口出血者;對照組7例，占21.21%，包含切口出血者3例、感染者2例與局部潰爛者2例。研究組比對照組低，X2=7.3149，P<0.05。

3 討論

作為婦科惡性腫瘤之一，乳腺癌在我國臨床上的發病率非常高，已經對女性的健康造成了較大的威脅[3]。目前，手術乃乳腺癌的一種重要干預方式，但手術的實施也會引起應激反應，并且，手術所造成的創傷也會增加患者發生各種并發癥的幾率。優質護理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導地位，從心理、體位、康復訓練、認知、飲食和疼痛等方面入手，對其施以個體化、細致性的護理，以消除其不良心理，促進康復進程，減少并發癥發生幾率，改善預后[4]。此研究，在sf-36評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05;在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05。

綜上，乳腺癌用優質護理，利于并發癥的預防，及生活質量的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1]郭英. 優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響[J]. 飲食保健，2021（4）：212.

[2]喻霞. 優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響[J]. 飲食保健，2021（3）：138.

[3]曲麗娟. 優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響觀察[J]. 中國醫藥指南，2020，18（2）：209.

[4]何文華. 優質護理服務對乳腺癌患者護理干預中康復及生活質量的影響[J]. 黑龍江醫藥科學，2020，43（5）：132-133.

（內蒙古包頭市腫瘤醫院 內蒙古包頭 014030）