優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用效果觀察

鄒小霞

摘要：目的：研究優質護理用于老年股骨頸骨折的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診老年股骨頸骨折病患86例，隨機均分2組。研究組采取優質護理，對照組行常規護理。對比Harris評分等指標。結果：針對Harris評分，研究組出院時（80.41±3.65）分，比對照組（73.45±4.79）分高，P<0.05。針對并發癥發生率，研究組2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。結論：于老年股骨頸骨折中用優質護理，利于髖關節功能的恢復，及并發癥的預防。

關鍵詞：股骨頸骨折;應用效果;優質護理;髖關節功能

醫院骨科疾病中，股骨頸骨折十分常見，多發生于老年人，可引起較為劇烈的疼痛感，并能降低患者生活質量[1]。目前，手術乃股骨頸骨折的一種重要干預方式，但若患者在圍術期間得不到精心的護理，將會延長其康復時間，增加并發癥發生幾率。本文選取86名老年股骨頸骨折病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析優質護理用于老年股骨頸骨折的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診老年股骨頸骨折病患86例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性23例，年紀在60-80歲之間，平均（70.64±5.83）歲。對照組女性19例，男性24例，年紀在60-81歲之間，平均（70.93±5.92）歲。2患者資料完整，無手術禁忌，意識清楚。組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）肝腎功能不全者。（2）全身性感染者。（3）精神病者。（4）認知障礙者。（5）凝血機制異常者。（6）資料缺失者。（7）意識障礙者。

1.3 方法

2組常規護理措施：病情監測、手術準備和基礎護理。研究組配合優質護理：（1）用真心對待患者，尊重患者個人意愿，同情患者病情，保護患者隱私。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。向患者介紹治愈的老年股骨頸骨折案例，增強其自信心。用暖心的語言安撫患者，為患者播放歡快的樂曲，同時教會患者如何調整情緒，如：暗示療法等。（2）保持病房衛生的整潔，用含氯消毒液擦拭地板與物品，注意開窗通風。根據天氣變化，酌情調整室溫與相對濕度。于病房中擺放綠植，以增添生機，提高患者舒適度。保持室內光線的柔和，合理調低各監護儀的聲音。（3）采取視頻宣教、口頭宣教或發放宣傳冊等途徑，為患者講述股骨頸骨折的病理知識，介紹手術流程、預期療效和禁忌等。認真解答患者問題，打消其顧慮。（4）耐心詢問患者身體感受，評估疼痛程度，同時告訴患者疼痛產生的原因，以糾正患者對疼痛的錯誤認知。指導患者通過看電視或呼吸療法等轉移注意力，減輕疼痛感。對于無法忍受疼痛者，需對其施以鎮痛藥物治療。（5）嚴密監測患者各項體征，注意檢查引流管情況，查看敷料是否滲血或滲液等，并及時對敷料進行更換，確保敷料的整潔與干燥，避免感染。指導患者取正確的體位，按時協助患者翻身，按摩局部皮膚，促進血液循環。對于病情穩定者，指導其做適量的功能訓練。

1.4 評價指標

用Harris量表評估2組出入院時髖關節功能，內容有行走距離、活動能力和疼痛程度等，總分100，評分越高，髖關節功能就越好。

統計2組并發癥（深靜脈血栓，及髖關節脫位等）發生例數。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 髖關節功能分析

針對Harris評分，2組入院時比較無顯著差異，P>0.05，研究組出院時比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 并發癥分析

針對并發癥發生者，研究組1例，占2.33%，為感染者;對照組7例，占16.28%，包括3例感染、2例深靜脈血栓和1例髖關節脫位。研究組比對照組低，X2=7.0368，P<0.05。

3 討論

對于老年人來說，其體質普遍都比較弱，機體組織功能明顯減退，免疫力降低，且通常都伴隨有骨質疏松的現象，使得其在外力作用下更易出現股骨頸骨折的情況[3]。特別是在近幾年中，社會人口老齡化進程的加劇，使得我國老年股骨頸骨折的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。優質護理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導地位，從環境、認知、病情、心理和疼痛等方面入手，對其施以細致、人性化的護理，以促進其康復進程，減少并發癥發生幾率，消除不良心理，改善預后[4]。此研究，在Harris評分上，研究組出院時比對照組高，P<0.05;在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05。優質護理后，患者髖關節功能顯著改善，且極少出現深靜脈血栓等并發癥。

綜上，老年股骨頸骨折用優質護理，利于髖關節功能的恢復，及并發癥的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1]呂小斐. 優質護理服務模式結合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應用效果[J]. 中國保健營養，2021，31（5）：15.

[2]丁慧萍. 優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J]. 中國傷殘醫學，2021，29（6）：17-19.

[3]梁丹丹. 優質護理在老年股骨頸骨折護理中的應用效果分析[J]. 東方藥膳，2021，26（2）：160.

[4]許彩梅. 優質康復護理在老年股骨頸骨折護理中的應用效果探討[J]. 中國實用醫藥，2020，15（4）：179-180.

（山西省臨汾市翼城縣中醫醫院 山西臨汾 043500）