手術(shù)室護(hù)理在降低手術(shù)壓力性損傷發(fā)生率中的應(yīng)用

王艷

摘要：目的：本文主要研究如何降低在手術(shù)中造成壓力性損傷的發(fā)生率并研究手術(shù)室護(hù)理對(duì)其改善作用。【方法】擇取2020年1月至2020年12月間在本院接受手術(shù)治療的患者2000例病人均分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。分析對(duì)照組1000例病人在術(shù)后存在壓力損傷的原因，如病人自身因素、管理因素、人員因數(shù)等。同時(shí)采用醫(yī)學(xué)上相對(duì)科學(xué)的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組1000例病人進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)壓力性損傷的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和術(shù)中患者體位擺放的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)整適合患者的體位，給患者使用合適的體位枕并結(jié)合較新型的護(hù)理用具，給患者做好保暖并保持干燥，完善交接班時(shí)可能出現(xiàn)的問題并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。觀察并分析兩組患者的皮膚耐壓狀況，及時(shí)找出原因并解決。【結(jié)果】實(shí)行手術(shù)室護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的皮膚受壓狀況，例如破損、水泡等出現(xiàn)情況明顯少于對(duì)照組，（P<0.05）顯示比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。【結(jié)論】把手術(shù)室護(hù)理運(yùn)用到臨床手術(shù)中，運(yùn)用兩種不同方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果明顯不同，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，降低手術(shù)壓力性損的發(fā)生率，可在臨床上廣泛推廣并使用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)壓力性損傷;護(hù)理干預(yù);危險(xiǎn)因素

壓力性損傷在臨床上是指身體局部損傷，在骨隆突處或在其他醫(yī)療器械下的皮膚和軟組織會(huì)大部分出現(xiàn)開放性潰瘍及疼痛【1】。在手術(shù)時(shí)患者因麻醉而無法改變自身體位，因長(zhǎng)時(shí)間保持相同體位而對(duì)身體局部組織造成的壓力過大又無法及時(shí)得到緩解，在手術(shù)后患者較易發(fā)生血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部缺血及缺氧而對(duì)患者軟組織造成損傷，在臨床上統(tǒng)稱為手術(shù)壓力性損傷。患者在手術(shù)時(shí)因麻醉及醫(yī)療器械的使用導(dǎo)致患者不能自主翻身和活動(dòng)，使患者身體局部組織因受壓時(shí)間過長(zhǎng)而引發(fā)壓力性損傷【2】。本次研究主要對(duì)手術(shù)壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理方式，從而有效的降低手術(shù)壓力性損傷的發(fā)生，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的患者均來自2020年1月至2020年12月本院接受手術(shù)治療的患者2000例，并將2020年1月-6月在本院接受手術(shù)的1000例患者定為對(duì)照組，并將2020年7月-12月本院接受手術(shù)的1000例患者定為實(shí)驗(yàn)組。并對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比P，>0.05，故可開展本研究。

1.2手術(shù)壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析

1.2.1病人因素包括年齡、體質(zhì)、麻醉等。

1.2.2管理因素 醫(yī)院現(xiàn)有的訪單存在弊端，對(duì)患者的壓力性損傷評(píng)分不準(zhǔn)確，醫(yī)護(hù)人員對(duì)高危人群的監(jiān)控缺乏，壓力性損傷知識(shí)培訓(xùn)不完善，護(hù)理人員配備不完善。

1.2.3人員因素有體溫因素，過高或過低，在術(shù)中患者體位的放置方式不合理、操作時(shí)長(zhǎng)及手術(shù)過程中患者出血量。

1.2.4護(hù)理材料因素包括床單、衣物柔軟度、凝膠墊的配備等。

1.3護(hù)理干預(yù)措施

術(shù)后患者做好保暖保持干燥，控制好溫度，維持患者體溫，避免刺激皮膚而引發(fā)壓力性損傷。醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)需交代清楚患者情況，記錄每位患者的皮膚破損情況，密切注意患者的手術(shù)情況，并在不影響患者恢復(fù)的情況下給患者適當(dāng)按摩，從而促進(jìn)患者的血液循環(huán)。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者的皮膚受壓狀況，例如皮膚破損、水泡、紅斑等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)以（n%）代表率，χ2檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義

2結(jié)果

3結(jié)論

在醫(yī)院的護(hù)理工作中手術(shù)室護(hù)理是相對(duì)重要的護(hù)理方式，手術(shù)壓力性損傷的發(fā)生概率是對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果最直接的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)【3】。若患者在術(shù)中出現(xiàn)壓力性損傷會(huì)直接影響患者的康復(fù)時(shí)間，并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)使患者的病情加重，給患者的及家屬增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對(duì)手術(shù)壓力性損傷的重視【4】。在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取專業(yè)護(hù)理方式，認(rèn)真操作并妥善處理患者的各種情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚麗娟 李紅梅 錢衛(wèi)琴 達(dá)玉娟 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在降低手術(shù)壓力性損傷發(fā)生率中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理 2019 17（15） 1870-1872.

[2] 馬月娟 護(hù)理干預(yù)在降低術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率的臨床運(yùn)用[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020 5（09）70 .

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[4]戴芳 徐曉蕾 劉舒 手術(shù)室患者術(shù)中壓力性損傷危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J] 齊魯護(hù)理雜志 2021 27（02）：93-95

（廣西桂林市人民醫(yī)院 廣西桂林 541002）