高流量鼻導(dǎo)管吸氧聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理在低氧性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用

陳瑛瑛

摘要：目的：本研究旨在探究對于低氧性呼吸衰竭患者應(yīng)用高流量鼻導(dǎo)管吸氧聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理的作用。方法：對于84位在我院2019年4月-2019年7月期間接受高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療的低氧性呼吸衰竭病患。平均分為兩組。在進(jìn)行高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)，一組使用常規(guī)護(hù)理，一組使用精細(xì)化護(hù)理，分別為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對比兩組病患心理狀況與生活質(zhì)量。結(jié)果：兩種方式護(hù)理后，心理狀況對比中，實(shí)驗(yàn)組SAS評分（50.92±5.75）低于對照組（57.14±5.54），實(shí)驗(yàn)組SDS評分（50.36±4.20）低于對照組（58.07±5.88）。實(shí)驗(yàn)組病患總體生活質(zhì)量（4.13±0.41）高于對照組（3.55±0.37）。P < 0.05。結(jié)論：對于低氧性呼吸衰竭患者，在高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療過程中，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，可以有效提高病患生活質(zhì)量，并降低心理焦慮抑郁情況，效果顯著。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;高流量鼻導(dǎo)管吸氧;低氧性呼吸衰竭;常規(guī)護(hù)理

高流量鼻導(dǎo)管吸氧方便簡單，是治療低氧性呼吸衰竭的重要方式[1-2]。 本文研究對于患有低氧性呼吸衰竭，且需要高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療的病患實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對病人生活質(zhì)量變化與心理焦慮抑郁情況的影響效果是否有推廣價(jià)值進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

對于84位在我院2019年4月-2019年7月期間接受高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療的低氧性呼吸衰竭病患。平均分為兩組。患者的年齡均在32-77歲。在常規(guī)護(hù)理組中，男23人，女19人，此組病程平均（10.8±5.5）月，齡平均（59.3±3.9）歲，作為對照組。在精細(xì)化護(hù)理一組中，男25人，女17人，此組病程平均（10.7±5.9）月，年齡平均（58.8±3.6）歲，作為實(shí)驗(yàn)組。P > 0.05，故可開展本研究。

1.2方法

本文研究中，兩組均采用高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療。在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要正確連接呼吸治療儀管路，確認(rèn)鼻塞處松緊適宜，確認(rèn)病患呼吸通暢，確認(rèn)管道無漏氣及堵塞現(xiàn)象。確定好需要的氧濃度并設(shè)定好氣流流量。選擇正確的氧氣來源。還要協(xié)助病患定時(shí)翻身并指導(dǎo)病患咳痰。此外，要檢測病患血?dú)庵笜?biāo)，并依據(jù)指標(biāo)更改吸氧量與濃度[3]。

在精細(xì)化護(hù)理中，具體方法為：①健康教育護(hù)理：工作人員要針對病患病情進(jìn)行病情相關(guān)知識教育，讓病患及其家屬了解病情，了解醫(yī)治過程及護(hù)理步驟，熟記相關(guān)注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理：病患呼吸障礙易導(dǎo)致心里不良情緒，護(hù)理人員要多于病患溝通，提高病患治療信心。③出院護(hù)理：護(hù)理人員要對病患進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐病患定時(shí)進(jìn)行呼吸鍛煉并適當(dāng)休息，且出現(xiàn)不適情況時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

對于84位在我院2019年4月-2019年7月期間接受高流量鼻導(dǎo)管吸氧治療的低氧性呼吸衰竭病患。分成兩組，各42人。對比兩組病患心理狀況與生活質(zhì)量。其中，心理狀況包括SAS（焦慮自量表）與SDS（抑郁自評表）[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

（1）數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

（2）計(jì)數(shù)方法用n（%）表示，x2檢驗(yàn)。P < 0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

（3）計(jì)量方法用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P < 0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后心理狀況對比，實(shí)驗(yàn)組SAS與SDS均低于對照組。實(shí)驗(yàn)組病患總體生活質(zhì)量（4.13±0.41）高于對照組（3.55±0.37）。P < 0.05。具體數(shù)據(jù)見表1，表2。

3 討論

對比于常規(guī)護(hù)理，精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)更具有針對性，且更全面[5]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，在兩種護(hù)理方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分（50.92±5.75）低于對照組（57.14±5.54），實(shí)驗(yàn)組SDS評分（50.36±4.20）低于對照組（58.07±5.88）。實(shí)驗(yàn)組病患總體生活質(zhì)量（4.13±0.41）高于對照組（3.55±0.37）。可以發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理過程中，對于進(jìn)行高流量鼻導(dǎo)管吸氧的低氧性呼吸衰竭病患，使用精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)可使病人生活質(zhì)量變化與心理焦慮抑郁情況均得到改善，有利于病患病情治療與良好發(fā)展，建議護(hù)理人員學(xué)習(xí)并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳素玲，王瓊萍，黃文婷.加溫濕化高流量鼻導(dǎo)管通氣在急性低氧性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果分析.臨床護(hù)理雜志. 2019，18（06）：79-81.

[2]張麗.加溫濕化高流量鼻導(dǎo)管通氣對急性低氧性呼吸衰竭患者的療效及護(hù)理觀察.智慧健康. 2019，5（26）：72-73+79.

[3]張明明.高流量鼻導(dǎo)管流量和溫度對急性低氧性呼吸衰竭患者舒適度的影響.第四屆上海國際護(hù)理大會(huì)論文匯編：683.

[4]朱燕芝.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2020，5（21）：156.

[5]魏哲，秦敏.精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對預(yù)防乳腺癌患者輸液港并發(fā)癥的效果.中國腫瘤臨床與康復(fù). 2020，27（09）：1120-1123.

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430000）