手術室護理中精細化護理干預實施的效果評價

焦璇

【摘 要】 目的：評價手術室護理中精細化護理干預實施的效果。方法：選擇我院2015年6月～2016年7月接收的手術患者110例，隨機將其均分為護理組、常規組（各55例）。常規組采取常規護理，護理組在常規護理的基礎上予以精細化護理。對兩組患者的手術情況及護理質量進行比較。結果：干預后，護理組血壓正常率、心率正常率及不良反應發生情況均優于常規組（P<0.05）；護理組護理質量評分優于常規組（P<0.05）。結論：針對手術患者實施精細化護理，可顯著提升其護理質量，有效穩定其生命體征，并明顯降低其并發癥的發生風險。

【關鍵詞】 手術室護理 精細化護理 生命體征

手術室是為患者提供手術治療的重要臨床科室，其過程具有技術性高、風險性大及嚴格保證無菌操作等特點。作為手術室管理的重要一環，安全化管理既關系著手術的成敗，也對患者的生命健康起著直接決定作用[1]。因此，為有效避免手術給患者帶來的安全隱患，應加強細節化護理，以保證手術的順利成功。本研究旨在評價手術室護理中精細化護理干預實施的效果，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將2015年6月～2016年7月我院接診的110例手術患者分為護理組與常規組，每組均為55例。護理組男29例，女26例；年齡26～68歲，平均年齡（47.29±5.17）歲；17例婦科手術，15例骨科手術，13例普外科手術，10例急診科手術。常規組男28例，女27例；年齡28～65歲，平均年齡（46.89±5.36）歲；16例婦科手術，14例骨科手術，14例普外科手術，11例急診科手術。對兩組患者性別、年齡及手術類型等一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組實施常規護理，內容包括術前做好常規備皮、備血，并對患者進行健康知識宣教；術中配合醫生，同時嚴密監視患者的各項生命體征；術后加強病情監控等。護理組在常規組基礎上采取精細化護理，具體方法如下：①術前護理：a.環境護理：保持病室環境整潔、干凈，改善空氣質量，避免大聲喧嘩影響到患者的臥床休息；b.心理護理：護理人員應保持與患者交流的暢通，并耐心向其講解病區環境、手術一般流程及注意事項等，以消除患者對手術的擔憂、恐懼心態。此外，還應及時告知患者的病情狀況，針對其疑難問題作出合理解答，增強其戰勝疾病的信心，提高其治療配合度。②術中護理：患者在進入手術室后，為避免對患者造成精神刺激，需保證各項操作小心、謹慎。此外，護理人員應陪伴在側，不時用肢體手勢或輕聲安撫患者，以緩解其緊張情緒。③術后護理：為患者擦拭干凈血跡及汗漬，一切安排穩妥后，將其送回病室；及時將患者咽喉內的痰液清理干凈，以確保患者呼吸系統的暢通；密切監控患者的生命體征，避免出現引流不暢現象，同時引流管應固定妥善；注意定時觀察患者的傷口愈合及疼痛情況，待患者蘇醒后，合理安排其飲食以補充足夠的營養物質。若患者出現異常突發狀況，應及時向主治醫生匯報，并緊急采取有效的應對措施。針對切口疼痛較為劇烈的患者，應按醫囑指導其服用適量的鎮靜類藥物。

1.3 觀察指標

①對兩組患者干預后的血壓、心率、不良反應等手術情況進行詳細記錄，并作進一步的分析比較；②應用我院手術科室自制的護理質量評估量表對兩組患者的護理質量進行有效評定。量表包括無菌情況、護理記錄、物品管理、基礎護理、知識考核及健康教育等6項內容。每項滿分均為100分。評分越高，表明護理質量越高。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件分析本研究所涉及到的所有數據，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用“率”表示，組間比較采用檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較手術情況

護理組干預后血壓正常率、心率正常率均明顯高于常規組，不良反應發生率低于常規組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較護理質量評分

護理組干預后在無菌情況、護理記錄、物品管理、基礎護理、知識考核及健康教育等護理方面評分均顯著高于常規組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著醫療技術的提高及公眾護理意識的增強，手術室護理成為國內外醫學界廣泛關注的議題[2]。手術室是救治危、急、重癥患者的重要場所，其安全化管理作為手術室管理的重要環節，對于手術的成敗起著決定性作用[3]。因此，加強手術室護理干預工作尤其是安全管理至關重要。精細化護理是以安全管理、細節管理為主的一項護理模式，與以管為主的傳統護理服務相比，其更加注重組織管理的細節化與精確化，通過嚴格規范護理工作標準，科學優化護理流程，可有效避免手術風險，減少并發癥的發生，繼而使得手術成功率大幅度提高。本研究結果顯示，護理組干預后血壓正常率、心率正常率均較常規組高，不良反應發生率較常規組低；護理組護理質量評分較常規組高。表明精細化護理干預手術患者，可顯著改善其護理質量，有效減少不良反應的發生情況。

綜上所述，對手術患者實施臨床精細化護理，不僅能有效提高護理質量，而且能顯著降低不良反應的發生，是一種行之有效的護理方案。

參考文獻

[1]許芳.精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版， 2016，3（20）：4052-4053.

[2]王艷蘋，孫麗，鮑憲平.精細化管理用于手術室優質護理中的效果評價[J].中國醫藥指南， 2016，14（10）：213-214.

[3]鄔丹萍，莊敏.精細化護理在提高手術護理質量及滿意度中的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2016，16（44）：6-7.