穴位貼敷聯合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床研究

胡劍

摘要：目的：分析脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床治療方法。方法：入組組員均為本醫院實施脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎治療的患者，選取例數總計82例;選取時間段為2019.7-2020.10，本次分組研究方法選用隨機模式，分析組中應用穴位貼敷聯合黃芪建中湯治療，參考組中應用常規西藥治療，每組患者均41例，觀察指標：治療前后癥候積分。結果：治療前，兩組癥候積分無顯著性對比差異（P>0.05），治療后，分析組癥候積分下降明顯，更接近理想狀態（P<0.05）。結論：脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎有效治療方法為穴位貼敷聯合黃芪建中湯治療。

關鍵詞：黃芪建中湯;穴位貼敷;脾胃虛寒型;慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎為多種因素引起的胃黏膜慢性炎癥，在臨床中比較常見。大部分慢性胃炎患者是由于幽門螺桿菌感染所致。慢性胃炎可從病理上進行分類，主要分為慢性萎縮性胃炎及淺表性胃炎。臨床主要癥狀為惡心、嘔吐、上腹不適等，一般利用抗幽門螺桿菌、抑酸等常規治療。但常規治療對于脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者治療效果不佳，同時存在一定的用藥不良反應。本次對于脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者實施黃芪建中湯聯合中藥穴位貼敷治療的臨床療效進行探究，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次抽取院內脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者例數為82例，研究患者均為2019.7-2020.10期間入院，本次入組均符合慢性淺表性胃炎診斷標準，無認知及聽力障礙者;排除合并惡性腫瘤疾病者;采用隨機方式實施分配，組別：參考組、分析組，分析組共分配20例男患、21例女患，年齡區域為20-70歲，年齡值均數54.42±4.12歲，參考組共分配19例男患、22例女患，年齡區域為20-70歲，年齡值均數54.36±4.16歲;對于兩組組員的常規資料實施有效統計，利用統計學軟件實施操作分析，分析后得出P>0.05，數據差異條件符合比對標準，屬于合理研究小組設置。

1.2方法

分析組應用黃芪建中湯聯合外敷中藥治療，黃芪建中湯組成：黃芪9g、生姜9 g、白芍18 g、桂枝9g、炙甘草6g、大棗g、飴糖30g，用水煎成200 ml，口服，一日2次/d，一次100 ml。

外敷中藥方：肉桂30g、肉豆蔻30g、公丁香30g、補骨脂30g、大茴香30g、五味子30g、干姜30g、桂枝30g、花椒30g、吳茱萸10g、制附子10g，磨成粉末后混合調勻向其中加入生姜汁混成糊狀，分成60份。可利用膠布固定貼敷在雙脾俞穴、雙足三里穴、雙胃俞穴、中腕穴、雙腎俞穴、神闕穴，敷貼3h后取下，一日1次，連續治療14d。

參考組應用奧美拉唑膠囊（批準文號：國藥準字H53021955生產企業：海南通用三洋藥業有限公司）口服治療，一次20mg，一日2次，療程為2周。

1.3觀察指標

本次研究指標：治療前后癥候積分，主要分為惡心嘔吐、上腹不適、胃脘痛。

1.4統計學方法

此次穴位貼敷聯合黃芪建中湯治療研究選用數據分析系統SPSS22.0進行指標數據統計計算，表示治療前后癥候積分，利用t進行數據計算及檢驗，統計學軟件最終得出P<0.05，表達含義為有意義數據，P>0.05則表達統計學意義不存在。

2.結果

治療前后癥候積分比對

治療前，對所有患者實施癥候積分評價，對比差異性弱（P>0.05），治療后，再次實施癥候積分比較，分析組癥候積分更低（P<0.05），見表1所示：

3.討論

慢性淺表性胃炎為臨床中多發病及常見病，需要給予及時治療，避免影響患者的生活質量及身體健康。臨床上需要針對慢性淺表性胃炎利用促進胃動力藥物及抗幽門螺桿菌、抑酸藥物實施治療，但治療效果缺乏個體性，沒有對患者的疾病進行治療分類，部分患者容易產生不良反應。同時，抗幽門螺桿菌治療會產生較強的耐藥性，由于脾胃屬于后天之本，中醫治療脾胃方面積累了大量的經驗。在中醫中，脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎為“胃脘痛”范疇，主要由于過食肥甘、運化不及、飲食不節、脾胃受損、憂思過濾以及體內氣滯、痰瘀阻滯導致，其中根據機體的不同又可以分為脾胃虛寒、胃陰不足兩種類型[1]。

辨證論治能夠有效保證治療療效，針對不同證型確定不同的治療方案，有效實現扶助正氣，針對脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎一般實施和胃止痛、溫中健脾等治療方法。利用黃芪建中湯實施治療，其中主要包括生姜、白芍、飴糖、生姜、大棗、桂枝、生姜汁、甘草、黃芪等，能夠有效益氣補血、補益脾胃，白芍能夠緩解疼痛，補血養血，飴糖能夠益補脾胃、生血化氣，生姜能夠溫和脾胃，甘草能夠甘溫益氣，桂枝能夠有效實現辛散升舉的作用。此方具備固脫生機、補氣益血、溫中健脾的功效。在應用過程中，可將中藥材研成粉末并利用姜汁進行調糊，對患者實施穴位敷貼，患者能夠有效減少不良反應，使藥物直達病灶，具備起效迅速等優勢，有效幫助患者止癢止痛，實現內外同治，溫中健脾[2-3]。

綜述，脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎利用穴位貼敷與黃芪建中湯聯合治療效果更佳，有利于提升治療效果。

參考文獻：

[1]許金. 黃芪建中湯聯合檳榔穴位貼敷治療寒凝氣滯型慢性淺表性胃炎的臨床價值分析[J]. 甘肅科技，2020，36（16）：119-121.

[2]渠顯濤. 黃芪建中湯辨證加減治療慢性淺表性胃炎遷延所致慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J]. 中醫臨床研究，2020，12（17）：57-59.

[3]陳春妃. 黃芪建中湯配合穴位貼敷治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎55例療效觀察[J]. 國醫論壇，2019，34（01）：31-33.

（黔西南州中醫院 貴州興義 562400）