急性胃穿孔患者的術(shù)后護理療效觀察

張婷

摘要：目的：研究急性胃穿孔患者術(shù)后采用綜合護理干預(yù)的效果。方法： 選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進行研究，以護理差異性將患者分成對照組和觀察組，每組42例，分別采用常規(guī)護理和綜合護理，對患者焦慮狀況和疼痛狀況進行評分，并對比患者之間的生活質(zhì)量。結(jié)果：患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;生活質(zhì)量方面，觀察組各項指標均顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：急性穿孔患者在手術(shù)后采用綜合護理措施，具有較好效果，可以推廣。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);急性胃穿孔;效果

急性胃穿孔隸屬于消化道疾病，臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)，若患者癥狀比較嚴重，則可能會導致患者休克，對患者的生命健康安全產(chǎn)生嚴重威脅。胃穿孔修補術(shù)是急性胃穿孔治療的最有效方式，但是此項手術(shù)創(chuàng)傷性較大，對患者的身心健康也會產(chǎn)生較大壓力【1】。文獻資料顯示，患者手術(shù)時采用綜合性護理措施效果顯著，本研究對此進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進行研究，以護理差異性將患者分成對照組和觀察組，每組42例。患者基本資料，觀察組男女患者比例為26：16，平均年齡（55.21±6.54）歲;對照組中男女患者比例為25：17，平均年齡（56.13±6.27）歲。納入標準：1）患者經(jīng)檢驗后，各項指標均符合急性胃穿孔指標并適合手術(shù)，且患者無其他器臟性病變。2）患者精神正常，病史信息完整。患者間信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，主要是對患者的病情進行監(jiān)控，指導患者正確用藥并做好健康教育。

觀察組患者增加采用綜合性護理：1）術(shù)前指導。由于手術(shù)治療方式會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，并且患者與醫(yī)生之間存在著嚴重的信息不對稱，患者也會對疾病產(chǎn)生擔憂。隨著時間的推移，患者極有可能會出現(xiàn)嚴重的焦慮、恐懼情緒，若不能及時疏導，將極有可能影響患者的手術(shù)效果。因此護理人員必須采取心理安慰措施幫助患者調(diào)節(jié)情緒，向患者講解手術(shù)的必要性以及有效性，告知患者疾病相關(guān)的知識。2）手術(shù)中：患者進入手術(shù)室后應(yīng)當與患者進行溝通，幫助患者放松身心，盡快熟悉手術(shù)室的環(huán)境，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)。另外，在進行手術(shù)時，做好患者的隱私保護工作以及保暖工作，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，提高患者舒適度。3）手術(shù)后護理。患者手術(shù)后使患者臥床休息，平臥于床上，將頭偏向一側(cè)，防止產(chǎn)生誤吸;對患者的各項生命體征進行檢測，待生命體征穩(wěn)定后為便于腹腔引流，可使患者采用半坐臥位;患者產(chǎn)生疼痛時，應(yīng)當根據(jù)患者身體狀況采用合適的疼痛護理措施，例如，可以采用播放音樂或視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以降低疼痛，必要時可采取藥物鎮(zhèn)痛;在患者康復期間，應(yīng)當鼓勵患者下床走動，促進藥胃腸蠕動，同時也能預(yù)防下肢血栓;患者在治療期間應(yīng)當做好營養(yǎng)補給，增強抵抗力【2-3】。

1.3 觀察指標

對兩組患者的焦慮狀態(tài)采用（SAS量表）進行評估，采用VAS評分法對患者疼痛狀況進行評價;采用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0分析，計量資料用（）表示，采用t檢，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1.

生活質(zhì)量方面，觀察組各項指標均顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表2.

3.討論

患者在患急性胃穿孔后，主要表現(xiàn)為腹部的劇烈疼痛，在上腹部或穿孔處會產(chǎn)生燒灼痛或刀割痛。若不能及時加以控制，疼痛將會擴展整個腹部，病情嚴重者將會導致肩部疼痛，甚至會引發(fā)中毒性休克。因此患者在治療過程中必須做好有效的護理干預(yù)措施【4】。

本研究以院收治的采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進行研究，以護理差異性將患者分成對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理和綜合護理，對患者焦慮狀況和疼痛狀況進行評分，并對比患者之間的生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;生活質(zhì)量方面，觀察組各項指標均顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，急性穿孔患者在手術(shù)后采用綜合護理措施，具有較好效果，可以推廣。

參考文獻：

[1]李曉明.需要層次理論的人性化護理干預(yù)在急性胃穿孔患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果研究 [J]. 河南醫(yī)學研究 ，2017，23（20）：3819-3820.

[2]常鳳琴 ， 任曉霞 . 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)患者臨床療效的影響 [J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐 ，2017，2（28）：160-161.

[3]宋芝鵬 . 探討護理干預(yù)對老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果和預(yù)后的影響 [J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志 ，2017，30（9）：1402-1404.

[4]趙蕊蘭 . 綜合護理對老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果及預(yù)后的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐 ，2016，1（4）：86.

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