綜合呼吸康復訓練對高齡慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及肺功能的影響

張玲林

摘要：目的：實驗將針對高齡慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合呼吸康復訓練，幫助患者改善肺功能，提升生活質量。方法：實驗選取2019年6月～2020年5月收治的高齡慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，取電腦系統隨機排序分組的方式，對66例參與試驗的患者進行客觀分組。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為綜合呼吸康復訓練，對比護理結果。結果：從護理質量上看，觀察組患者的SGOR總評分結果高于對照組，在CAT評分中也高于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，肺功能指標的調查上，觀察組患者優于對照組，差異具有統計學意義。結論：采用綜合呼吸康復訓練模式有助于慢性阻塞性肺病患者的病情管理，不僅可提升腹部功能，還可以提高生活質量，具有可推廣價值。

關鍵詞：綜合呼吸康復訓練;高齡慢性阻塞性肺疾病;生活質量;肺功能

慢阻肺屬于常見疾病，對現代人的健康生活造成很大的影響。隨著醫療模式的轉變，人們在康復訓練、健康教育的重視度上有所提升，這對于改善治療效果，提升生活質量，具有重要意義【1】。實驗選取2019年6月～2020年5月收治的高齡慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，取電腦系統隨機排序分組的方式，對66例參與試驗的患者進行客觀分組，現對結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年6月～2020年5月收治的高齡慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，取電腦系統隨機排序分組的方式，對66例參與試驗的患者進行客觀分組。此外，在回顧患者基線資料中，有男性36人，女性30人。可得患者的年齡介于60-84歲之間，平均年齡（67.7±5.8）歲。本次實驗均在患者以及家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，即文化程度、疾病具體分類等內容差異無統計學意義（P>0.05）。

奶如標準，患者符合COPD的診斷標準，且可正常溝通。排除了三個月內有急性期COPD發作的患者，以及合并嚴重心肝腎疾病的患者。

1.2 實驗方法

對照組采用常規護理模式，主要是健康教育，幫助患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸的學習。

觀察組則為綜合呼吸康復訓練，在健康教育中重點幫助患者理解疾病的起因以及日后的預防，并加強康復期間的營養支持。其次，在運動訓練中，指導患者進行步行、登樓梯等訓練，保持步頻，運動時間不宜過長，以老年患者的耐受為限。在呼吸肌功能提升上，除了腹式是呼吸，縮唇呼吸，可采用間歇式方案，并加強膈肌呼吸康復訓練【2】。指的是患者在半坐位下，雙手疊放在劍突下腹部，并用鼻吸氣，腹部凸起，口呼氣，腹部不凹陷【3】。此外，還可以開展簡單的體操活動。

1.3 評價標準

本次實驗將進行SGOR總評分、CAT評分以及肺功能質保的平阿基。

1.4統計方法

對高齡慢性阻塞性肺疾病患者的治療結果進行討論，使用統計學軟件SPSS 19.0處理數據，正態計量數據用“Mean±SD”表示，資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從護理上看，SGOR總評分中，觀察組和對照組分別為（45.5±5.1）分和（52.4±2.3）分，在CAT評分，觀察組和對照組分別為（15.6±3.7）分和（19.6±5.4）分，對比具有統計學意義（P<0.05）。

與此同時，三個月后患者肺功能指標的調查上，觀察組患者優于對照組，差異具有統計學意義。如表1所示。

3 討論

慢性阻塞性肺病屬于常見的呼吸系統疾病，以氣道不完全可逆性氣流受限為特點，特別是在當下，發病率有所上升，對人們的日常生活產生了不小的影響。對于高齡患者，在入院期間需要接受專業治療，在穩定的后可居家休養，而呼吸康復綜合訓練也是患者治療的重要策略，可包括運動訓練和呼吸肌功能改善【4】。

對于高齡慢阻肺患者而言，其自身的抵抗能力差，免疫力下降，在康復訓練期間應當結合身體耐受性制定護理方案，在住院期間，由責任護士進行一對一的幫扶指導，確保患者可以理解訓練的方式和目標。呼吸訓練中，可包括縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸等，在綜合性呼吸康復訓練下，患者的主觀癥狀和客觀呼吸生理指標得到了提升。此外，有學者提出在堅持鍛煉的基礎上【5】，可改善患者的胸廓活動度，增加縱膈肌功活動，可有助于清除氣道內分泌物，有助于患者保持呼吸順暢，提升心肺功能。

綜上所述，采用綜合呼吸康復訓練模式有助于慢性阻塞性肺病患者的病情管理，不僅可提升腹部功能，還可以提高生活質量，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1]張海林，葛海玨.呼吸功能康復訓練對頻繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的應用效果觀察[J].中國康復，2020，35（6）：312-316.DOI：10.3870/zgkf.2020.06.008.

[2]段玉香，范曄，陳妍等.影響慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康復訓練療效的因素[J].中國現代醫學雜志，2016，26（20）：120-125.DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2016.20.026.

[3]雷麗，李馨，胡相悅等.綜合康復訓練對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中國醫藥導報，2017，14（13）：175-178.

[4]蔣勝華，李岷，秦茂華等.從慢性病自我管理、自我效能的角度對慢性阻塞性肺疾病綜合性肺康復的評價[J].中國康復醫學雜志，2017，32（9）：1030-1034.DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2017.09.012.

[5]李新鵬.戒煙聯合呼吸康復訓練對老年重度慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國綜合臨床，2014，（z1）：43-44.DOI：l0.3760/cma.j.issn.l008-63l5.20l4.l3.0l8.