醫保費用結算系統在醫院醫保管理中的應用

馬薇 杜娟

摘要：隨著我國信息技術等科技的不斷發展，越來越多的領域都廣泛的運用了各式各樣的科學技術手段，醫院也不例外。在醫院科技運用中，醫保費用結算系統起著舉足輕重的作用，它更好地保證了醫院日常工作的質量和效率，也更好的幫助醫院進行醫保費用的結算和處理。因此，整個醫保費用結算系統在醫院醫保管理中得到了廣泛的運用。在醫保管理中也有著非常重要的價值和意義。本文將就醫保費用結算系統在醫院醫保管理中的應用展開論述。

關鍵詞：醫保費用;結算系統;醫院;醫保管理;應用

一、前言

隨著我國社會和科技的不斷進步和發展，醫保制度也在逐漸的進行改革和深化。在現階段的醫保費用結算過程中已經逐漸形成了自己的系統，并在醫院的醫保管理中得到了非常廣泛的運用。這種醫保費用系統的運用有利于減輕患者和家屬費用繳納流程，也可以更好的提高政個醫院的工作效率，為患者和家屬提供更便捷廣泛的服務，也是醫院在進行現代化建設過程中不可缺少的一個流程和關鍵階段。所以，整個醫保費用結算系統在醫院醫保管理中的應用有利于高效快捷的開展基本工作，也是進行醫院管理的關鍵因素和手段。

二、醫保費用結算系統的特征

2.1醫保費用結算系統操作簡單

醫保費用結算系統既然在整個醫院的醫保工作中得到廣泛的應用必然有其自己的優點和優勢。首先，醫保費用結算系統的操作非常簡單，不論是醫護工作者還是醫療人員，都能夠很好的對醫保費用結算系統進行操作和安裝。在這種簡單的操作做和安裝情況下，醫護人員能夠更簡便地對其進行操作[1]。同時整個醫保費用結算系統的可靠性很強，系統運行比較穩，醫護人員在使用過程中更容易進行學習，也在很大程度上降低了醫護工作人員的勞動強度，提高了整個醫保工作人員和工作系統的勞動效率和勞動質量。

2.2醫保費用結算系統結算準確

醫保費用結算系統除了操作簡單，容易學習外，還有著結算準確的特點。醫保費用結算系統在進行醫保結算時使用實時記賬式式結算的方法。在這種方法的運行下，整個醫保費用的結算便可以更高的提高準確率和效率。此外，所有的醫保費用結算系統都可以實時的對數據進行維護和處理，并且在合理的范圍內進行參數的修改，這樣在整個醫保費用結算過程中，便可以對所有的數據進行實時的查看，確保醫保費用在扣除是準確、不出錯誤的，也可以更好的發揮整個醫保系統在費用結算方面的重要作用。

2.3醫保費用結算系統管理難度低

整個醫保費用結算系統在運行過程中需要按照上級的指示進行處理和運算，在上級醫保部門的指示下需要對所有的醫保系統數據進行上報，確保數據合理。在這種要求下，能夠去保證個數據構架的統一性，還能夠提供有邏輯性合理的數據報表，能夠確保醫保管理工作的順利進行，確保整個醫保系統的管理工作，達到想要達到的良好效果[2]。

三、醫保費用結算系統在醫院醫保管理中的應用

3.1醫保費用結算系統在患者信息中的應用

在整個醫保結算系統中最基礎，最重要的一個環節就是患者信息處理和保存。有效的記錄患者的基本信息，可以對日后醫護工作人員的工作提供基礎的保證，確保醫生和護士的工作能夠順利進行。所以醫保費用結算系統在患者信息板塊中的應用尤為重要。首先可以運用醫保費用結算系統對患者信息進行有效的記錄，確保患者符合醫保系統的報銷條件，并將患者的身份證、姓名、醫保卡等基本信息進行信息庫的錄入和儲存，確保錄入信息的準確程度。其次，可以利用這個板塊對患者的信息進行統一的保管和處理，確保在醫保費用結算是能夠準確找出患者信息，進行合理的報銷和處理。這個環節也能夠確保在整個醫保工作過程中沒有產生信息不準、信息錯誤等情況，確保所有患者的信息都能夠進行合理的保存和處理，這樣便能夠確保醫保費用結算系統在醫院的醫保工作管理中發揮其應有的作用，也確保信息可以反復的使用，在關鍵時刻及時的調取。

3.2醫保費用結算系統在費用上報中的管理

醫保費用結算系統中另外一個非常重要的板塊就是費用的上報。通過費用得上報可以使有關部門很好的監測在醫保費用結算系統中所有費用的使用，并且通過費用上報的有效管理可以對所有發生的情況進行預先的判斷和處理，確保在醫保費用結算系統的運行過程中沒有不合理扣費現象的出現，也可以更好的對醫保費用進行后續的結算和處理，確保醫保費用相關的結算能夠順利的實施。并且在費用上報的管理過程總能夠確保上級部門所收到的數據報告和醫保系統實際的數據一致。避免出現誤差導致后續工作難以進行的形象出現。這樣管理也可以避免醫院和患者遭受損失，確保醫院的資金能夠進行有效的周轉，提高醫院的工作效率。

3.3醫保費用結算系統在費用結算中的管理

在費用上報工作結束后，醫院需要進行的是費用結算工作，費用結算工作也是整個醫保費用結算系統過程中的中心環節，是整個醫保費用結算系統中非常關鍵的組成部分。通過醫保費用結算系統對醫保工作進行系統的分析和處理，能夠確保醫保費用結算工作的順利進行，在計算過程中形成醫保結算表來提高整個醫院費用結算的工作效率，并且能夠更好地的醫保費結算工作進行管理。在結算過程中，想要發揮醫保費用結算系統的重要功能，有以下幾個需要注意的特點。首先要確保醫保患者信息正確錄入，了解患者醫保性質，根據不同患者人群的不同需要來進行一步費用結算的處理和分析。[3]其次，要對醫院現有的信息和數據進行調查，確保信息進行有效的分析，也確保最后結算費用的準確性。最后，為了使患者能夠全面地了解醫保的系統和醫保的相關情況要全面的對找回的信息進行審核，使患者能夠知道醫保系統的公開性，透明性，確保整個費用的結算效率性和準確性。

四、結束語

綜上所述，利用醫保費用結算系統運行整個醫院醫保管理工作是非常正確和高效率的選擇，它能有效地開展醫院醫保工作，有著其他系統不能夠比擬的顯著優越性。不僅可以提高醫院的管理效率，管理能力，也能夠確保醫保工作的順利有效開展，達到想要達到的理想工作效果，為患者提供更加優質高效率的醫保服務。所以，在信息高度發展的情況下，醫院必須逐漸的根據要求進步完善醫保系統，確保其能夠在醫院的醫保管理工作中更好的發揮效能。

參考文獻：

[1]武杰.醫院醫保費用拒付問題探析[J].勞動保障世界，2017（15）.

[2]張興.淺談醫保費用支付談判工作的要點[J].人才資源開發，2017（7）：28-29.

[3]李竟鴻.綜合性醫院醫保費用管理[J].中外企業家，2014（3）：74.