急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胸痛患者心絞痛治療效果及護(hù)理滿意度的作用評(píng)價(jià)

盛秋萍

摘要：目的：就予以急性胸痛患者急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其心絞痛治療效果、護(hù)理滿意度所產(chǎn)生的具體影響展開分析和探討。方法：借助抽簽法將106例2018年7月至2020年12月期間來我院尋求救治的急性胸痛心絞痛患者隨機(jī)分為A、B兩組，分別遵循常規(guī)護(hù)理方法、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法實(shí)施干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)局進(jìn)行比較。結(jié)果：與A組患者相較，B組患者的溶栓成功率更高、出血率更低、護(hù)理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論：為心絞痛所致急性胸痛患者實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理能更好保證溶栓效果、減少出血事件的發(fā)生幾率，患者亦普遍對(duì)此干預(yù)方法表示認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性胸痛;心絞痛;治療效果;護(hù)理滿意度;影響

心絞痛是誘使急性胸痛這種常見急診科突發(fā)疾病類型的主要原因，該疾病具有病情重、發(fā)病急的特點(diǎn)，如不予以及時(shí)干預(yù)則患者所面臨的死亡風(fēng)險(xiǎn)將急劇升高[1]。有研究結(jié)果指出，第一時(shí)間實(shí)施搶救可較大程度上改善由心絞痛引發(fā)急性胸痛患者的疾病預(yù)后效果，而只有在患者入院后為其提供合適的護(hù)理干預(yù)才能有效確保各項(xiàng)護(hù)理配合工作的有序?qū)嵤虼耍直匾獙ふ页鲆环N更為恰當(dāng)?shù)募毙孕赝椿颊咦o(hù)理方案[2]。

1研究對(duì)象和方法

1.1資料來源

本次研究對(duì)象為2018年7月至2020年12月期間來我院尋求救治的106例急性胸痛心絞痛患者，全部患者中61例男性、45例女性，年齡41-68歲，中位年齡（53.28±4.36）歲，入院時(shí)間距發(fā)病2-8h，平均（4.85±0.42）h。根據(jù)抽簽法對(duì)所有研究對(duì)象行分兩組處理，A組、B組各包含患者53例，兩組病例對(duì)照資料數(shù)據(jù)值無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A組

A組患者入院后予以常規(guī)護(hù)理，即記錄基本體征數(shù)據(jù)、遵醫(yī)囑應(yīng)用靜脈溶栓藥物、囑患者充分休息、提供氧氣支持、完善抽血化驗(yàn)等。

1.2.2B組

B組患者入院后予以急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理：嚴(yán)密配合急診醫(yī)生的搶救過程，于患者入院1min內(nèi)為其安排病床并囑患者保持平臥體位，幫助其解開領(lǐng)口并提供每分鐘3-5L流速的氧氣支持;于患者入院5min內(nèi)完成生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)、采集血液標(biāo)本、建立超過2條靜脈通道的護(hù)理操作;經(jīng)綠色通道送出血液標(biāo)本等檢材后，對(duì)患者血壓水平進(jìn)行觀察，如若左、右臂間血壓水平差值在20mmHg以上需第一時(shí)間向急診醫(yī)生報(bào)告并配合其實(shí)施對(duì)癥處理;檢測(cè)、記錄患者的心電圖情況，心電圖檢查結(jié)束5min內(nèi)經(jīng)舌下含服方式為患者應(yīng)用硝酸甘油，若用藥5min患者胸痛癥狀仍未緩解則重復(fù)給藥一次，最多不超過4次;若4次應(yīng)用服藥硝酸甘油后還是無法有效緩解患者胸痛癥狀，則遵循具體醫(yī)囑經(jīng)肌肉注射方式為患者應(yīng)用嗎啡，并于30min內(nèi)實(shí)施尿激酶溶栓治療，期間注意對(duì)患者的用藥劑量、次數(shù)、時(shí)間予以嚴(yán)格記錄。除此之外，整個(gè)搶救過程中護(hù)理人員應(yīng)積極與患者展開交流，予以其多多的安慰、鼓勵(lì)、支持，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，促使其積極配合各項(xiàng)搶救措施;同時(shí)借助安撫、觸摸等方式為患者增加治療信心、降低痛感。

1.3評(píng)估項(xiàng)目

①觀察兩組患者包括溶栓成功率、出血率在內(nèi)的治療情況。②借助自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，可選項(xiàng)有非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意、不滿意例數(shù)之和在總患者例數(shù)中的所占比例為總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計(jì)算，t與X2分別用于檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，P<0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療情況

B組患者的溶栓成功率明顯高于A組患者、出血率明顯低于A組患者（P<0.05）。表1：

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

B組中對(duì)護(hù)理方法滿意的患者比例為96.23%（51/53），顯著高于A組的81.13%（43/53）（P<0.05）。表2：

3討論

冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急性/暫時(shí)性缺氧缺血是導(dǎo)致心絞痛患者發(fā)生急性胸痛的最主要原因，針對(duì)此種情況，應(yīng)通過實(shí)施溶栓治療來達(dá)到再通閉塞冠脈、再關(guān)注缺血心肌、重建血管的目的，諸多臨床經(jīng)驗(yàn)表明，越快為心絞痛所致急性胸痛患者實(shí)施溶栓治療則越能獲得理想的心肌功能改善效果及預(yù)后效果[3-4]。

為進(jìn)一步提升心絞痛所致急性胸痛患者的疾病治療效果，本研究在53例B組患者入院后為其實(shí)施了急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理，所得結(jié)果顯示：與接受常規(guī)護(hù)理的A組患者相較，B組患者的溶栓成功率、護(hù)理滿意率更高，出血率更低。這是急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種能夠令急診搶救流程得到有效優(yōu)化的干預(yù)手段，能實(shí)現(xiàn)對(duì)急性胸痛心絞痛患者搶救過程中各護(hù)理環(huán)節(jié)的有序?qū)嵤┡c緊密銜接，提升患者對(duì)于相關(guān)搶救措施的配合度，護(hù)理效率更高，可確保患者在更短時(shí)間內(nèi)接受到有效的對(duì)癥干預(yù)，故能收獲較常規(guī)護(hù)理更加理想的干預(yù)效果。

綜上所述，為心絞痛所致急性胸痛患者實(shí)施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理能更好保證溶栓效果、減少出血事件的發(fā)生幾率，患者亦普遍對(duì)此干預(yù)方法表示認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅軍. 急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胸痛患者心絞痛治療效果的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（25）：279-280.

[2]張莉，邢毅. 急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胸痛病人心絞痛治療效果的臨床影響觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：108.

[3]鄒麗芳，陳永芳，張金玲，等. 結(jié)合人文護(hù)理理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)急性胸痛心絞痛患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 心血管病防治知識(shí)，2019，14（2）：71-73.

[4]黃頻穎，劉宇. 急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胸痛患者心絞痛治療效果及護(hù)理滿意度的作用評(píng)價(jià)[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（12）：146.