ESPCS護理應用于冠心病患者對其自我管理、生活質量的影響分析

劉柳

摘要：目的：分析對冠心病患者采用ESPCS護理對提升其自我管理能力和生活質量的臨床效果。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合應用ESPCS護理。結果：觀察組的自我概念、健康知識、自護能力以及自護責任感等ESCA自我管理評分均較對照組更高P<0.05;護理前2組SF-36生活質量評分較低P>0.05，護理后觀察組的SF-36生活質量評分較對照組更高P<0.05。結論：對于冠心病患者進行ESPCS護理可有效提高患者的自我管理能力并改善其生活質量。

關鍵詞：冠心病;ESPCS護理;自我管理;生活質量

冠心病是具有高發病率、高致殘率等特征的心血管疾病，患者病程周期長，同時危害性高，在長期治療當中也對患者的生存質量造成嚴重影響，特別是所誘發的心絞痛、心律失常甚至心力衰竭等相關并發癥使得猝死風險大大增加。冠心病的患病者多數為中老年人，缺乏疾病認知以及自我管理能力，這導致部分患者的疾病控制情況不佳，也造成生活質量的下降，所以需關注患者的科學護理服務[1]。ESPCS護理模式近年來在臨床中獲得廣泛應用，其中包含五個層面，即講解（E）、模擬（S）、練習（P）、以及溝通（C）和支持（S），該護理模式的運用有利于激發患者的主觀能動性。以下將分析對冠心病患者采用ESPCS護理的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年3月本院74例冠心病患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡51～85歲，均值為（67.8±1.7）歲;患病時間為5個月～21年，均值（9.5±1.6）年。對照組：37例，男19例/女18例：年齡50～86歲，均值為（67.9±1.6）歲;患病時間為4個月～21年，均值（9.6±1.4）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如進行日常飲食指導、環境護理和告知用藥方法等;觀察組聯合應用ESPCS護理，方法為：（1）講解：與患者進行充分的溝通，并就冠心病的相關基礎知識，可能出現的并發癥和相應的預防策略等進行細致全面的講解，與此同時還要深入介紹早期堅持適當運動鍛煉的作用以及必要性，且有利于提升心血管功能和預防冠心病相關并發癥。通過門診隨訪以及電話隨訪和微信溝通等方式，進一步做好患者院外的健康宣教與指導，向其介紹功能鍛煉的具體方法，并做好患者的督促管理，提升其認知水平以及依從性;（2）模擬：通過現場教學結合視頻教學的方式，向患者示范功能訓練的具體操作方法，例如腹式呼吸、走跑交替、坐位與站立訓練，太極拳練習以及醫療體操練習等，鼓勵患者進行模擬學習同時護士從旁給予指導，提高患者的訓練效果;（3）練習：經過上述護理后，使患者能夠掌握相關訓練方法，之后與家屬進行充分溝通，引導家屬給予患者陪同和支持，并能夠使患者在家屬的陪同下完成練習。遵循循序漸進的原則，首先進行慢速步行訓練，待患者病情狀況恢復穩定后，可以逐步增加走走跑交替練習，并由護理人員和家屬從旁給予督促和監管;（4）溝通：在各個階段的護理中都需要與患者保持密切的溝通，及時了解患者的心理狀態以及相關護理需求，同時通過語言疏導緩解其自我感受負擔，使患者能夠培養健康的日常生活習慣，并可遵醫囑按時按量的用藥堅持治療;（5）支持：為患者提供心理和生理層面的支持，指導其日常進行合理飲食，與此同時發揮家屬的支持作用，共同協助患者完成日常的功能鍛煉，對其存在的負性情緒進行及時的語言疏導。

1.3評價標準

2組護理2個月后觀察效果，（1）應用ESCA量表對患者自我管理能力評估，維度包括自我概念、健康知識、自護能力以及自護責任感，總分0～172分;（2）應用SF-36量表評估患者生活質量，維度共計8個，即精力、社會功能、生理職能等，總分0～100分。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 ESCA自我管理評分組間對比

觀察組的自我概念、健康知識、自護能力以及自護責任感等ESCA自我管理評分均較對照組更高P<0.05。

2.2 SF-36生活質量評分組間對比

護理前2組SF-36生活質量評分較低P>0.05，護理后觀察組的SF-36生活質量評分較對照組更高P<0.05。

3討論

冠心病對于患者的健康狀況造成極大的影響和危害，該疾病的病程時間長以及治愈率較低，所以治療過程往往需要伴隨病人一生，在長時間的慢性應激狀態下容易造成應激失調，并誘發生理以及心理等層面的不良反應，導致患者的自我效能進一步下降對其生活質量產生干擾，不利于病情的控制，所以冠心病患者在其治療的過程中還需關注護理服務[2]-[3]。ESPCS護理是基于醫學模擬教育的一種新型護理方式，旨在將理論和實踐進行緊密結合，給予患者理論知識的講解和灌輸，與此同時借助現場示范視頻等多種形式進行模擬，使患者能夠進入到真實場景中并掌握相關的鍛煉技能，使其管理不斷規范化和科學化，有利于改善患者的心血管功能并預防各類并發癥，與此同時積極融入心理疏導，及時發現其負性情緒并及時給予指導和幫助，有利于緩解其心理負擔[4]。研究顯示，觀察組護理后經評估各項自我管理能力評分較對照組更高，特別是生活質量評分在護理后較對照組更高。表明，ESPCS護理的運用可提升冠心病患者臨床護理質量。

綜上所述，對于冠心病患者進行ESPCS護理，可有效提高患者的自我管理能力并改善其生活質量。

參考文獻：

[1]加美拉·托爾地. ESPCS護理應用于冠心病患者對其自我管理、生活質量的影響分析[J]. 特別健康，2020，25（34）：221.

[2]張旭. ESPCS護理服務在冠心病臨床護理中的應用效果分析[J]. 國際醫藥衛生導報，2018，24（5）：781-783.

[3]侯文楊. 優質護理用于冠心病心律失常患者中的應用效果及護理滿意度分析[J]. 家有孕寶，2021，3（1）：218.

[4]張生燕. 冠心病合并心力衰竭患者應用延伸護理的意義探討[J]. 健康必讀，2021，22（8）：155，159.