個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)在肝膽外科圍術(shù)期中的應(yīng)用效果

劉艷玲

摘要：目的：研究肝膽外科圍術(shù)期用個性化護(hù)理和心理行為干預(yù)的價值。方法：2020年6月-2021年5月本院肝膽外科接診手術(shù)病患98例，隨機(jī)均分2組。研究組采取個性化護(hù)理和心理行為干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比術(shù)后首次下床時間等指標(biāo)。結(jié)果：針對住院時間，研究組（7.46±1.18）d，比對照組（11.69±2.59）d短，P<0.05。針對SDS和SAS評分，研究組干預(yù)后分別是（39.65±4.28）分、（38.58±3.26）分，比對照組（46.93±5.26）分、（45.97±4.69）分低，P<0.05。結(jié)論：于肝膽外科圍術(shù)期中聯(lián)用個性化護(hù)理和心理行為干預(yù)，利于負(fù)性情緒的緩解，及住院時間的縮短。

關(guān)鍵詞：肝膽外科;個性化護(hù)理;圍術(shù)期;心理行為干預(yù)

醫(yī)院肝膽外科肩負(fù)者對肝膽、脾臟和胰臟等疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療的重任[1]，但手術(shù)作為一種侵入性的操作，可引起患者身心兩方面的創(chuàng)傷，加之多數(shù)患者缺乏對疾病與手術(shù)的正確認(rèn)知，使得其在圍術(shù)期間更易產(chǎn)生恐懼和焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其手術(shù)療效造成了影響。本文選取98名肝膽外科手術(shù)病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析個性化護(hù)理與心理行為干預(yù)聯(lián)合用于肝膽外科圍術(shù)期的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月本院肝膽外科接診手術(shù)病患98例，隨機(jī)均分2組。研究組女性24例，男性25例，年紀(jì)在18-65歲之間，平均（40.26±5.79）歲。對照組女性23例，男性26例，年紀(jì)在18-66歲之間，平均（40.57±5.93）歲。患者無手術(shù)禁忌，資料完整，意識清楚，精神正常。排除凝血機(jī)制障礙者、精神病者、惡性腫瘤臨終期者、心理疾病者、依從性極差者與認(rèn)知障礙者[2]。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)前準(zhǔn)備、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測等。研究組配合個性化護(hù)理與心理行為干預(yù)：（1）熱情接待患者入科，了解其基本狀況，評估病情和心態(tài)。尊重患者，理解患者。真誠與患者溝通，了解其心理訴求。借助圖片和視頻等，為患者講述疾病知識，介紹手術(shù)流程和臨床優(yōu)勢等，消除患者對于疾病和手術(shù)的恐懼感。積極疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，如：深呼吸與暗示療法等。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。向患者介紹手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)其自信心。（2）術(shù)前，繼續(xù)和患者溝通，了解其工作情況、生活狀態(tài)與飲食情況等，同時指導(dǎo)患者做放松訓(xùn)練。術(shù)時，予以患者保暖護(hù)理。對于女性患者，需注意對其隱私部位進(jìn)行遮擋，以尊重其隱私，使患者能夠安心接受治療。操作過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征，若有異常，立即處理。（3）術(shù)后，仔細(xì)檢查引流管情況，確保管道通暢。注意觀察引流液顏色、性狀和氣味等，準(zhǔn)確記錄引流量。耐心詢問患者身體感受，了解其疼痛情況，同時指導(dǎo)患者采取聽歌或者看書等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對患者施以鎮(zhèn)痛藥物治療。鼓勵患者盡早參加康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其腸道功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3 評價指標(biāo)

記錄2組住院時間。

用SDS和SAS量表評估2組負(fù)性情緒：總分80，超過50分，說明有負(fù)性情緒，且評分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時間分析

針對住院時間，研究組（7.46±1.18）d，對照組（11.69±2.59）d。研究組比對照組短，t=5.2964，P<0.05。

2.2 負(fù)性情緒分析

針對SDS和SAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，肝膽疾病十分常見，且多數(shù)都是急性發(fā)病，可損害患者身心健康[3]。而手術(shù)則是肝膽疾病比較重要的一種干預(yù)方式，能夠抑制疾病進(jìn)展，減輕患者痛苦，但手術(shù)也具備一定的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，另外，患者在圍術(shù)期中受疾病折磨、認(rèn)知度偏低與疼痛等因素的影響，也可出現(xiàn)焦慮和緊張等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其病情的恢復(fù)造成了影響。

個性化護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從多個方面入手，向患者提供專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)，以促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。心理行為干預(yù)作為一種專科護(hù)理方法，能夠通過語言激勵、溝通和案例介紹等方式，消除患者的不良心理，使患者能夠正確看待疾病，從而有助于提升其手術(shù)配合度[5]。此研究，在住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在SDS和SAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。

綜上，肝膽外科圍術(shù)期聯(lián)用個性化護(hù)理和心理行為干預(yù)，利于住院時間的縮短，及負(fù)性情緒的緩解，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]茍小慧，雷艷. 個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)在肝膽外科圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（2）：179-181.

[2]陳艷杰. 探討個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（22）：99-102.

[3]胡遠(yuǎn)嶸. 個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理的療效分析[J]. 健康必讀，2019（29）：82.

[4]魏麗娟，丁妮. 探討個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（41）：127.

[5]謝鳳鳴. 個性化護(hù)理聯(lián)合心理行為干預(yù)在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的 應(yīng)用價值評估[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（13）：277.