宮頸癌前病變患者接受宮頸環(huán)形電切術治療的臨床治療療效研究

摘要：目的：探究宮頸癌前病變患者接受宮頸環(huán)形電切術治療的臨床治療效果。方法：選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象，按數(shù)字隨機表法分為對照組（采用宮頸冷刀錐切術治療）和實驗組（采用宮頸環(huán)形電切術治療），每組各40例，對比兩組的手術指標和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果： 實驗組的手術時間、術中出血量、切口深度、住院時間均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）顯著低于對照組（20.00%），P<0.05。結論：對于宮頸癌前病變患者，采用宮頸環(huán)形電切術治療效果顯著，創(chuàng)傷面小安全性高，還可以明顯降低并發(fā)癥發(fā)生情況，有利于患者康復預后。

關鍵詞：宮頸癌前病變;宮頸冷刀錐切術;宮頸環(huán)形電切術;并發(fā)癥;治療效果

宮頸癌前病變指的是有發(fā)展為惡性腫瘤傾向的重度上皮內(nèi)瘤樣病變[1]，如果長期存在于體內(nèi)可能導致惡性病變，威脅女性患者生命安全[2]，因此及時有效治療具有重要意義。臨床主要采用手術治療，為研究宮頸環(huán)形電切術治療宮頸癌前病變的臨床治療效果，本次選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象進行探討，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象，按照數(shù)字隨機表法分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組患者年齡25-56歲，平均年齡（39.95±8.58）歲，病程1-5年，平均病程（3.26±1.53）年，CIN分級Ⅰ級12例、Ⅱ級15例、Ⅲ級13例;實驗組患者26-54歲，平均年齡（40.16±7.98）歲，病程1-4年，平均病程（2.53±1.76）年，CIN分級Ⅰ級14例、Ⅱ級17例、Ⅲ級9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，組間具有可比性。

1.2檢查方法

對照組采用宮頸冷刀錐切術治療。術前排空膀胱，患者取平臥體位，靜脈全麻生效后，取膀胱截石位，常規(guī)消毒、鋪巾。病變處涂盧戈氏液，明確病灶部位，于病灶外緣5mm冷刀切除錐形病變組織，錐高1.5-2.5cm，錐低寬2.0-3.0cm，必須低于宮頸內(nèi)口，創(chuàng)面縫合、止血完成后，標本送檢，應用宮頸填塞，24h后取出，使用抗生素、止血藥物。

實驗組采用宮頸環(huán)形電切術治療。取膀胱截石位，消毒、鋪巾后，宮頸部位做徹底消毒工作，根據(jù)陰道鏡結果在病變處涂盧戈氏液，明確具體病灶部位，病灶外緣3-5mm處內(nèi)行宮頸環(huán)形電切術，宮頸6時方向進刀，順時針環(huán)形切除錐形病變組織，為保證切除完整性，需延伸病灶外緣3-5mm，深度5-15mm，切除后止血、固定標本、送檢。

1.3觀察指標

對比兩組的各項手術指標和并發(fā)癥發(fā)生率。手術指標包括：手術時間、術中出血量、切口深度、住院時間。并發(fā)癥主要有術后感染、出血、宮頸粘連等情況。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理與分析;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;統(tǒng)計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組各項手術指標對比

實驗組的手術時間、術中出血量、切口深度、住院時間顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

2.2?兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）顯著低于對照組（20.00%），差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著社會結構改變、女性壓力的增加，宮頸癌成為臨床常見高發(fā)的婦科疾病之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，成為第二大威脅女性健康的惡性腫瘤疾病[3]。宮頸癌前病變的有效治療手段是手術治療，宮頸冷刀錐切術治療是臨床常見治療方法，通過冷刀錐切病灶組織或整個宮頸管口[4]，雖然效果明顯，但機體創(chuàng)傷性較大，不利于術后康復，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥。宮頸環(huán)形電切術是外科醫(yī)學發(fā)展下新型的治療手段，具有機體損傷小、術后并發(fā)癥率低、術后恢復快等優(yōu)勢，逐漸被醫(yī)療人員和患者認可。

本研究結果顯示：和宮頸冷刀錐切術治療相比，采用宮頸環(huán)形電切術治療治療宮頸癌前病變患者，明顯縮短了手術和住院時間，節(jié)約醫(yī)療資源，切口深度較淺、出血量明顯減少，術后并發(fā)癥率也顯著降低。

綜上所述，宮頸環(huán)形電切術治療宮頸癌前病變患者效果切實，創(chuàng)傷性低，有效促進預后，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]何亞霞. 宮頸環(huán)形電切術應用于宮頸癌前病變的臨床效果研究[J]. 臨床研究， 2019， 27（01）：90-91.

[2]李艷妮. 觀察宮頸環(huán)形電切術（LEEP）治療宮頸癌前病變的臨床效果[J]. 健康必讀， 2020， 000（009）：46-47.

[3]常麗琴. 宮頸癌前病變應用宮頸環(huán)形電切術治療的臨床效果[J]. 智慧健康， 2020， 000（002）：153-154，156.

[4]張金玲. 宮頸環(huán)形電切術對宮頸癌前病變治療效果及并發(fā)癥率影響分析[J]. 母嬰世界， 2019， 000（008）：74.

作者簡介：劉志蘭（1978-08-17），女，漢，湖南長沙人，主治醫(yī)師，大專。主要研究方向：婦產(chǎn)科。